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    化療藥物外滲的臨床表現(xiàn)

    2023-07-14 05:32播放 :

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    化療藥物通過靜脈滴注輸入人體,以前沒有新型的置管技術(shù),如靜脈置管或CVC置管,都是通過鋼針或留置針做靜脈化療。如果化療出現(xiàn)滲漏,會表現(xiàn)局部紅腫、疼痛,如果滲出量較多,甚至?xí)霈F(xiàn)腫脹?;熕幬锸且环N有細胞毒的藥物,會出現(xiàn)局部壞死,一旦出現(xiàn)藥物滲后應(yīng)及時處理,避免肢體壞死。
    常規(guī)的處理:第一步,停止輸液,然后用注射器盡量把滲漏的藥物回抽出來;第二步,局部用藥物去濕敷,局部皮下注射專用的解毒劑,但是大部分化療藥物是沒有專用的解毒劑,所以只能局部做濕敷等處理。其實最好的治療方法是預(yù)防,盡量不要出現(xiàn)化療藥物滲漏,這是較嚴(yán)重的并發(fā)癥。

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    化療藥物外滲的處理方法

    "要正確的評估暴露在有外滲藥物環(huán)境中的每一個人。如果有人的皮膚或者衣服直接的接觸到了藥物,就必須立即用肥皂和清水清洗被污染的皮膚。在處理外滲藥物之前,首先是要做好自己的保護工作,穿好制服,帶上兩副無粉乳膠滅菌手套,加上兩副口罩,在戴手套之前和脫去手套之后,都必須進行洗手。手套的透過性是會隨著時間的增加而增大的,通常每操作60min或者遇到手套破損、刺破或者是被藥物沾污,就需要對手套進行更換。如果外滲的藥物比較多的情況,眼睛和臉部都應(yīng)該有相應(yīng)的保護,比如眼罩和面罩來預(yù)防可能發(fā)生的藥物濺出,這個保護是普通眼鏡不能夠提供的,需要專業(yè)的防濺眼鏡。而且如果外滲的藥物產(chǎn)生汽化,需要戴上呼吸器。在做好自我保護工作之后,開始處理外滲的藥物。外滲的藥液用紗布吸附,粉末則是用海綿輕輕的擦拭,并將被污染的物品都放入黃色雙層醫(yī)療垃圾袋中,進行密封處理,以免污染室內(nèi)空氣,并且要標(biāo)有明顯的警示標(biāo)記。藥物外滲污染的地方應(yīng)該用清潔劑反復(fù)的清洗三遍,再用清水清洗。在穿戴好個人防護器材的情況下,將需要反復(fù)使用的物品用清潔劑洗兩遍,再用清水洗。最后放有細胞毒藥物污染的黃色專用垃圾袋,應(yīng)該封口,再放入另外的一個黃色醫(yī)療專用垃圾袋中。所有參加清除外滲藥物的人員的防護服,都應(yīng)該丟棄在外層的黃色醫(yī)療專用垃圾袋中,外面的黃色醫(yī)療專用垃圾袋也應(yīng)該封口,并且放置于細胞毒廢物專用的一次性銳器盒里面,然后再進行事件的記錄,需要記錄藥物的名稱、大概的外滲量、外滲是如何發(fā)生、如何處理外滲的過程、暴露于外滲環(huán)境中的人員等等。"

    語音時長02:55''

    李穎武漢市第三醫(yī)院

    2018/05/08收聽(44084)

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