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    中央脊髓損傷的治療方法

    2023-03-09 22:15播放 :

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    脊髓中央管損傷又稱為脊髓中央管綜合征,一般都是由于脊髓急性外傷引起。脊髓灰樣變損傷容易引起脊髓中央管綜合征。而中央管綜合征最主要典型的癥狀是上肢癥狀重于下肢,遠端癥狀重于近端,患者的具體表現(xiàn)是雙上肢麻木、疼痛、肌力下降,同時出現(xiàn)雙手握拳肌力下降、麻木,但此時雙下肢活動感覺正常,則可考慮為頸脊髓的中央管綜合征。對于這一類疾病,如果病人沒有出現(xiàn)頸椎間盤突出壓迫脊髓,或者未出現(xiàn)頸椎骨折或脫位,或者頸椎不穩(wěn)的病人,早期則以保守治療為主,給予脫水、營養(yǎng)神經(jīng)、對癥支持治療。同時制動也非常重要,因為過多活動有可能會加重脊髓的損傷,從而不利于患者恢復(fù)。

    脊髓損傷在臨床上比較常見,因為隨著生活水平的提高、長期使用電子產(chǎn)品,頸椎病的患者也越來越多。交通事故和行走過程中的跌倒也會引起頸椎過伸性損傷,從而容易引起相應(yīng)癥狀。所以臨床或平常工作中,要引起高度重視。脊髓損傷的患者如果癥狀比較輕,一般不需要通過手術(shù)進行治療,若癥狀較為嚴重仍需盡早進行手術(shù)治療。

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    "目前對急性脊髓損傷的治療多在脊髓減壓術(shù)的基礎(chǔ)上進行藥物、高壓氧及康復(fù)等治療。第一、手術(shù)治療。不完全性脊髓損傷后3小時呈非進行性加重,是可逆的,6—10小時出血灶擴大不多,神經(jīng)組織損傷24—48小時以后逐漸消退。完全性脊髓損傷脊髓內(nèi)的病灶呈進行性的加重,所以脊髓損傷的急救的方法是很重要的。早期我們大多數(shù)要手術(shù)治療,手術(shù)的目的要整復(fù)骨折的脫位,解除脊髓壓迫,恢復(fù)和維持脊柱的生理弧度和穩(wěn)定性,早期的手術(shù)減壓可能改善脊髓損傷的預(yù)后。第二、是藥物治療。到目前為止,藥物治療只有早期應(yīng)用甲基強的松龍的價值及單唾液酸神經(jīng)節(jié)苷脂,在急性不完全性脊髓損傷中的神經(jīng)修復(fù)作用得到肯定。第三、是神經(jīng)干細胞的治療。神經(jīng)干細胞是一種具有高度增殖和自我更新能力的細胞,但在實際臨床應(yīng)用中能否取得滿意的功能代替,還有待于更多的動物試驗和臨床試驗結(jié)果的證實。第四、是高壓氧治療。高壓氧治療能夠提高血氧張力,使血液中溶解氧量增加,增加脊髓組織、腦脊液含氧量和氧儲存量,改善局部微循環(huán),維持神經(jīng)細胞的能量代謝,減輕脊髓水腫,保護缺血再灌注的脊髓組織,促進神經(jīng)功能恢復(fù)。要注意高壓氧治療越早越好。第五、是中藥的治療。第六、康復(fù)治療。術(shù)后病情穩(wěn)定,可以根據(jù)具體情況實施康復(fù)治療。"

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