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原工杰
主任醫(yī)師

上海市兒童醫(yī)院

兒童口腔科

孩子掉牙的順序是什么

2023-05-05 15:57播放 :

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視頻內(nèi)容

孩子掉牙的順序?yàn)檩^專業(yè)性的問(wèn)題，通常替牙順序?yàn)橄认卵?、后上頜的同名牙。最先替換是下頜的乳中切牙、上頜的乳中切牙，再為下頜的乳側(cè)切牙、上頜的乳側(cè)切牙、下頜的第一乳磨牙，其次是上頜的第一乳磨牙、下頜乳尖牙、上頜乳尖牙、下頜第二乳磨牙、上頜第二乳磨牙。

部分孩子換牙順序可能存在差異，通常家長(zhǎng)不清楚孩子替牙過(guò)程的正確順序，較容易判斷的是下頜4顆乳切牙先替換，再為上頜4顆乳切牙。8顆牙替換后孩子將進(jìn)入短暫的替牙停滯期，此階段孩子的牙齒不再進(jìn)行替換，為正常現(xiàn)象，通常維持在1-2年左右的時(shí)間。接下來(lái)第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙將相繼進(jìn)行替換，替牙順序只要遵循上述規(guī)則，均在正常范圍之內(nèi)。

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"對(duì)于孩子掉牙的順序，應(yīng)該問(wèn)的是孩子替牙順序。孩子替牙順序不完全一致，各個(gè)孩子有不同的變化。孩子20顆乳牙完全萌出后，大概在6歲左右開(kāi)始出現(xiàn)替牙，替牙的過(guò)程絕大多數(shù)是由中間向兩邊發(fā)展，絕大多數(shù)恒牙都是從舌側(cè)或者腭側(cè)開(kāi)始萌出，逐漸擠掉前面的乳牙，從而完成牙齒替換過(guò)程。在這其中，第3、第4顆牙齒可能會(huì)有一定變化，有時(shí)第4顆可能會(huì)在第3顆之前替換，這些都是正常的，不用過(guò)分擔(dān)心。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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兒童換牙是從6歲左右開(kāi)始，在6歲左右的時(shí)候第二乳磨牙后方會(huì)萌出第一恒磨牙。大約在6-7歲的時(shí)候乳門牙會(huì)被替換，在7-8歲的時(shí)候側(cè)門牙會(huì)被替換，在10-11歲的時(shí)候第一乳磨牙會(huì)被第一恒前磨牙替換，大約在10-12歲的時(shí)候第二乳磨牙會(huì)被替換。在11-12歲左右的時(shí)候尖牙會(huì)被替換，也就是平常說(shuō)的犬齒。大概在12-13歲的時(shí)候在第一恒磨牙后方會(huì)萌出第二恒磨牙，此時(shí)換牙基本結(jié)束。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

馬鐵│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

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掉牙的順序

掉牙的順序一般指的是臨床上的替牙順序，年齡段一般是六歲左右至十余歲?？傮w一個(gè)大概的順序一般是先下頜后上頜，先中間后兩邊。具體的順序一般是下頜第一磨牙、上頜第一磨牙、下頜第二磨牙、上頜第二磨牙、下頜第四磨牙、上頜第四磨牙、下頜第三磨牙、上頜第三磨牙、下頜第五磨牙和上頜第五磨牙。總體的順序大概是一、二、四、三、五的順序，這個(gè)順序有可能會(huì)有一定的變化，但是不會(huì)出現(xiàn)太大程度的差異，輕微的變化也不會(huì)影響患者本身患換牙的整齊程度。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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"小孩掉牙的順序一般是兒童到青少年時(shí)期替牙的順序，總體順序大概是由中間向兩邊替換。在這個(gè)過(guò)程中有一顆六齡齒，是在六歲左右的時(shí)候，直接在乳牙后面生長(zhǎng)出來(lái)。而正常乳牙的二十顆牙齒，大概的替換順序是由中間向兩邊發(fā)展，最開(kāi)始替換的一般是乳中切牙，然后是側(cè)切牙。而第三、四、五顆乳牙的替換順序有時(shí)并不太一致，上頜和下頜也會(huì)有不太一樣的情況。但是大多數(shù)情況下，下頜牙齒早于上頜牙齒替換。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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7-8歲孩子開(kāi)始換牙，換牙順序與出牙順序有關(guān)，也就是先出的牙就先換，后出的牙后換。所以每個(gè)孩子...

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"人的一生有兩副牙齒，一般2-2歲半的時(shí)候，乳牙開(kāi)始出齊。6歲以后乳牙開(kāi)始脫落換成恒牙，先出第一磨牙，12歲以后出第二磨牙，17歲以后出第三磨牙也就是智齒，恒牙一共32個(gè)，一般于20-30歲時(shí)出齊，也有終身不出第三磨牙的。一般恒牙的出芽順序?yàn)榈谝荒パ?、中切牙、?cè)切牙、第一前磨牙、尖牙，第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙。健康的牙齒結(jié)構(gòu)需要健康的身體和適當(dāng)?shù)氖称罚ǖ鞍踪|(zhì)、鈣、磷及維生素C、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素和甲狀腺激素，食物的咀嚼利于牙齒的發(fā)育，牙齒發(fā)育異?？梢砸?jiàn)于外胚層發(fā)育不良與甲狀腺功能減退等疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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六歲孩子掉牙正常嗎

"人的一生中有兩副牙齒，分為乳牙和恒牙。乳牙通常由兩歲半基本萌出完畢，恒牙則從六歲開(kāi)始萌出，并逐漸替換乳牙，所以六歲孩子掉牙是正常的，不必過(guò)分擔(dān)心。但是需要注意孩子掉牙的位置，如果孩子掉的牙齒是乳中切牙，則屬于正常乳恒牙交替過(guò)程，不需要特殊處理。而如果孩子掉的牙不是乳中切牙，而是其他牙齒，則需要去口腔科行全口曲面平展檢查，來(lái)觀察具體恒牙胚萌出情況及發(fā)育程度。如果乳牙過(guò)早脫落，可使恒牙列萌出不齊。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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孩子掉牙了一直不長(zhǎng)怎么辦

孩子掉牙了一直不長(zhǎng)應(yīng)該盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，或者口腔醫(yī)院的兒童牙病科，或口腔頜面外科找專業(yè)的牙醫(yī)進(jìn)行及時(shí)的檢查，必要時(shí)可能需要進(jìn)行全口曲面體層片的拍攝，甚至CBCT的檢查判斷掉牙的部位是否有恒牙胚的存在。如果發(fā)現(xiàn)掉牙的牙槽骨周圍有恒牙胚的存在，盡量讓孩子不要挑食、多吃硬物，有可能過(guò)一段時(shí)間，新的恒牙就會(huì)長(zhǎng)出，替換已掉的乳牙。如果掉牙的地方?jīng)]有恒牙胚，要先根據(jù)孩子的年齡和綜合情況而先做個(gè)保持器，將掉牙部位的間隙進(jìn)行保持，在后期再進(jìn)行修復(fù)，而對(duì)于遲遲不長(zhǎng)出來(lái)，有恒牙胚的情況，甚至需要做助萌術(shù)等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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孩子掉牙后為什么不長(zhǎng)牙

孩子掉牙后不長(zhǎng)牙的原因如下：1、乳牙過(guò)早脫落后，恒牙缺乏乳牙牙根的誘導(dǎo)，方向發(fā)生偏離，形成萌出困難。2、乳牙脫落后，兩側(cè)鄰牙快速向缺隙側(cè)傾斜移動(dòng)，導(dǎo)致間隙縮小，致使恒牙只能埋伏在頜骨內(nèi)，不能萌出。3、先天缺失恒牙胚時(shí)，即使乳牙脫落，也沒(méi)有相應(yīng)的繼承恒牙出現(xiàn)在口腔內(nèi)，導(dǎo)致牙列中出現(xiàn)較大間隙。4、乳牙發(fā)生慢性根尖周炎時(shí)，細(xì)菌感染不斷破壞深部的牙槽骨，給恒牙胚的萌出帶來(lái)嚴(yán)重困難，甚至形成囊腫。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

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孩子五歲掉牙正常嗎

孩子正常牙齒替換在6-7歲，通常最先替換的是下頜的乳中切牙，部分孩子因?yàn)榘l(fā)育較早，換牙的時(shí)間也...

原工杰│上海市兒童醫(yī)院

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7歲的孩子不掉牙正常嗎

"孩子7歲依然沒(méi)有牙齒脫落，在臨床上是比較常見(jiàn)的一種現(xiàn)象。因?yàn)榘l(fā)育的原因，有的孩子發(fā)育早掉牙早，有的孩子發(fā)育晚掉牙晚，本身就是生理性問(wèn)題，因此不用特別擔(dān)心。而針對(duì)于這種發(fā)育早晚的情況，臨床上也沒(méi)有特別好的干預(yù)辦法。另外一個(gè)原因就是由于現(xiàn)在的孩子所吃的食物越來(lái)越松軟，相對(duì)牙齒、牙齦得不到有效的刺激，會(huì)出現(xiàn)換牙晚的情況。因此針對(duì)于這種情況，可以囑孩子平常多進(jìn)食粗纖維的食物，盡量使牙齒的牙周組織受到物理刺激，從而使換牙得到較為快速的發(fā)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2020/03/11收聽(tīng)(30240)

孩子掉牙后多久長(zhǎng)出來(lái)

"兒童到6歲左右開(kāi)始換牙，首先是乳牙脫落，然后恒牙萌出，具體萌出時(shí)間需根據(jù)孩子個(gè)人情況決定，存在一定的個(gè)體差異。乳牙脫落以后，部分患者約1-2周恒牙就萌出，通常1-2個(gè)月左右，恒牙完全長(zhǎng)出。個(gè)別孩子可能長(zhǎng)出時(shí)間較長(zhǎng)，要到3-4個(gè)月，甚至能夠達(dá)到半年不萌出。如果3個(gè)月還沒(méi)有萌出，孩子則應(yīng)進(jìn)行檢查，拍片觀察有無(wú)恒牙胚。如果頜骨中有恒牙胚，則無(wú)需著急，總會(huì)長(zhǎng)出來(lái)。若實(shí)在長(zhǎng)不出來(lái)，還可以通過(guò)牽引的方法，將恒牙牽出。因此，不必過(guò)于擔(dān)心。日常生活中在牙齒萌出時(shí)，控制乳磨牙根尖周炎癥是重中之重，且根據(jù)早萌牙松動(dòng)情況，以及對(duì)合牙存在與否，給予阻萌治療。除此之外，家長(zhǎng)可給予寶寶磨牙棒，以緩解長(zhǎng)牙時(shí)的刺激，促進(jìn)牙齒的生長(zhǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

李凌│北京積水潭醫(yī)院

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為什么會(huì)掉牙

為什么會(huì)掉牙，也就是為什么牙齒會(huì)脫落，臨床上最常見(jiàn)的個(gè)別牙齒的脫落原因就是因?yàn)辇x齒，也就是經(jīng)常所說(shuō)的蟲牙。齲齒從一開(kāi)始由淺齲、中齲到深齲，進(jìn)一步發(fā)展，引起牙髓炎、根尖周炎，逐漸損壞牙齒，最后使牙齒不能保留而自然脫落或者必須拔除，這是一類最常見(jiàn)的牙齒脫落的原因。還有一種常見(jiàn)的原因就是牙周炎，牙周炎是目前老年人全口牙齒缺失的重要病因，牙周炎是因?yàn)檠乐芫吆徒Y(jié)石長(zhǎng)期淤積，從而使牙齦退縮，牙槽骨吸收，造成全口牙齒松動(dòng)、脫落的重要病因。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

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孩子掉牙后為什么不長(zhǎng)牙

"孩子掉牙以后，如果長(zhǎng)時(shí)間的不長(zhǎng)出新的牙齒，建議及時(shí)到口腔科進(jìn)行就診，可以先拍曲面斷層片，觀察是否有恒牙胚。如果有恒牙胚，再觀察骨板的厚度。如果與鄰牙骨板厚度相差較大，可以進(jìn)行助萌。另外，需要根據(jù)患兒的年齡，有孩子是由于乳牙早脫，并不是由于恒牙萌出的晚。早脫以后，恒牙萌出就會(huì)比較困難，需要耐心的等待。如果實(shí)在長(zhǎng)不出來(lái)，可以進(jìn)行切開(kāi)助萌。也有孩子是先天缺牙，如果先天性的恒牙胚的缺失，可以先做活動(dòng)義齒的修復(fù)，等到患兒成年以后，再做固定義齒的修復(fù)或者進(jìn)行種植牙的修復(fù)。有一些患兒也是由于有埋伏齒或者阻生齒、多生牙的現(xiàn)象，需要及時(shí)進(jìn)行拔除，建議先拍CBCT，觀察空間位置，再進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

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孩子出牙的順序是什么

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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孩子出牙順序是什么

大部分孩子大概在生后6-7個(gè)月時(shí)開(kāi)...

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