煙臺毓璜頂醫(yī)院
麻醉科
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脊椎麻醉稱為椎管內麻醉,分為高危、中危和低危,包括硬膜外麻醉和蛛網膜下腔麻醉,麻醉期間患者是清醒狀態(tài),穿刺屬于有創(chuàng)操作,有可能引起穿刺部位血腫、出血、感染,有可能引起神經損傷,有可能遺留下肢神經蟻走感,但蟻走感可能會恢復。
個別患者有可能長期遺留腰背疼,但這種腰背疼現(xiàn)在發(fā)生率很少,因為各種穿刺針的改變、嚴格的術中管理,因此發(fā)生率很少。
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"脊椎麻醉目前在臨床上使用是比較多的,是比較安全的,但是也會有麻醉后的并發(fā)癥出現(xiàn):1、手術后出現(xiàn)腰部穿刺部位的疼痛,考慮是麻醉穿刺過程中對腰部棘上韌帶和棘間韌帶有損傷導致的,但是患者平時是沒有這個癥狀的,因為自身的身體對損傷也是有很強的恢復能力,并且在穿刺的過程中醫(yī)生也是很小心的。2、還有術后患者出現(xiàn)頭痛,穿刺后腦脊液有丟失導致的顱內壓減低造成的,腦脊液可以再生,通過自身的調整是可以逐漸恢復,頭痛的持續(xù)時間大約在3-7天左右。3、穿刺過程中由于解剖變異,有可能導致馬尾神經或者神經根損傷,但是發(fā)生的概率是非常低的。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/11/20收聽(15088)
脊椎麻醉一般沒有后遺癥。脊髓麻醉,一般叫做椎管內麻醉,就是在腰上打麻醉,病人采取側位方式,雙腿... 郭乃超│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/05/28播放(52536)
脊椎麻醉一般沒有后遺癥。脊髓麻醉,一般叫做椎管內麻醉,就是在腰上打麻醉,病人采取側位方式,雙腿...
郭乃超│北京京煤集團總醫(yī)院
2023/05/28播放(52536)
"剖腹產手術一般選用椎管內麻醉,椎管內麻醉后有很少一部分人會出現(xiàn)頭痛。這種疼痛常常是站立的時候加重,躺下以后就好轉。常常位于患者的前額和兩側太陽穴位置,出現(xiàn)這種情況應該是因為脊麻后的腦脊液外漏引起的。出現(xiàn)這種情況盡可能的平躺,減少起床的時間,盡可能的在床上活動,并增加飲水量,醫(yī)生一般也會增加補液,一般數(shù)天以后就會好轉。有的產婦會感覺腰部穿刺點部位有局部的鈍痛,一般隨著自身組織的自我修復,持續(xù)幾天就會好,不會發(fā)展為慢性腰痛。但是,也有部分產婦術后會出現(xiàn)腰痛,感覺是因為麻醉引起的,有關據(jù)研究了產后腰痛40%的原因,是因為孕期體重增加、增大,腹部肌肉負荷會導致腰部老損從而導致腰痛;產后哺乳姿勢不正確也會出現(xiàn)腰痛;產婦育兒過度勞累;不正確使用束腹束腰的產品;懷孕的內分泌系統(tǒng)發(fā)生了變化;連接骨盆的韌帶出現(xiàn)松弛,增大的子宮使孕婦的腰部支撐力增加,從而導致骶棘韌帶松弛也會出現(xiàn)腰痛。所以,孕婦產前要注意預防,避免過度肥胖引起腰部的負擔過重。產后注意休息。"
董傳珍│東營市人民醫(yī)院
2019/01/13收聽(79870)
剖腹產脊椎麻醉的后遺癥,常見的有以下幾種:1、局部肌肉、軟組織損傷:患者后背在穿... 王暉│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/25播放(35405)
剖腹產脊椎麻醉的后遺癥,常見的有以下幾種:
1、局部肌肉、軟組織損傷:患者后背在穿...
王暉│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/25播放(35405)
剖腹產脊椎麻醉出現(xiàn)后遺癥的治療,如果是住院病人產生術后的腰腿部不適或其他一些后遺癥,第一時間會... 王暉│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/12/25播放(45127)
剖腹產脊椎麻醉出現(xiàn)后遺癥的治療,如果是住院病人產生術后的腰腿部不適或其他一些后遺癥,第一時間會...
2023/12/25播放(45127)
剖腹產脊椎麻醉后遺癥,經過一段時間,都能很快恢復。剖腹產做的麻醉是腰麻或者椎管內麻醉,都是要后... 劉國凱│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/07/10播放(40813)
剖腹產脊椎麻醉后遺癥,經過一段時間,都能很快恢復。剖腹產做的麻醉是腰麻或者椎管內麻醉,都是要后...
劉國凱│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/07/10播放(40813)
人體解剖結構有硬膜外腔、蛛網膜下腔兩個腔。脊椎麻醉方式有四種,具體如下:1、腰麻... 杜小宜│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/07/11播放(52916)
人體解剖結構有硬膜外腔、蛛網膜下腔兩個腔。脊椎麻醉方式有四種,具體如下:
1、腰麻...
杜小宜│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/07/11播放(52916)
"脊椎麻醉又叫做腰麻,腰麻只要操作得當對患者不會造成危害,也不會有任何傷害和后遺癥產生。小部分患者在做完腰椎麻醉之后,會有癥狀的出現(xiàn),比如劇烈的頭痛和惡心、嘔吐,這是麻醉之后所產生的正常的反應,大約需要3-5天癥狀會逐漸恢復,不會持續(xù)太長時間。腰麻有時會出現(xiàn)并發(fā)癥,但并發(fā)癥大部分都可以得到治療和緩解,比如血壓下降和心率減慢,還會出現(xiàn)呼吸抑制以及心率下降、胸悶的臨床表現(xiàn)。通過對癥處理,癥狀會得到很快的緩解,不會留下任何后遺癥。腰椎麻醉在臨床上已經使用多年,廣泛應用于外科手術當中,患者可以放心使用。"
2019/11/20收聽(82240)
脊椎麻醉是常用麻醉方式之一,包括蛛網膜下腔阻滯、硬膜外腔阻滯、腰硬聯(lián)合阻滯,以及骶管阻滯。脊椎... 徐夏│海南省第三人民醫(yī)院 2023/10/29播放(59618)
脊椎麻醉是常用麻醉方式之一,包括蛛網膜下腔阻滯、硬膜外腔阻滯、腰硬聯(lián)合阻滯,以及骶管阻滯。脊椎...
徐夏│海南省第三人民醫(yī)院
2023/10/29播放(59618)
"脊椎麻醉主要包括腰麻和硬膜外麻醉兩種形式,腰麻就是根據(jù)手術時間以及手術麻醉平面要求,將麻醉藥劑一次性的注入硬脊膜下,起到麻醉的效果。硬膜外麻醉就是在硬脊膜外和椎管間留置可以注藥的導管,通過導管可以進行持續(xù)的給麻醉藥劑,達到麻醉的效果。腰麻的優(yōu)點就是起效快,作用比較平穩(wěn)而且作用明顯,缺點就是不能長時間的進行麻醉。硬膜外的麻醉的優(yōu)點就是可以進行長時間的麻醉,缺點就是起效相對慢一些,對于操作有一定的要求。脊椎麻醉,沒有什么特別大的危害,最主要的就是術中對麻醉平面的控制,如果麻醉平面太高,會影響呼吸肌導致患者出現(xiàn)呼吸障礙。術后最常見的癥狀就是頭疼,而且這種頭疼也是短期的,再有就是穿刺部位的局部的疼痛,也都在一周左右即可緩解。"
2019/08/20收聽(47480)
麻醉后遺癥有時會與并發(fā)癥產生概念混淆,后遺癥一般是指產生的不良后果。以正常定義的界定來說,一般... 高志勇│航空工業(yè)三六三醫(yī)院 2023/10/26播放(63192)
麻醉后遺癥有時會與并發(fā)癥產生概念混淆,后遺癥一般是指產生的不良后果。以正常定義的界定來說,一般...
高志勇│航空工業(yè)三六三醫(yī)院
2023/10/26播放(63192)
麻醉后遺癥從專業(yè)角度來說應該是麻醉或者手術以后出現(xiàn)對患者有影響的術后并發(fā)癥,不同的麻醉方式,麻... 皮倩│湖南省腦科醫(yī)院 2023/09/14播放(99024)
麻醉后遺癥從專業(yè)角度來說應該是麻醉或者手術以后出現(xiàn)對患者有影響的術后并發(fā)癥,不同的麻醉方式,麻...
皮倩│湖南省腦科醫(yī)院
2023/09/14播放(99024)
麻醉后一般不會出現(xiàn)嚴重后遺癥,但麻醉存在著一些并發(fā)癥,如血壓下降、呼吸抑制、聲嘶、惡心、嘔吐等... 劉國凱│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/02/26播放(79178)
麻醉后一般不會出現(xiàn)嚴重后遺癥,但麻醉存在著一些并發(fā)癥,如血壓下降、呼吸抑制、聲嘶、惡心、嘔吐等...
2023/02/26播放(79178)
通過不同的麻醉方式,來闡述麻醉后遺癥。1、局部麻醉:后遺癥是術中和術后可能對麻醉... 王暉│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/07播放(33145)
通過不同的麻醉方式,來闡述麻醉后遺癥。
1、局部麻醉:后遺癥是術中和術后可能對麻醉...
2023/06/07播放(33145)
"麻醉的后遺癥需要看幾種情況,如果是局部麻醉或者表面麻醉,所謂的后遺癥一般會是局部感覺異常,但是大多數(shù)情況下不會持續(xù)很長時間。如果是神經阻滯,比如臂叢神經阻滯、坐骨神經阻滯,有可能會出現(xiàn)因為穿刺損傷神經而造成的手術后的神經疼痛的癥狀,比如肢體疼痛或者是很輕微的觸碰就引起疼痛。也有可能因為局部麻醉藥比如利多卡因、羅哌卡因或者布比卡因與神經的結合而造成時間比較長的神經損傷,但是幾率非常的低。如果是腰椎麻醉,或者是硬膜外麻醉。有可能因為硬膜外麻醉穿刺或者腰椎穿刺,損傷脊神經或者將硬膜戳破,造成腦脊液外漏,而引起比較長時間的頭痛,或者下肢運動或者感覺神經功能異常。但是發(fā)生概率是比較低的,全身麻醉多半沒有什么明顯的后遺癥,有部分人會在幾個月的時間內,特別是年紀大的人在手術和麻醉的幾個月時間內出現(xiàn)短期記憶的障礙,但是大多數(shù)情況下可以恢復到接受全身麻醉之前的水平。"
蔣文旭│南京市兒童醫(yī)院
2020/12/23收聽(71248)
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/18播放(29819)
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麻醉的后遺癥,即長期對患者產生影響的并發(fā)癥。如椎管內麻醉可能產生神經酸損傷,穿刺導致的神經根損... 季永│江南大學附屬醫(yī)院 2023/02/27播放(51956)
麻醉的后遺癥,即長期對患者產生影響的并發(fā)癥。如椎管內麻醉可能產生神經酸損傷,穿刺導致的神經根損...
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脊椎病后遺癥有以下這些,第一,吞咽的障礙,吞咽時會有梗阻感,食管內會有異物感,少數(shù)人會有惡心、... 張國如│海南省第三人民醫(yī)院 2023/09/14播放(98824)
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張國如│海南省第三人民醫(yī)院
2023/09/14播放(98824)
"脊柱穿刺后遺癥主要包括以下幾個:1、穿刺部位局部感染,這是一個有創(chuàng)性操作,穿刺點周圍細菌感染引起椎管內感染,嚴重者會出現(xiàn)顱腦內感染。2、腦脊液漏,穿刺后由于硬膜囊出現(xiàn)破損,腦脊液會順著穿刺破損處向外遺漏,表現(xiàn)為低顱壓性頭痛、頭暈、不適。3、穿刺部位慢性疼痛,穿刺會導致局部軟組織破損,破損處沒有完全愈合,反復活動引起局部增生和慢性炎癥反應,表現(xiàn)為穿刺部位慢性疼痛、彎腰活動受限,勞累后較為明顯。4、神經損傷,穿刺中直接創(chuàng)傷或者因置管損傷脊神經或脊髓,表現(xiàn)相應神經功能受限。5、硬膜外血腫,和局部出血過多有關,血腫形成明顯壓迫脊髓可導致截癱。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/07/30收聽(86702)
"臨床上病人發(fā)生脊椎病變后,需要采取手術治療,手術后會留有一些后遺癥。比如病人會出現(xiàn)刀口及周圍的皮膚感覺疼痛,而且有皮膚感覺減退等情況,在外觀上有的還會形成較大瘢痕化。如果在術中傷及了硬膜囊或者是神經根,還會出現(xiàn)病人的雙側下肢肌肉力量減弱、感覺減退,下肢的肌肉出現(xiàn)萎縮,下肢的關節(jié)活動靈活性出現(xiàn)障礙。有的病人會出現(xiàn)病理反射,還有的會出現(xiàn)彎腰困難等后遺癥。如果出現(xiàn)了這種情況后病人應該及早就診,多數(shù)需要到康復科進行正確的、早期的康復訓練,可以減輕后遺癥的表現(xiàn)。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/26收聽(55252)
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