上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
小兒外科
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臍帶扭轉往往發(fā)生在懷孕后的第20周，此時已有胎動，作為孕母需養(yǎng)成數胎動的習慣。做孕檢時要進行胎心監(jiān)測，平時在家需盡量保持左側臥位。左側臥位可增加臍帶的血供，給寶寶足夠量的血供，平時不要久坐。
臍帶扭轉往往發(fā)生在臍帶較長，才易發(fā)生臍帶扭轉，往往為U字型或W型的臍帶較易發(fā)生。寶媽需養(yǎng)成勤數胎動的習慣，保持足夠量的運動，不可久坐，養(yǎng)成好習慣。對每次的產檢需認真，當胎心監(jiān)測出現異常時，需及早做B超，觀察臍帶情況。
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臍帶扭轉跟孕周沒有相關性，一般臍帶扭轉發(fā)生的時間不確定，而且很多是通過B超檢查才發(fā)現臍帶扭轉。... 于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/12/05播放(75610)
臍帶扭轉跟孕周沒有相關性，一般臍帶扭轉發(fā)生的時間不確定，而且很多是通過B超檢查才發(fā)現臍帶扭轉。...
于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/12/05播放(75610)
胎停育又稱胚胎停育，指在懷孕20周之前孕囊的生長發(fā)育受到各種因素的影響，而出現沒有胎心的情況。胎停育往往發(fā)生于6-9周期間，因為在這個時間段是孕囊生長發(fā)育的關鍵時間段，如果在此時能夠出現胎心，往往意味著孕囊生長發(fā)育比較好，也就意味著突破孕囊存活這一關，而在后期再次胚胎停育的概率是比較低的。如果到達懷孕九周仍然沒有胎心，這種情況就要診斷為胚胎停育，所以胚胎停育往往發(fā)生在6-9周期間。但是在九周以后，偶爾也能夠見到有胎心的孕囊再次胚胎停育的情況。所以，對于胚胎停育一定要適當引起重視，在6-9周期間加強產檢。
張露│山東省立醫(yī)院
2020/05/04收聽(69952)
"胎兒神經管畸形通常是發(fā)生在早期，一般認為4-12周期間是發(fā)生神經管畸形的最重要時間段。神經管畸形是胎兒的一種比較常見的結構畸形，包括無腦兒、脊柱裂等，在孕期胎兒神經管的發(fā)育主要是在早孕期完成，在4-12周時間段以內，如果葉酸濃度不夠或者神經管的生成受到外界的干擾，就會容易出現神經管畸形，但是檢查出神經管畸形往往需要在懷孕中期，通常在20周左右才能夠發(fā)現，所以在后期才能夠檢查出神經管畸形，但并不意味著神經管畸形是在后期發(fā)生，通常在懷孕早期也會出現神經管畸形。對于有懷孕計劃的女性一定要做好相應的準備措施，比如提前口服葉酸，同時戒煙限酒，保證精子和卵子的治療。建議保證規(guī)律作息，避免熬夜等不良習慣。"
2020/05/24收聽(64172)
"宮外孕主要是指受精卵不能到達宮腔內著床，進而在輸卵管著床。它發(fā)生的時間一般是在精子與卵子結合之后的一周以內，也就是從末次月經開始算，大概三周的時候可發(fā)生宮外孕。但是這時候檢測不出來，只能通過抽血檢查HCG值做初步的診斷。如果要確診宮外孕，要在懷孕40天的時候，也就是末次月經的40天做B超檢查，如果宮腔內未發(fā)現孕囊，在附件區(qū)域發(fā)現不均質包塊，說明宮外孕可能性大。對于不確定的患者，可以通過動態(tài)觀察復查血HCG和彩超進一步明確。而且宮外孕發(fā)生時可能會引起陰道出血，因為它著床的位置不好，會引起受精卵發(fā)育不良，引起先兆性流產的現象，進而導致陰道出現不規(guī)則性出血，同時部分患者左下腹或者右下腹會出現隱痛感覺。"
張富斌│寧波市第一醫(yī)院
2018/12/31收聽(11762)
胚胎停育大多數是發(fā)生在妊娠12周以內，尤其是以妊娠8-9周比較常見。通常在女性月經周期正常的情... 毛瀅│北京醫(yī)院 2023/11/01播放(74782)
胚胎停育大多數是發(fā)生在妊娠12周以內，尤其是以妊娠8-9周比較常見。通常在女性月經周期正常的情...
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/11/01播放(74782)
孕吐最嚴重階段一般在孕10周左右，即按末次月經第一天算，懷孕10周左右。孕吐的變化通常與血HC... 趙曉東│北京醫(yī)院 2023/08/07播放(44202)
孕吐最嚴重階段一般在孕10周左右，即按末次月經第一天算，懷孕10周左右。孕吐的變化通常與血HC...
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/08/07播放(44202)
胎停育全稱為胚胎停止發(fā)育，常見的表現為下腹疼痛，陰道出血，臨床上80%的胚胎停育多發(fā)生于妊娠8... 楊虹│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/08/25播放(78430)
胎停育全稱為胚胎停止發(fā)育，常見的表現為下腹疼痛，陰道出血，臨床上80%的胚胎停育多發(fā)生于妊娠8...
楊虹│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/08/25播放(78430)
"宮外孕常常發(fā)生于停經后的6-8周。如果在停經后的6-8周出現陰道出血，甚至有劇烈腹痛，考慮是宮外孕的可能。宮外孕的診斷是比較容易診斷的，根據病人的停經時間和HCG測定以及腹部彩超就可以確診，一旦確診需要及時的給予治療措施。宮外孕指的是孕卵沒有再子宮腔內著床，而是發(fā)生在子宮腔以外的部位，最常見的就是輸卵管異位妊娠，女性發(fā)生宮外孕是比較危險的，會導致女性大出血發(fā)生休克和子宮破裂。在育齡期的女性要改善飲食，養(yǎng)成良好的生活習慣和飲食習慣，勞逸結合，保持良好的情緒，放松心情，積極治療婦科疾病才可以防止宮外孕的發(fā)生。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/21收聽(35658)
唇腭裂一般多發(fā)生在懷孕早期，即懷孕的前12周。因為在懷孕早期，特別是12周之前是胎兒器官分化、... 于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/14播放(77714)
唇腭裂一般多發(fā)生在懷孕早期，即懷孕的前12周。因為在懷孕早期，特別是12周之前是胎兒器官分化、...
2023/11/14播放(77714)
胎停育一般來講主要是發(fā)生在8周之前，8周之前叫胚胎期，所以常規(guī)的胎停育的全稱就應該叫做胚胎停止發(fā)育，因為胚胎在形成的過程當中，如果外界的因素干擾胚胎的正常形成，重要都會引起胚胎發(fā)育的停止，這種發(fā)生是比較常見的，應該占胚胎停止發(fā)育的80%，早期的胚胎停止發(fā)育的表現，從臨床上看一般最常見的是陰道出血，少數有一半左右的病人在陰道出血的同時有下腹的不適，或者是妊娠反應的消失緩解，是胚胎停止發(fā)育的一些比較典型的一些表現。因此在出現這些臨床表現以后，孕婦要及時到醫(yī)院就診，之前查過激素水平和胎心都正常，一旦在8周之前出現陰道出血都應該到醫(yī)院去明確出血的原因。8周左右的胚胎停止發(fā)育，最常見的是做超聲檢查，通過超聲來了解胎兒的原始胎心波動情況，胚胎生長的狀態(tài)跟停經時間是否是符合的，來確定胚胎是否存活，早孕期間胚胎停止發(fā)育主要原因可能跟胚胎的染色體以及母親的狀況，環(huán)境因素等比較相關，所以一旦發(fā)現以后要盡快的終止這次妊娠，然后最好將胚胎組織進行進一步的檢查，明確胚胎停止發(fā)育的原因，以便為接下來的妊娠再做準備。
2017/07/10收聽(19876)
"胎停就是指胚胎或者胎兒停止發(fā)育，胎?？砂l(fā)生在妊娠期的任何一個時間段，但是絕大多數都發(fā)生在懷孕的前三個月內。在懷孕的前三個月，是胎兒發(fā)育的關鍵時期。胎兒在宮腔內不是很穩(wěn)定，容易受到病毒感染、放射性損傷、藥物等有害因素的影響，而發(fā)生胎兒停止發(fā)育的現象。孕婦長時間的情緒不良、吸煙、飲酒或者宮腔內的疾病，也會影響胎兒的發(fā)育，導致胎停的現象。懷孕滿三個月以后，胎兒各個系統(tǒng)已經基本發(fā)育完全，胎兒在宮腔內已經比較穩(wěn)定，很少因為有害因素的影響而出現胎兒停止發(fā)育的現象。"
朱海燕│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/05/13收聽(40794)
發(fā)生生化妊娠一般在5周以前，甚至有的更早，發(fā)生在4周的時候。如果發(fā)生在4周多的時... 郝麗英│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院 2023/11/30播放(36612)
發(fā)生生化妊娠一般在5周以前，甚至有的更早，發(fā)生在4周的時候。
如果發(fā)生在4周多的時...
郝麗英│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院
2023/11/30播放(36612)
"先兆流產是指妊娠28周前出現少量陰道流血，這種流血多是暗紅色的或者血性白帶，沒有妊娠物的排出，隨后就可能出現陣發(fā)性腹痛或者腰背痛。到醫(yī)院做婦科檢查發(fā)現宮頸口沒有開、胎膜沒有破，子宮的大小與停經的周期相符合，這種不適感覺通過休息及癥狀治療后出血。停止了，腹痛緩解了或者消失了，即可繼續(xù)妊娠，但是有一部分女性出現陰道流血增多或者下腹痛加劇，近日發(fā)展為難免流產。難免流產就導致了流產不可避免，所以在先兆流產的基礎上出現流血增多，腹痛加劇，一定需要到醫(yī)院里做檢查。必要時做B超，確認是不是出現了難免流產的情況。"
黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院
2020/05/03收聽(12400)
"宮外孕主要是指受精卵不能到達宮腔內著床，進而在輸卵管著床。所以它發(fā)生的時間，一般是在精子與卵子結合之后的一周以內，也就是從末次月經開始算，大概3周的時候宮外孕就發(fā)生了，但是這個時候是檢測不出來的，只能通過抽血檢查HCG值做初步的診斷。如果要確診宮外孕，一般要在懷孕40天的時候，也就是末次月經的40天。這時候做B超檢查，就可以看到附件區(qū)域存在一個包塊，就說明存在宮外孕。而且宮外孕發(fā)生的時間可能會引起陰道得出血，因為它著床的位置不好，會引起受精卵發(fā)育不良，引起先兆性流產的現象，進而導致陰道出現不規(guī)則出血。同時左下腹或者右下腹會出現隱痛的感覺。"
梁云云│南昌市第三醫(yī)院
2018/05/19收聽(70236)
"懷孕后的孕吐嚴重的時候一般是發(fā)生在停經40天-70天之間，這個時間妊娠反應是比較重的，主要表現為惡心嘔吐、頭暈、嗜睡、乏力，有的人不能進食，出現脫水的表現，但是每個人的反應是不一樣的，有的人沒有任何的感覺，這也是正常的。有的人出現比較早，在停經30天的時候就會出現妊娠反應，這個時候一定要注意清淡的飲食，可以少食多餐，多吃含蛋白質比較高的食物，不要吃辛辣和生冷。一定要注意休息，避免引起感冒。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/07/14收聽(24136)
臍帶扭轉是由于胎兒在宮內朝著一個方向旋轉。這種孩子一般活動是比較頻繁的，如果朝一個方向旋轉圈數比較多，就會出現胎兒宮內窘迫，也就是由于扭轉引起臍帶的血液循環(huán)障礙。臍帶是胎兒和母親之間的通道，如果出現血液循環(huán)障礙，胎兒就會出現缺氧，嚴重的會出現胎死宮內，這種情況也是沒法預防的。因為孩子在母體當中，活動不受母體的限制。如果到懷孕晚期，也就是感覺胎動比較明顯，要及時到醫(yī)院去檢查，做胎心監(jiān)護。如果胎心監(jiān)護不夠正常，還是要盡快的結束分娩。
2018/07/09收聽(66298)
"臍帶過分扭轉使胎兒的臍輪部變細，而呈細索狀，甚至出現壞死，由于血管閉塞或者血栓形成，這樣胎兒因為血運中斷而導致死亡，出現胎動消失，所以要避免這種過度的扭曲所造成的不良后果。當然生理性的扭曲也是存在的，一般的生理性扭曲可以導致6-11周的螺旋狀情況發(fā)生，不影響胎兒的血供，胎兒的胎動也是正常的。所以從人為的因素來說，難以避免這種過度的扭曲。只能通過密切觀察了解胎兒宮內的安危，定期做產檢、超聲可以了解臍帶的臍血流、臍動脈血流比值等。"
2020/05/04收聽(91480)
臍帶旋轉指的是胎兒在宮腔內存在活動情況，當胎兒活動時可以使臍帶順著臍縱軸扭轉，臍帶就會呈現出螺旋狀，大多數情況下臍帶都是存在扭轉狀態(tài)的，一般的生理性的扭轉可達到6-11周。但如果臍帶在宮腔內過度扭轉，有可能造成嚴重的后果，例如當臍帶過分扭轉時，就可以使臍帶在胎兒臍輪部變細，甚至扭轉過度呈現壞死的情況，從而引起臍帶血管閉塞的發(fā)生，胎兒可以就會因為臍帶血運中斷，導致腹中胎兒發(fā)生缺氧甚至死亡等。
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/05/04收聽(18540)
"甲減是甲狀腺功能減退癥的簡稱。甲減發(fā)生的胎停育，一般在任何時間都可以發(fā)生，發(fā)生的時間不固定，在任何時間段里都有可能發(fā)生胎兒停止發(fā)育。發(fā)生甲減時要給予及時的補充治療，給予左甲狀腺激素替代治療，一般從小劑量開始，逐漸加至能夠完全替代的劑量，要看甲狀腺激素的水平和促甲狀腺激素的水平。在懷孕前，懷孕開始的時候都要認真檢查甲狀腺激素的水平，在甲減的早期，只有促甲狀腺激素水平的升高，甲狀腺激素水平并沒有明確的下降。這時也要引起注意，當促甲狀腺激素>2.5mU\/L時，就要給予用藥，使其在正常范圍內再開始懷孕，減少胎停育的發(fā)生幾率。"
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/06/28收聽(83636)
女性懷孕期間任何時間都可能發(fā)生胎停，通常在懷孕6-10周左右出現胎停的可能性較大，懷孕12周后出現胎停的可能性較小，臨床常見的胎停多發(fā)生在妊娠8周左右。引...
伍紹文│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院
2020/04/27閱讀(3223)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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