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代杰文
主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

口腔顱頜面科

蛀牙只剩牙根怎么辦

2023-10-25 13:23播放 :

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蛀牙建議早期治療，若沒(méi)有及時(shí)治療，牙體組織越來(lái)越少，只剩下殘根，常見(jiàn)處理方法如下：

1、拍X光片診斷牙根還有無(wú)保留價(jià)值，如果牙根還比較長(zhǎng)，牙根尖沒(méi)有明顯的炎癥，建議根管治療后在牙根內(nèi)打樁，鑲烤瓷牙。如果牙根爛得比較深，可以做冠延長(zhǎng)手術(shù)后再鑲牙；

2、如果牙根已經(jīng)比較短或牙根尖有比較重的炎癥，已沒(méi)有保留價(jià)值，直接實(shí)施麻醉拔除即可；

3、老年人口腔中殘留牙根或由于全身疾病不方便拔牙，此時(shí)即使牙根比較短不能鑲牙，可以做完根管治療留在牙槽骨上。一方面避免拔牙時(shí)引起全身性疾病，另一方面緩解牙槽骨的吸收，在日后鑲嵌活動(dòng)的假牙，比如帶托的假牙時(shí)，固位力較好，方便固定假牙。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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患牙斷了，只剩下牙根，需要看患牙的齲壞程度和缺損程度，才能決定下一步治療方案。如果患牙缺損在牙齦以上，并且沒(méi)有到達(dá)牙根分叉處，可以首先進(jìn)行牙髓治療，牙髓治療結(jié)束以后可以對(duì)牙齒進(jìn)行打樁、修復(fù)，恢復(fù)患牙的外形，可以繼續(xù)行使咀嚼功能。如果患牙腐爛的程度很嚴(yán)重，已經(jīng)達(dá)到牙齦以下或者牙根分叉處以下，患牙就無(wú)法繼續(xù)保留，這種情況只能拔除患牙，后期再進(jìn)行修復(fù)或者種植牙。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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"牙齒齲壞已經(jīng)破壞導(dǎo)致剩下發(fā)黑的牙根，建議盡早到正規(guī)醫(yī)院口腔科或者大型醫(yī)院口腔頜面外科就診，拍攝這個(gè)牙的根尖片查看牙根長(zhǎng)度、有幾個(gè)牙根、牙根尖是否有炎癥。牙根比較短或者已經(jīng)發(fā)生移位無(wú)法保留，建議盡早在局麻下拔除，一般在拔牙三個(gè)月以后可以進(jìn)行義齒修復(fù)。在前牙牙根比較長(zhǎng)，牙根上緣位于口腔內(nèi)牙齦邊緣上，根尖沒(méi)有明顯炎癥可以先進(jìn)行根管治療，再進(jìn)行樁冠修復(fù)，也就是在根管治療的根管內(nèi)打一個(gè)樁在上面用牙冠修復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/07/23收聽(tīng)(17528)

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"齲齒只剩下牙根需要拔除時(shí)，建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者大型醫(yī)院的口腔頜面外科進(jìn)行牙齒的拔除術(shù)。因?yàn)樵诖笮偷尼t(yī)院或者正規(guī)的醫(yī)院器械的消毒會(huì)有保障，拔除之前建議拍攝此牙的根尖片或者曲面斷層片，看看牙根的形狀，走行的方向，有幾個(gè)牙根，是否有牙根的畸形，以及與重要的解剖結(jié)構(gòu)，比如上頜竇、下牙槽神經(jīng)管的關(guān)系。確定以后一般先用麻醉藥麻醉，然后分離牙齦，用牙挺將要拔除的牙根挺松，再用牙鉗或者牙挺將牙根取出。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

趙如玲│長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院

2019/12/10收聽(tīng)(61638)

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"蛀牙只剩發(fā)黑的牙根，如果對(duì)于成年人這種牙齒的治療效果較差。臨床上大部分牙根，都考慮拔除后再修復(fù)。如果拍片發(fā)現(xiàn)牙根長(zhǎng)度足夠，且根尖炎癥并不明顯，也可考慮做根管治療后再做樁核冠修復(fù)。所以對(duì)成人蛀牙只剩發(fā)黑的牙根，應(yīng)看臨床的具體情況做相應(yīng)治療。如果是乳牙的蛀牙只剩發(fā)黑的牙根，建議做根管治療。如果距恒牙萌出還有一段時(shí)間，直接將乳牙牙根拔除，對(duì)恒牙萌出會(huì)有一定影響，所以乳牙的牙根盡量做根管治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

苗俊峰│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2019/07/23收聽(tīng)(10542)

只剩牙根怎么辦

臨床只剩牙根時(shí)需拍攝口腔根尖片，再進(jìn)行治療。前牙牙根較長(zhǎng)，質(zhì)地堅(jiān)硬，未出現(xiàn)松動(dòng)時(shí)可去除感染的根髓，使用根管銼將管腔擴(kuò)通，預(yù)備成錐形進(jìn)行充填。取出1/3-2/3根充物后制作樁核固位，完成樁冠修復(fù)。后牙牙根呈分散狀或已經(jīng)發(fā)生髓室底穿孔，需去除短小的牙根，保留健壯牙根進(jìn)行聯(lián)冠修復(fù)。牙根反復(fù)感染，根尖出現(xiàn)較大陰影，需在局麻下拔除后再修復(fù)。早晚應(yīng)按時(shí)刷牙，飯后及時(shí)用干凈的溫水刷牙，同時(shí)少進(jìn)食刺激性大的食品。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

2020/11/02收聽(tīng)(80756)

牙齒就剩牙根了怎么辦

"牙齒就剩牙根了，這時(shí)要去臨床做具體的檢查，要來(lái)判斷牙根有沒(méi)有修復(fù)和治療的價(jià)值。如果牙根的長(zhǎng)度足夠，牙根很牢固，并且根尖又沒(méi)有大面積的炎癥，這種牙根可以保留，但是首先要進(jìn)行根管治療，來(lái)清除掉感染的牙髓，清理和沖洗牙髓腔后，再對(duì)牙髓腔進(jìn)行嚴(yán)密的充填，來(lái)控制炎癥。此外還要在牙根管腔內(nèi)植入纖維樁，并在纖維樁上堆塑出樹(shù)脂核，最后在樹(shù)脂核的基礎(chǔ)上進(jìn)行牙體的預(yù)備，進(jìn)行烤瓷冠或者全瓷冠的修復(fù)，經(jīng)過(guò)了這一系列治療之后，這種殘根能夠部分恢復(fù)咀嚼功能。如果殘根已經(jīng)很短了，剩余的牙體組織很少，斷端已經(jīng)位于牙齦下方很深的位置，并且牙根已經(jīng)存在著松動(dòng)或者是根面的折裂，以及牙根尖大面積的陰影，對(duì)于這種牙根沒(méi)有保留價(jià)值，建議盡早的拔除，拔除之后再進(jìn)行固定義齒、種植義齒或者是活動(dòng)義齒的修復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

王薇│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

2020/04/07收聽(tīng)(70494)

牙齒只剩牙根了怎么辦

"牙齒只剩牙根了，應(yīng)該盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行檢查，看看牙根是否可以保留，如果不能保留的話，就需要將牙根拔除，然后進(jìn)行義齒修復(fù)。如果是在前牙，牙根比較長(zhǎng)，根尖沒(méi)有明顯的炎癥，而且牙根的邊緣位于牙齦緣之上，可以先進(jìn)行根管治療。進(jìn)行根管治療結(jié)束以后，在根管內(nèi)打入一個(gè)樁，在樁上面進(jìn)行樁冠修復(fù)，這樣就可以利用自己的牙根進(jìn)行義齒修復(fù)，要比義齒修復(fù)效果好。如果在后牙，根尖也沒(méi)有炎癥，牙根也比較長(zhǎng)，也可以進(jìn)行覆蓋義齒進(jìn)行修復(fù)。如果拍攝X線片發(fā)現(xiàn)牙根非常短，或者牙根已經(jīng)發(fā)生了劈裂，或者牙根的邊緣位于牙槽骨的下方，無(wú)法保留，無(wú)法利用剩余的牙根進(jìn)行義齒修復(fù)，就需要將牙根拔除，然后一般在三個(gè)月以后，再進(jìn)行義齒修復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/08/17收聽(tīng)(98576)

牙齒只剩牙根怎么辦

"牙齒如果只剩牙根，牙根的斷面距牙齦有2mm以上，可以考慮先進(jìn)行根管治療，根管治療完以后再進(jìn)行樁核冠修復(fù)；如果剩的牙根已經(jīng)平牙齦或者在牙齦下面，只能考慮拔除，拔除以后可以考慮做修復(fù)治療，包括種植牙修復(fù)、固定橋修復(fù)或者活動(dòng)義齒修復(fù)。種植義齒修復(fù)和固定橋修復(fù)，都是固定在口腔內(nèi)部，不需要患者摘戴，但是費(fèi)用相對(duì)較高，種植牙一般是2萬(wàn)塊錢一顆。固定橋根據(jù)所選的材料以及所固定的牙齒不同，一般費(fèi)用在1-2萬(wàn)之間。如果是活動(dòng)義齒可以摘戴，費(fèi)用相對(duì)低廉，但是患者會(huì)有比較明顯的異物感。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

韓萱│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2019/08/21收聽(tīng)(25494)

牙齒剩牙根怎么辦

"牙齒只剩牙根是臨床上較為常見(jiàn)的情況，這時(shí)要到口腔科由專業(yè)的口腔科醫(yī)師查看牙根，并且拍攝牙片查看具體情況，判斷牙根是否能夠留存。如果臨床上牙根余留牙體組織較多，大部分情況下仍有一部分少量的牙冠，牙根是可以考慮保留的。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的根管治療，在根管內(nèi)打入專用的金屬樁、陶瓷樁或者纖維樁，應(yīng)用樁核冠的方式將這顆牙齒修復(fù)起來(lái)，能充分的利用牙根。還有較為特殊的情況，就是牙根本身余留流量較少或者本身已經(jīng)出現(xiàn)松動(dòng)，就建議拔除，應(yīng)用活動(dòng)修復(fù)或者固定修復(fù)的方式修復(fù)牙齒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2020/03/02收聽(tīng)(55702)

牙根有點(diǎn)蛀牙了怎么辦

"如果牙頸部出現(xiàn)齲壞，應(yīng)該盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行齲病的治療，也就是用牙鉆或者挖匙去除齲洞內(nèi)的腐敗壞死組織，直至正常的牙體硬組織。然后用充填材料進(jìn)行充填，恢復(fù)牙齒鄰面的完整性，這樣就可以避免齲洞不斷擴(kuò)大、加深，直至引起牙髓炎癥，造成牙齒疼痛。另外，平時(shí)應(yīng)該認(rèn)真刷牙。在刷牙之前，要用牙線將牙齒鄰面、牙頸部的食物殘?jiān)?、軟垢全去除，然后再進(jìn)行刷牙。刷牙的時(shí)候，建議采用巴氏刷牙法，把牙刷毛放在牙齦溝內(nèi)，和牙面呈45℃角進(jìn)行水平震顫，這樣就可以將牙頸部的食物殘?jiān)④浌?、牙菌斑都去除。然后再向咬合面拂刷，可以將附著在牙面上的食物殘?jiān)④浌付既コ?，這樣就可以防止牙頸部和牙面出現(xiàn)齲壞。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/10/08收聽(tīng)(31974)

門牙只剩牙根了怎么辦

"門牙只剩下牙根，最好拍攝小牙片，看一下牙根長(zhǎng)度，以及牙根在牙齦上方剩余高度。如果牙根很短，并且門牙牙根都齊著牙齦，剩下的全部被破壞，這種情況牙齒保留價(jià)值不是特別大。即使殺了神經(jīng)，做了樁冠修復(fù)，也會(huì)容易脫落和產(chǎn)生根折現(xiàn)象，治療效果不理想。如果門牙壞了，只剩下牙根，牙根比較長(zhǎng)，并且牙根在牙齦上方，或者是有小牙冠，也就是口腔內(nèi)還能看到1-2mm左右牙冠或牙根，牙根也足夠長(zhǎng)，這時(shí)可拍攝X線片，評(píng)估是否有大根尖病變，結(jié)合X線片及牙根長(zhǎng)度確診。如果條件允許，建議盡量進(jìn)行牙神經(jīng)治療，然后再做樁冠修復(fù)進(jìn)行保留。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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