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    中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病怎么治
    
            
    
                 2023-01-23 02:36播放 : 

                
    
                    
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    中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)了白血病細(xì)胞的浸潤(rùn)，稱為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。其治療方法有：
    1、患者一旦發(fā)現(xiàn)診斷明確是中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，要進(jìn)行腰穿進(jìn)行患者鞘內(nèi)注射。通過(guò)腰穿向腦脊液進(jìn)行化療藥的注射，通常會(huì)給予患者阿糖胞苷、甲氨蝶呤和地塞米松，這些藥物直接進(jìn)入腦脊液可以殺傷白血病細(xì)胞，從而使中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病得到治愈；
    2、但是有少部分患者即便通過(guò)腰穿、鞘注，也不能完全殺傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的白血病細(xì)胞，還可以通過(guò)放療的方法，通過(guò)全腦和全脊髓的放療殺傷白血病細(xì)胞。
    中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病患者主要臨床表現(xiàn)包括頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)偏癱、肢體活動(dòng)障礙、言語(yǔ)不利相關(guān)的癥狀。
    因?yàn)榛熕幉荒芡ㄟ^(guò)血腦屏障，所以通過(guò)外周靜脈給予患者的化療藥物很難治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，這些藥物無(wú)法通過(guò)血腦屏障，不能殺死中樞神經(jīng)系統(tǒng)這些隱蔽場(chǎng)所里邊的白血病細(xì)胞。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    白血病怎么治
    
    
    "白血病的治療可以分為以下幾部分：第一部分就是支持治療。第二部分就是化療。第三部分是造血干細(xì)胞移植。第四部分就是生物治療或者靶向治療。支持治療是白血病治療非常重要的一部分，包括干凈、衛(wèi)生的飲食，平時(shí)衛(wèi)生的防護(hù)，還有輸注血制品的問(wèn)題。這些治療雖然是很基礎(chǔ)的，但是，對(duì)于白血病后續(xù)的化療或者造血干細(xì)胞移植非常重要。化療是白血病治療最主要的部分，基本上任何初治的白血病都要進(jìn)行化療，使患者血液達(dá)到完全緩解的狀態(tài)，只有患者血液達(dá)到完全緩解后，癥狀才會(huì)好轉(zhuǎn)，才有可能進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。造血干細(xì)胞移植不是每個(gè)患者都必須進(jìn)行的，一些危險(xiǎn)度比較低的白血病患者可以不進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，單用化療就能夠達(dá)到長(zhǎng)期生存。一些復(fù)發(fā)或者難治的白血病，還有初診時(shí)就提示將來(lái)治療效果不好的白血病患者，考慮進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。對(duì)于化療效果不好或者造血干細(xì)胞移植復(fù)發(fā)的病人，還可以考慮進(jìn)行生物治療或者靶向治療，有一些靶向藥物，如伊馬替尼、美羅華或者生物治療的CAR-T，也都可以對(duì)白血病進(jìn)行治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李洋│天津市南開(kāi)醫(yī)院
    
        
    2019/01/22收聽(tīng)(27824)
    
    
    

    










    
    
    漿細(xì)胞白血病怎么治
    
    
    "漿細(xì)胞白血病是一種以漿細(xì)胞的惡性增生克隆導(dǎo)致的一些惡性疾病，比如多發(fā)性骨髓瘤就是漿細(xì)胞的惡性腫瘤。治療的方案一般是對(duì)于無(wú)癥狀或者是無(wú)進(jìn)展的骨髓瘤細(xì)胞，如冒煙型的骨髓瘤，骨髓中的漿細(xì)胞還有M蛋白已經(jīng)達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)，單位沒(méi)有貧血、腎衰竭、沒(méi)有溶骨性的破壞和高鈣血癥，或者是惰性淋巴瘤、惰性的骨髓瘤，雖然有三個(gè)以下的溶血性的骨質(zhì)破壞，M蛋白達(dá)到中等水平，沒(méi)有臨床癥狀和進(jìn)展的均可以不治療。如果疾病進(jìn)展，還有就是有癥狀的患者，就要采取化療方案了，化療方案一般選用的是VAD方案，比如阿霉素、地塞米松，還有沙利度胺，進(jìn)行控制病情。對(duì)于骨質(zhì)破壞的，可以應(yīng)用唑來(lái)膦酸抑制骨破壞，部分患者還可以出現(xiàn)骨質(zhì)修復(fù)。再有就是自體造血干細(xì)胞移植，化療誘導(dǎo)緩解后進(jìn)行移植效果比較好，療效與年齡、性別是沒(méi)有關(guān)系的。預(yù)處理一般多采用大劑量的美法侖，140mg-200mg/m^2治療，如果有條件的，可采用大劑量的放射性核素照射，如能進(jìn)行醇化的自身CD34細(xì)胞移植，可以減少骨髓瘤細(xì)胞的污染，提高療效。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院
    
        
    2018/04/27收聽(tīng)(59296)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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