中日友好醫(yī)院
心臟內(nèi)科
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如果患者突然出現(xiàn)心跳加速，并且伴有呼吸困難，可能是陣發(fā)性心動過速，應(yīng)通過心電圖判斷是室上性或室性。突發(fā)突止現(xiàn)象，多數(shù)是折返性心動過速。
只有心臟處于心室舒張時，才可將左房血液抽吸至左室，從左室泵入主動脈。如果心跳過快，心臟舒張期較短、心室充盈下降，心房血液無足夠時間泵入至左室，使左室最終血量較少，導(dǎo)致泵入到外周血液較少，患者會出現(xiàn)呼吸困難。此時應(yīng)及時到醫(yī)院就診，終止心動過速的癥狀。
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"如果在青年和中年人群中本身沒有器質(zhì)性心臟疾病，突然出現(xiàn)心跳加速和呼吸困難，首先要考慮快速型心律失常，比如最常見的就是陣發(fā)性室上性心動過速，這種類型的心動過速，在發(fā)作的時候，心率可以達到250-300次\/分左右，患者會出現(xiàn)明顯的心跳加快、心悸，伴有胸悶和呼吸困難等多種臨床癥狀。如果是老年人群，特別是長期有一些冠心病的危險因素，如果突然出現(xiàn)心跳加速和呼吸困難，要考慮冠心病、心肌缺血，或者心律失常，如快速型心房顫動、心房撲動等。此外，嚴(yán)重的甲狀腺功能亢進、貧血等，也可以引起類似的癥狀。如果能排除器質(zhì)性的心臟疾病和全身性疾病，還有可能是心臟神經(jīng)官能癥、更年期綜合征等一些心身疾病。"
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2020/07/27收聽(75898)
"心跳突然加速呼吸困難，在臨床上主要考慮以下幾種情況：1、心臟的原因。最常見的是快速性心律失常突然發(fā)生，比如心率比較快的心房顫動、陣發(fā)性室上性心動過速、室性心動過速等等，都容易導(dǎo)致心跳突然加速，如果因為心跳加速影響心臟的有效射血，導(dǎo)致人體的組織臟器供血供氧不足，會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。2、肺的原因。最常見的是急性肺栓塞，比如患者由于臥床或者是下肢活動減少等誘發(fā)因素，引起下肢深靜脈血栓形成，這種血栓一旦脫落造成急性肺栓塞，患者會迅速的出現(xiàn)低氧血癥，反射性引起心跳加快和呼吸困難。3、心理因素。最常見的是熬夜、焦慮、睡眠不足、精神壓力大的患者，規(guī)律的作息，必要的心理疏導(dǎo)有助于改善。"
陳光遠│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/25收聽(81152)
"出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)，可能是由于以下疾病導(dǎo)致的：1、哮喘，哮喘可出現(xiàn)突然發(fā)作的呼氣性呼吸困難，發(fā)作時患者會出現(xiàn)心跳加速、心悸，雙肺聽診可聞及干啰音，我們可通過完善肺功能、支氣管舒張試驗、血常規(guī)、過敏原檢測等相關(guān)檢查，明確診斷，明確診斷后我們可吸入布地奈德福莫特羅、沙美特羅替卡松，口服孟魯斯特鈉。2、心律失常也可以出現(xiàn)心跳加速，伴有呼吸困難，例如心房顫動、室上性心動過速等等，我們可完善心電圖、心臟彩超、肌鈣蛋白、心鈉素等相關(guān)檢查，如果患者是由于心律失常而出現(xiàn)了上述臨床表現(xiàn)，我們需要使用抗心律失常的藥物，例如西地蘭、胺碘酮等等。"
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/07/27收聽(23534)
"心跳加速、呼吸困難有可能是由于患者發(fā)生的急性心力衰竭，也有可能是由于患者發(fā)生急性的心肌缺血，也會誘發(fā)這種不舒服的情況發(fā)生，還有一些精神心理疾病的患者，像癔癥發(fā)作，有的時候也會出現(xiàn)心跳加速、呼吸困難。如果想要進一步明確診斷，建議患者可以做動態(tài)心電圖、心臟彩超、BNP的初步篩查，有助于進一步的明確診斷。如果是由于精神心理疾病所導(dǎo)致的，建議患者要注意多放松心情，必要的時候可以結(jié)合去精神心理科，經(jīng)過專業(yè)的心理疏導(dǎo)治療以及口服相關(guān)的改善情緒的藥物。如果是心衰所導(dǎo)致的，建議患者可以結(jié)合靜推呋塞米、靜點硝普鈉緩解癥狀。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/09收聽(15406)
"首先心跳加速呼吸困難只是一個表現(xiàn)，看是什么樣的狀態(tài)下，如果是運動了以后，劇烈活動以后，可能大多數(shù)人都會有這種表現(xiàn)，但是如果你是一個心功能不全的患者，或者以前有冠心病、高血壓、心律失常，或者有肺氣腫、肺心病，輕度地活動會出現(xiàn)心跳加速呼吸困難，要及時就診，看看你是哪方面的疾病的情況。可以測量血壓，或者做心電圖，或者聽心率，是不是心動過速，室上性心動過速也會突發(fā)突止，很快心臟跳到170、180次/分，然后又突然降低，發(fā)作。那么快的心跳的時候，會表現(xiàn)呼吸困難，或者有心功能不全的患者急性發(fā)作了，也會表現(xiàn)心率增快呼吸困難，當(dāng)然還有一些其他的心衰的表現(xiàn)，可能有胸口悶、疼或者是還有合并腿腫、咳嗽，不能躺平。"
曲華清│北京大學(xué)國際醫(yī)院
2018/01/10收聽(57886)
"如果患者出現(xiàn)心跳加速伴隨呼吸困難，具體原因如下：1、考慮到是否是心臟神經(jīng)官能癥，某些患者在植物神經(jīng)功能紊亂時，就會因生氣、著急等情況導(dǎo)致心跳加速伴隨呼吸困難的情況。2、如果患者在中毒時，例如急性有機磷中毒或不良氣體中毒時，也會出現(xiàn)心跳加速伴呼吸困難的情況。3、心源性的疾病時，例如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛、心律失常、心肌炎、心包炎、心臟瓣膜病、肥厚型梗阻性心肌病、感染性心內(nèi)膜炎，這時患者也會出現(xiàn)明顯的心跳加速伴呼吸困難的情況。4、呼吸系統(tǒng)尤其是感染類疾病，如患者出現(xiàn)發(fā)熱、急性支氣管炎、大面積肺感染、胸腔積液時也會出現(xiàn)上述的典型癥狀。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/16收聽(75768)
"如果飲酒之后出現(xiàn)心跳加速、呼吸困難，患者很可能是酒精造成。因為酒精會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，特別是有些人對酒精不耐受，飲酒之后會造成顏面潮紅、心跳特別快。當(dāng)心跳加速很嚴(yán)重時，患者心臟舒張功能就可能會受到一定影響，從而可能會出現(xiàn)呼吸困難。此時的主要處理是要針對酒精進行處置，要應(yīng)用一些解酒的藥物對癥治療。當(dāng)然，臨床上有一些患者飲酒之后出現(xiàn)心跳加快，有可能酒精只是一個誘因，患者真可能是并發(fā)了心臟疾病，比如患者并發(fā)心肌缺血、心臟功能衰竭等，此時要做心臟的相關(guān)指標(biāo)檢查，完善指標(biāo)看一看。另外，有一些患者心跳增快也可能并發(fā)了低血糖等。所以，針對飲酒之后患者出現(xiàn)臨床癥狀，特別嚴(yán)重時一定要上醫(yī)院進行相關(guān)指標(biāo)檢查，把器質(zhì)性疾病先除外。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2021/05/28收聽(19428)
"心跳快，伴有呼吸困難。首先，考慮是心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)疾病。冠心病、心律失常、心力衰竭和慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎、氣胸、肺氣腫，都可以出現(xiàn)心跳快呼吸困難癥狀。先做個心電圖、心臟彩超、胸片。如果是心血管系統(tǒng)的疾病，應(yīng)用控制心率的藥物。心功能如果較差，可以用強心、利尿藥物對癥治療。如果是呼吸系統(tǒng)疾病引起來，應(yīng)用解痙、抗炎、平喘藥物對癥治療，如果是氣胸需要緊急處理。此外，還要排除其他原因引起來的，比如甲狀腺功能危象，還有接觸一些化學(xué)、放射、物理性因素刺激以后也可以出現(xiàn)上述癥狀。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/07收聽(58908)
如果在日常生活中，遇到心跳突然加速伴有呼吸困難，應(yīng)該盡早到醫(yī)院去檢查，不要耽誤。因為心跳加速、... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/26播放(38366)
如果在日常生活中，遇到心跳突然加速伴有呼吸困難，應(yīng)該盡早到醫(yī)院去檢查，不要耽誤。因為心跳加速、...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/26播放(38366)
當(dāng)患者出現(xiàn)中午睡覺突然心跳加速、呼吸困難的臨床癥狀時，有可能是由于哮喘或者是心功能不全而導(dǎo)致。出現(xiàn)上述臨床癥狀時，要積極就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷，需要完善的檢查包括心電圖、心鈉素、心臟彩超、肺CT、肺功能、支氣管舒張試驗等等。如果患者出現(xiàn)肺功能阻塞性通氣功能障礙、支氣管舒張試驗陽性時，臨床上考慮為哮喘，可口服孟魯司特鈉，吸入布地奈德福莫特羅。如果患者心電圖出現(xiàn)心律失常，或者是心肌缺血改變，心鈉素明顯增高，考慮為心功能不全，可根據(jù)心率、血壓等相關(guān)結(jié)果，采取強心、利尿、擴血管治療。
2020/09/11收聽(12242)
"飲酒以后出現(xiàn)心跳加速、呼吸困難可能與酒精的刺激原因有關(guān)，在飲酒后交感神經(jīng)興奮會導(dǎo)致心跳加速。嚴(yán)重的酒精刺激交感神經(jīng)興奮時可能會出現(xiàn)冠狀動脈的痙攣，這時患者可能會由于心臟原因出現(xiàn)呼吸困難。如果是年輕的患者出現(xiàn)類似情況建議以后不要飲酒，可能對酒精比較敏感，年老的患者如果反復(fù)出現(xiàn)類似情況一定要進一步完善心電圖檢查。因為大量飲酒的患者可能會出現(xiàn)酒精性心肌病或者冠心病，都會出現(xiàn)上述情況。同時建議患者一定要限制飲酒，男性推薦的飲酒量是每天最多不要超過一兩，而女性則更少。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/10/30收聽(54116)
"患者感覺到呼吸困難、心跳加速、心慌，大多數(shù)都是由于心臟的疾病引起，有冠心病、急性心肌梗死、先天性心臟病、心包積液、左心衰都很容易引起這種癥狀，在有高血壓的時候也是有一定的影響。需要先去醫(yī)院做檢查，主要是做心電圖和心臟彩超的檢查。如果排除了上述情況之外，還需要考慮是由于呼吸系統(tǒng)疾病引起，有自發(fā)性氣胸、急性的肺炎、呼吸衰竭都很容易出現(xiàn)這種癥狀，需要做肺功能的檢查和拍胸片檢查，也需要做血常規(guī)的檢查，有植物神經(jīng)功能紊時候也是有一定的影響，可以口服谷維素、維生素B1等藥物。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/09/09收聽(27488)
"心跳加速、呼吸困難是一個癥狀，還要完善相關(guān)的病史、體格檢查，以及做輔助檢查才能明確診斷，臨床上常見的疾病有：1、各種器質(zhì)性心臟病，比如心衰的患者，如高血壓性心臟病、冠心病、心肌炎、心肌病，以及風(fēng)濕性心臟病、先心病等；2、呼吸系統(tǒng)的疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺結(jié)核等；3、貧血的病人；4、甲亢；5、中毒；6、神經(jīng)、精神方面的疾病，比如腦卒中、心臟神經(jīng)官能癥的病人也可出現(xiàn)上述癥狀。"
黃曉東│廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/02/05收聽(96426)
經(jīng)常出現(xiàn)心跳加速，一定要進行全面的檢查。全面的檢查包含兩個方面，一種為心臟檢查，一種是為全身檢... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/15播放(61574)
經(jīng)常出現(xiàn)心跳加速，一定要進行全面的檢查。全面的檢查包含兩個方面，一種為心臟檢查，一種是為全身檢...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/15播放(61574)
引起心跳加速的原因較多，常見原因如下：1、生活方面：如熬夜加班、工作壓力、精神壓... 李琳│中日友好醫(yī)院 2023/08/25播放(29673)
引起心跳加速的原因較多，常見原因如下：
1、生活方面：如熬夜加班、工作壓力、精神壓...
李琳│中日友好醫(yī)院
2023/08/25播放(29673)
"偶爾出現(xiàn)心跳加速的原因包括生理性因素、功能性疾病、其他等，具體如下：1、生理因素：正常人可以因為緊張、情緒波動導(dǎo)致暫時性心跳加速；2、功能性疾?。喝缧呐K神經(jīng)官能癥、更年期綜合征等，由于存在自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能的異常，也會出現(xiàn)偶爾心跳加速的情況；3、其他：預(yù)激綜合征或者存在房室結(jié)雙徑路的患者，偶爾發(fā)生陣發(fā)性室上性心動過速，或者在心臟病的基礎(chǔ)上發(fā)生房性心動過速、心房顫動、心房撲動等快速性心律失常。對于偶爾出現(xiàn)心跳加速的情況，要及時到醫(yī)院就診，對于病理原因所引起的要積極給予處理。"
陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/06/03收聽(38090)
偶爾心跳會突然加速見于幾種情況，如房性心動過速、室性心動過速、陣發(fā)的房顫、陣發(fā)的室上性心動過速... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/19播放(25449)
偶爾心跳會突然加速見于幾種情況，如房性心動過速、室性心動過速、陣發(fā)的房顫、陣發(fā)的室上性心動過速...
2023/05/19播放(25449)
"心臟正常的跳動依賴于一定的頻率和一定的節(jié)律，頻率指的就是每分鐘的心跳次數(shù)正常，范圍一般在60-100次\/分之間。如果突然出現(xiàn)了心跳的加速，需要做到的是先通過脈搏來測量心跳的次數(shù)，如果大于100次\/分，就是心動過速。導(dǎo)致突然心跳加速的原因非常多，從疾病上來說，像心律失常，比如房顫、房撲，特別是室上性心動過速就會導(dǎo)致突然間出現(xiàn)心跳加速。當(dāng)然一些情緒性的因素，比如緊張、焦慮、恐懼也可以導(dǎo)致突然的心跳加速，所以出現(xiàn)類似情況時需要到醫(yī)院來進行心電圖的檢查進行明確。"
2019/06/29收聽(16334)
"突然心跳加速，這種情況的原因非常多。首先，從自身心率的角度來考慮，有可能是陣發(fā)性室上性心動過速，這種情況非常多見。它沒有原因突然就會出現(xiàn)心悸發(fā)作，會覺得心率非?？欤嚢l(fā)性室上性心動過速的心率一般都在160次/分以上，甚至高達200次/分，也有可能是陣發(fā)的房撲、房顫，也會出現(xiàn)突然的心跳加速。再就是尋找原因。如果在活動、勞累、緊張狀態(tài)下出現(xiàn)的這種心跳加速，有可能是竇性心動過速。出現(xiàn)這種情況，一定要積極的檢查，首先應(yīng)該做心電圖檢查或者24小時動態(tài)心電圖檢查，找出心跳加速的心率情況。如果是陣發(fā)性室上性心動過速，發(fā)作頻繁可以采用射頻消融術(shù)。射頻消融術(shù)能夠根治陣發(fā)性室上性心動過速，治療以后95%以上都不會出現(xiàn)再復(fù)發(fā)這種情況。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/23收聽(67714)
"通常情況下心率在60-100次\/分鐘之內(nèi)，都屬于正常情況。如果患者出現(xiàn)心跳加速，有如下幾個因素：1、食用刺激性的食物，如空腹飲濃茶、濃咖啡，或者飲酒過量時，就會出現(xiàn)偶爾心跳加速的情況。2、精神過度緊張時，例如交感神經(jīng)過度興奮，或者精神狀態(tài)相對較差情況，例如過度緊張、過度焦慮、過度興奮時，會偶爾出現(xiàn)心跳加速的情況。3、心臟實質(zhì)上的疾病，例如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心律失常、不穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌炎等，心臟出現(xiàn)缺血、缺氧的改變，也會出現(xiàn)偶爾心跳加速的情況。4、內(nèi)分泌代謝性的疾病，如甲狀腺功能亢進等，也會出現(xiàn)偶爾心跳加速的情況。"
2020/01/10收聽(58542)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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