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伍波
主任醫(yī)師

上海市第六人民醫(yī)院

普外科

沒(méi)打針的話破傷風(fēng)是多少天后發(fā)作

2023-10-08 14:06播放 :

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視頻內(nèi)容

破傷風(fēng)感染后發(fā)作時(shí)間為7-10天，因?yàn)槠苽L(fēng)梭菌一旦進(jìn)入體內(nèi)后在深部有繁殖時(shí)間。如果是比較大面積的感染，迅速擴(kuò)散最快為3天。患者擁有正常抵抗力的情況下，發(fā)作不是特別迅速，可能會(huì)到7-10天，甚至長(zhǎng)達(dá)30天左右，患者抵抗力下降是造成破傷風(fēng)感染的主要原因。

目前而言破傷風(fēng)感染幾率較小，因?yàn)楹芏嗷颊邚男〗邮苓^(guò)破傷風(fēng)疫苗。而且現(xiàn)在醫(yī)療環(huán)境較好，一般醫(yī)生會(huì)進(jìn)行擴(kuò)創(chuàng)術(shù)及破傷風(fēng)疫苗注射，如果患者傷口較臟或者較深，則容易出現(xiàn)破傷風(fēng)感染。

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2023/06/09播放(30642)

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曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/11/11播放(86262)

破傷風(fēng)不打針的死亡率

"破傷風(fēng)的死亡率比較高，兒童患有破傷風(fēng)以后死亡率在50%以上，成人患有破傷風(fēng)以后死亡率在40%左右。如果患有破傷風(fēng)，一般通過(guò)積極治療能夠一定程度的降低死亡率，目前治療破傷風(fēng)的藥物以抗生素類(lèi)藥物為主。患破傷風(fēng)的主要原因是傷口感染，所以當(dāng)出現(xiàn)外傷等情況以后應(yīng)及時(shí)注射破傷風(fēng)預(yù)防針，能有效預(yù)防破傷風(fēng)疾病的發(fā)作。尤其是一些深而窄的傷口更應(yīng)該重視打破傷風(fēng)預(yù)防針，因?yàn)槠苽L(fēng)桿菌是一種厭氧菌，當(dāng)傷口比較深的時(shí)候其內(nèi)部會(huì)形成缺氧環(huán)境，極容易引起破傷風(fēng)的發(fā)作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

2020/07/18收聽(tīng)(43096)

破傷風(fēng)多久發(fā)作

"破傷風(fēng)潛伏期通常為7-8天，最短24小時(shí)或長(zhǎng)達(dá)數(shù)月及數(shù)年，大約90%的病人在受傷后兩周內(nèi)發(fā)病。破傷風(fēng)是破傷風(fēng)桿菌，經(jīng)由皮膚或黏膜傷口侵入人體，在缺氧環(huán)境下生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生的毒素能夠引起肌肉痙攣，是種特異性感染。破傷風(fēng)病毒主要侵犯神經(jīng)系統(tǒng)中的神經(jīng)元，因此其臨床表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、陣發(fā)性痙攣，還有強(qiáng)直性痙攣，主要波及的肌群有腰肌、背肌、腹肌、還有四肢肌。破傷風(fēng)潛伏期通常為7-8天，最短24小時(shí)或長(zhǎng)達(dá)數(shù)月、數(shù)年，大約90%的病人在受傷后兩周內(nèi)發(fā)病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張憲山│湖州市中心醫(yī)院

2019/05/09收聽(tīng)(85170)

破傷風(fēng)發(fā)作癥狀有哪些

"破傷風(fēng)是由于破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生毒素，引起全身肌肉痙攣所導(dǎo)致的。所以其主要表現(xiàn)為肌肉強(qiáng)烈收縮的相應(yīng)癥狀，例如患者首先會(huì)表現(xiàn)為面部肌肉的痙攣，呈苦笑面容，并且口肌緊張，頸部由于肌肉收縮會(huì)導(dǎo)致角弓反張，腹部由于肌肉痙攣會(huì)導(dǎo)致腹痛明顯。同時(shí)，腹部呈板狀腹，背部肌肉進(jìn)入痙攣，會(huì)身體向后傾斜，四肢的肌肉會(huì)因?yàn)榧∪馐湛s而導(dǎo)致嚴(yán)重的疼痛，甚至發(fā)生肌肉斷裂，呼吸肌也會(huì)受到抑制，導(dǎo)致呼吸困難、喉頭水腫。心臟也會(huì)受到影響，引起心功能紊亂，患者會(huì)表現(xiàn)為血壓波動(dòng)明顯、心率增快、心律不齊等癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2020/07/04收聽(tīng)(44824)

破傷風(fēng)發(fā)作有什么癥狀

"破傷風(fēng)是由于破傷風(fēng)梭狀桿菌感染后引起的特異性感染疾病，和外傷、創(chuàng)傷有關(guān)，有時(shí)在不潔條件下的新生兒分娩過(guò)程中也容易被感染。產(chǎn)生的主要癥狀表現(xiàn)為早期時(shí)出現(xiàn)全身乏力、頭暈、頭痛，出現(xiàn)咀嚼無(wú)力、局部肌肉發(fā)緊、反射亢進(jìn)。隨著破傷風(fēng)癥狀的逐漸加重，患者會(huì)出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直出現(xiàn)陣發(fā)性強(qiáng)烈的痙攣，表現(xiàn)為張口困難、口角下縮以及頸部強(qiáng)直頭后仰，這些癥狀是比較典型的破傷風(fēng)癥狀。有時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的叫弓反張或側(cè)弓反張，容易受到光聲、水等刺激而誘發(fā)。因此對(duì)于外傷的患者，原則上盡量在清創(chuàng)的同時(shí)肌注破傷風(fēng)疫苗，達(dá)到預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/01/27收聽(tīng)(62740)

破傷風(fēng)一般多久發(fā)作

"絕大多數(shù)破傷風(fēng)患者的癥狀出現(xiàn)在受傷后6-10天左右，不過(guò)也有短于24小時(shí)內(nèi)發(fā)病的患者，或長(zhǎng)達(dá)20-30天左右才發(fā)病的患者。從患者受傷一直到出現(xiàn)破傷風(fēng)癥狀之間的時(shí)間稱(chēng)為破傷風(fēng)的潛伏期，潛伏期的長(zhǎng)短與是否接受過(guò)預(yù)防注射以及傷口性質(zhì)、傷口部位、傷口處理情況等因素有關(guān)。破傷風(fēng)發(fā)病早期患者首先會(huì)出現(xiàn)乏力、頭暈、頭痛、咀嚼肌緊張、酸脹、煩躁不安、打哈欠等前驅(qū)癥狀，持續(xù)12-24小時(shí)左右。隨后出現(xiàn)典型的發(fā)作癥狀，也就是肌肉的強(qiáng)烈收縮，首先是咀嚼肌，以后依次是面部肌肉、頸項(xiàng)肌肉、背腹部肌肉、四肢肌群、膈肌和肋間肌等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/10/04收聽(tīng)(55916)

破傷風(fēng)幾天發(fā)作

"如果人體感染了破傷風(fēng)梭菌，破傷風(fēng)發(fā)作的時(shí)間不是太確定。破傷風(fēng)的潛伏期在一周左右，最常見(jiàn)的是傷后7天之內(nèi)會(huì)發(fā)作。如果感染破傷風(fēng)毒素比較嚴(yán)重，時(shí)間有可能會(huì)更短，有可能在受傷24小時(shí)之內(nèi)就會(huì)發(fā)作。但是絕大部分感染破傷風(fēng)的患者都是在7-14天之內(nèi)發(fā)作，極少數(shù)病人可能會(huì)幾個(gè)月，甚至幾年之后才會(huì)發(fā)作破傷風(fēng)的癥狀。破傷風(fēng)發(fā)作時(shí)會(huì)影響到咀嚼肌，會(huì)有咀嚼肌無(wú)力等表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/10/14收聽(tīng)(69660)

破傷風(fēng)什么時(shí)候發(fā)作

"破傷風(fēng)一般是患者感染破傷風(fēng)桿菌之后1-4天發(fā)病，有的非常嚴(yán)重或者較快的，傷后在8-10個(gè)小時(shí)出現(xiàn)癥狀，一般最遲5-6天之后才開(kāi)始發(fā)作。發(fā)作時(shí)主要特點(diǎn)是病情變化非?？?，常出現(xiàn)恐懼和欣快感，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、皮膚、口唇黏膜發(fā)白、大量出汗，同時(shí)出現(xiàn)脈搏快速、體溫逐步上升。隨著破傷風(fēng)桿菌進(jìn)一步繁殖，也可能會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的黃疸、蛋白尿、酸中毒，全身癥狀在24小時(shí)內(nèi)可發(fā)生迅速的變化，出現(xiàn)肢體的沉重、疼痛并有局部創(chuàng)口的紅腫、滲出。因此出現(xiàn)可能感染破傷風(fēng)菌機(jī)會(huì)的外傷創(chuàng)口時(shí)，應(yīng)該及早進(jìn)行綜合搶救治療措施，防止破傷風(fēng)發(fā)作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/11/08收聽(tīng)(26432)

破傷風(fēng)多久發(fā)作

"絕大多數(shù)破傷風(fēng)患者癥狀出現(xiàn)在受傷后6-10天左右，也有短于24小時(shí)內(nèi)發(fā)病的患者或長(zhǎng)達(dá)20-30天左右才發(fā)病的患者。從患者受傷一直到出現(xiàn)破傷風(fēng)癥狀的時(shí)間內(nèi)稱(chēng)為破傷風(fēng)潛伏期。潛伏期的長(zhǎng)短與是否接受過(guò)預(yù)防注射，以及傷口性質(zhì)、部位、處理情況等因素有關(guān)。破傷風(fēng)發(fā)病早期，患者首先會(huì)出現(xiàn)乏力、頭暈、頭痛、咀嚼肌緊張酸脹、煩躁不安、打哈欠等前期癥狀，這些癥狀持續(xù)12-24h左右隨后出現(xiàn)典型的發(fā)作癥狀，也就是肌肉強(qiáng)烈收縮，首先是咀嚼肌，依次是面部肌肉、頸項(xiàng)肌肉、背腹部肌肉、四肢肌群、膈肌和肋間肌等?；颊呤軅蠹皶r(shí)處理傷口，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)打破傷風(fēng)針，傷口不要碰水，飲食以清淡為主，不要喝酒，保證規(guī)律作息。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/05/12收聽(tīng)(46178)

破傷風(fēng)三天后打有效嗎

破傷風(fēng)三天后打是沒(méi)有效果的，需要在懷疑有破傷風(fēng)感染的外傷后，24小時(shí)內(nèi)及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素針或破傷風(fēng)人免疫球蛋白才有預(yù)防的作用。破傷風(fēng)是特殊類(lèi)型的細(xì)菌感染，主要是由于含有鐵銹或者土壤等污染物的金屬制品刺傷或者劃傷人體的肌膚，從而導(dǎo)致破傷風(fēng)桿菌侵入機(jī)體，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。破傷風(fēng)由于缺乏特異性治療的藥物以及病程進(jìn)展較為迅速，因此導(dǎo)致患者的死亡率相對(duì)較高，破傷風(fēng)典型的癥狀表現(xiàn)為苦笑、面容角弓反張、全身抽搐以及流口水等癥狀，患者往往由于窒息或呼吸衰竭，而導(dǎo)致死亡。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/04/20收聽(tīng)(49522)

狗咬7天后打針有效嗎

"被狗咬傷七天后再注射狂犬疫苗，不一定會(huì)對(duì)所有人群發(fā)揮防疫作用，一般取決于咬傷的部位、咬傷的嚴(yán)重程度以及感染病毒的量。如果咬傷在頭面部、頸部、手指這些神經(jīng)分布相對(duì)比較密集的部位，狂犬病的潛伏期會(huì)縮短，如果咬傷比較嚴(yán)重，就不一定有預(yù)防作用。因?yàn)樽⑸淇袢呙缰?，不一定馬上發(fā)揮預(yù)防作用，還需要大約10-14天的時(shí)間才能產(chǎn)生抗體，所以對(duì)于上述部位嚴(yán)重咬傷的患者，有可能失去防疫作用。而對(duì)于其他部位的輕度咬傷有可能會(huì)發(fā)揮作用，但也并不一定是100%。被狗咬傷之后，原則是越早接種疫苗越好，最好不超過(guò)48小時(shí)。如果超過(guò)了48小時(shí)也要求注射，因?yàn)橐策€有可能感染，對(duì)于部分患者起到預(yù)防的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2021/04/17收聽(tīng)(97140)

破傷風(fēng)的治愈率是多少

破傷風(fēng)為一種極嚴(yán)重的感染性疾病，一經(jīng)確診即送入監(jiān)護(hù)病房治療。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，破傷風(fēng)治好的幾率還是很大的，有一項(xiàng)不完全的報(bào)道治愈率可以達(dá)80%以上。主要是采取積極的綜合措施，包括清除毒素來(lái)源，控制與解除痙攣，確保呼吸道通暢，防止并發(fā)癥等。破傷風(fēng)好發(fā)于夏季，這時(shí)候細(xì)菌比較容易生長(zhǎng)、繁殖以7-9月為主，特別是城鎮(zhèn)患者，在建筑工地或垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站等受傷的患者，當(dāng)然也可以發(fā)生于小兒臍部感染，造成小兒破傷風(fēng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

周濤│廈門(mén)大學(xué)附屬福州第二醫(yī)院

2020/03/02收聽(tīng)(11298)

得破傷風(fēng)的幾率是多少

"破傷風(fēng)的發(fā)病幾率比較低，其發(fā)生率只占污染者的1%-2%，但是破傷風(fēng)梭菌卻廣泛的存在于自然界中，并且對(duì)環(huán)境有很強(qiáng)的抵抗力。為什么得破傷風(fēng)的幾率那么小？主要與破傷風(fēng)梭菌的生長(zhǎng)環(huán)境有關(guān)，首先其是一種絕對(duì)厭氧菌，只有在組織缺氧時(shí)破傷風(fēng)梭菌才能迅速繁殖，才能夠致病。雖然其發(fā)病率低，但破傷風(fēng)發(fā)病后病情往往較重，而且會(huì)有生命危險(xiǎn)，因?yàn)槠苽L(fēng)梭菌會(huì)產(chǎn)生大量的外毒素，會(huì)引起部分肌肉的緊張、收縮與陣發(fā)性痙攣，從而引起角弓反張、呼吸肌痙攣等嚴(yán)重并發(fā)癥。所以，當(dāng)受傷后一定要第一時(shí)間徹底清創(chuàng)，并注射破傷風(fēng)抗毒素，以防破傷風(fēng)的發(fā)作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院

2020/12/24收聽(tīng)(74520)

破傷風(fēng)的感染率是多少

"對(duì)于開(kāi)放性的創(chuàng)傷傷口，合并污染的，感染幾率一般在10%-20%，如果是戰(zhàn)場(chǎng)中的污染，可能達(dá)到25%-80%。發(fā)病有幾個(gè)必然的因素，首先，就是一定要有一個(gè)相對(duì)缺氧密閉的環(huán)境。其次，就是傷口一般是屬于深而且外口較小，傷口內(nèi)有壞死的組織，有血塊填充，然后局部包扎過(guò)緊，又形成了這種相對(duì)缺氧的狀態(tài)。最后，就是有需氧菌感染，消耗了傷口內(nèi)殘留的氧氣，也就是傷口內(nèi)不僅有破傷風(fēng)梭菌，還有其他的細(xì)菌，這樣就更加適合破傷風(fēng)細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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破傷風(fēng)發(fā)作的急救措施有哪些

破傷風(fēng)是患者感染破傷風(fēng)梭菌，從而引發(fā)癥狀。破傷風(fēng)主要是引起全身肌肉強(qiáng)直性痙攣，所以急性發(fā)作時(shí)先...

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破傷風(fēng)發(fā)作了能治好嗎

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破傷風(fēng)在以前確實(shí)是一種很可怕的疾病，發(fā)作以后死亡率非常高。但是近幾十年來(lái)，因?yàn)殡S著支持治療技術(shù)...

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破傷風(fēng)發(fā)作怎樣自救

"破傷風(fēng)發(fā)作是不能通過(guò)自救方式得到緩解的，而且由于其缺乏特效性的藥物，因此其死亡率較高。破傷風(fēng)是一種特殊類(lèi)型的感染，主要是由于含有鐵銹或者被土壤等污染物的金屬制品刺傷，或者劃傷人體的肌膚，從而使破傷風(fēng)桿菌進(jìn)入機(jī)體，產(chǎn)生破傷風(fēng)的發(fā)生。破傷風(fēng)發(fā)生時(shí)，其典型的癥狀表現(xiàn)為患者出現(xiàn)全身的抽搐，以及角弓反張，并可出現(xiàn)流口水癥狀，常常是由于窒息或者呼吸衰竭而導(dǎo)致其發(fā)生死亡，因此在發(fā)生上述可能含有破傷風(fēng)桿菌感染的外傷時(shí)，應(yīng)于外傷后24小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素針，或者破傷風(fēng)免疫球蛋白加以預(yù)防。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/05/03收聽(tīng)(58424)

破傷風(fēng)發(fā)作了能治好嗎

"破傷風(fēng)發(fā)作后有可能治愈，破傷風(fēng)是一種非常嚴(yán)重的感染性疾病，患者被感染后有可能導(dǎo)致死亡，但是死亡率并不是100%。破傷風(fēng)病情的嚴(yán)重與潛伏期的長(zhǎng)短有一定關(guān)系，潛伏期越短病情越嚴(yán)重。如果在一個(gè)星期之內(nèi)發(fā)病，通常病情比較嚴(yán)重，死亡率也比較高。如果超過(guò)10天以后才發(fā)病，死亡率是比較低的，這種情況病情比較輕。無(wú)論輕癥還是重癥，只要得到及時(shí)有效的治療都有可能緩解。如果患者同時(shí)出現(xiàn)一些比較明顯的并發(fā)癥，治療則比較困難，有可能會(huì)導(dǎo)致死亡。建議患者如果存在一些感染風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素來(lái)進(jìn)行預(yù)防，一旦發(fā)生破傷風(fēng)感染非常危險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張德志│鄭州人民醫(yī)院

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