拔除T管不一定要進(jìn)行膽道鏡檢查，應(yīng)根據(jù)拔除T管的目的決定。臨床上膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石手術(shù)治療中需要放置T管。術(shù)中可以采取開放的膽囊切除，即膽總管探查T管引流術(shù)，或者應(yīng)用腹腔鏡、膽道鏡雙鏡聯(lián)合行膽囊切除加膽總管探查T管引流術(shù)。
術(shù)后拔除T管前建議做常規(guī)膽道造影，了解膽道通暢程度、有無梗阻，結(jié)石是否取凈。如果懷疑T管造影存在腫瘤或者結(jié)石殘余，需要進(jìn)行膽道鏡檢查，明確有無結(jié)石、膽道腫瘤，必要時(shí)在膽道鏡下用網(wǎng)籃進(jìn)行碎石、取石。如懷疑腫瘤，可以取活組織進(jìn)行病理檢查。如膽囊造影時(shí)發(fā)現(xiàn)梗阻，膽道鏡活檢發(fā)現(xiàn)腫瘤，建議進(jìn)一步手術(shù)治療。
