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孫松朋
主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

肛腸科

痔瘡會讓大便變扁嗎

2023-03-27 05:25播放 :

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如果患者痔瘡比較大，可能影響肛門開口，導(dǎo)致排便過程中，巨大痔瘡擠壓大便，可能導(dǎo)致大便變形，出現(xiàn)扁平狀大便，但是并不多見。

多數(shù)患者大便變扁的原因是由于肛門開口，并不是規(guī)整的圓形或者橢圓形形態(tài)，導(dǎo)致控制肛門肌肉的力量不均勻，出現(xiàn)異常形狀，致使大便變形。患者大便出現(xiàn)扁平狀形態(tài)，并不意味著嚴(yán)重疾病，無需過度擔(dān)心。如果長期出現(xiàn)上述情況，建議到專業(yè)的肛腸科就診，進(jìn)一步明確病因。

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"痔瘡是不會導(dǎo)致大便變扁的，痔瘡是由于靜脈曲張所形成的柔軟贅生物，所以不會堵塞腸腔，導(dǎo)致大便變細(xì)、變窄。如果排便時(shí)發(fā)現(xiàn)大便變窄，要考慮腫瘤性病變，比如結(jié)腸癌或者直腸癌。如果有大便變扁的情況，建議到醫(yī)院做腸鏡，完善相關(guān)檢查，排除腸道里長的腫瘤性贅生物。如果有腫瘤，一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案，比如手術(shù)切除或者放療、化療。腸鏡檢查目前是非常普遍也是非常便捷的一種檢查方式，檢查前2-3天一般會吃瀉藥把大便拉干凈，直到排出像水一樣的大便，代表腸道清潔已經(jīng)做的非常好了，這時(shí)就可完善腸鏡檢查，排除腸道的相關(guān)病變。"

語音時(shí)長01:08''

楊超│岳陽市中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/25收聽(96202)

痔瘡會使大便變扁嗎

"痔瘡不會使大便形狀改變，痔瘡的形成主要是由于肛墊下移或者組織增生，因此痔瘡本身是柔軟的。當(dāng)人排便的時(shí)候腹壓增大，會導(dǎo)致腸內(nèi)壓力也增大，因此糞便密度是比較高，不會有形狀改變。如果發(fā)現(xiàn)了糞便形狀的改變，需要盡快去醫(yī)院消化科就診內(nèi)鏡觀察，明確是否有腸道疾病，注意是否有結(jié)直腸腫瘤。因?yàn)槟[瘤組織區(qū)別于正常組織，質(zhì)地比較堅(jiān)韌，且腫瘤逐漸長大并且發(fā)展方向是在向內(nèi)突出結(jié)腸腸道，因此如果有腫瘤發(fā)生會壓迫大便，導(dǎo)致大便形狀改變，多見于有大便凹槽或者大便扁平。因此如果大便形狀改變，不能只考慮是肛腸科普通疾病還需要考慮腫瘤。"

語音時(shí)長01:14''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/11收聽(79334)

大便變扁說明什么

"大便變扁說明有可能存在痔瘡、直腸息肉、直腸癌等疾病。正常的大便是圓柱形或者條形，大便變扁說明是疾病導(dǎo)致的，患了痔瘡特別是形成痔核后大便從腸道排出時(shí)，大便受到痔瘡的壓迫導(dǎo)致大便變扁、變細(xì)。直腸息肉的患者由于在腸道內(nèi)長腫大的贅生物，息肉越來越大會阻礙腸道的排泄，大便排出時(shí)擠壓大便成了扁的形狀。直腸癌患者由于腸道內(nèi)長腫大的癌瘤，癌瘤存在腸腔，直腸管道變窄，大便排出時(shí)受到擠壓變成扁的形狀，還會出現(xiàn)大便帶血、黏液性血便、人體消瘦等癥狀。出現(xiàn)大便變扁要及早到醫(yī)院做腸鏡檢查以了解病情，然后針對性治療。"

語音時(shí)長01:15''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/17收聽(12604)

大便變扁是正常的嗎

生活中有時(shí)排便會發(fā)現(xiàn)大便比較扁、細(xì)，而且通常比較柔軟，這是因?yàn)樗趾勘容^多所致，可能1天排2...

聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/09/29播放(63546)

大便變扁是正常的嗎

"大便形狀變細(xì)或者變扁都需要提高警惕，需要除外惡性結(jié)腸的腫瘤，做結(jié)腸鏡才能明確診斷。但是不是所有的情況都會是結(jié)腸的腫瘤，比方說肛門口的比較嚴(yán)重的痔瘡，或者肛門括約肌不協(xié)調(diào)，也可能會導(dǎo)致大便的形狀變扁。出現(xiàn)了這種情況先不要過于緊張，到醫(yī)院就診完善腸鏡的檢查即可以明確。腸鏡可以觀察到直腸有沒有大的息肉，或者惡性的腫瘤。如果這些組織生長得過于大，它壓迫了腸腔會導(dǎo)致腸腔的不通暢，有可能會造成大便變細(xì)或者變成扁狀的形狀或者有溝槽。"

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蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/16收聽(87396)

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2023/04/17播放(72052)

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1、食物引起：比如吃了引起大便變形的食物，有些人吃了火...

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內(nèi)痔主要癥狀包括便血和脫出，內(nèi)痔便血特點(diǎn)是間斷性、無痛性、便鮮血，出血方式多樣化，出血量多少不...

劉仍海│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2023/07/10播放(77246)

大便變扁是什么原因

"患者產(chǎn)生大便變扁的病因有很多種，可能是由于肛腸出現(xiàn)問題，比如腸癌、痔瘡等，患有痔瘡的患者可能會在痔瘡處發(fā)生外翻等現(xiàn)象，就會出現(xiàn)排出的大便變扁。還可能是患者飲食不規(guī)律，經(jīng)常吃生冷、油膩、辛辣、刺激腸胃的食物，建議患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，先明確病因再進(jìn)行合理的治療。并且應(yīng)當(dāng)注意飲食習(xí)慣，多吃易于消化的綠色蔬菜，可以補(bǔ)充身體內(nèi)所需要的維生素和微量元素，平時(shí)避免抽煙、喝酒等不良嗜好。忌濃茶、咖啡、碳酸飲料等不良飲品，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，可以做體育運(yùn)動舒緩心情，促進(jìn)胃腸道的蠕動，加快食物的消化。"

語音時(shí)長01:12''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/09/10收聽(41128)

大便變扁一定是腸癌嗎

"腸癌是一種常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，包括結(jié)腸癌和直腸癌，因此大家都比較關(guān)注。關(guān)于上述問題，答案是否定的。腸癌與腸道的炎性病變、潰瘍、其他腸道疾病、遺傳等因素有關(guān)。在早期沒有明顯的癥狀或稍有不適，包括消化不良、大便潛血等。隨著癌變部位的發(fā)展，會出現(xiàn)大便性狀的改變、排便習(xí)慣的改變、腹痛、便血、腹瀉、腹部包塊等；還有可能伴有體重減輕、消瘦、貧血等全身癥狀，最主要的表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣的改變以及梗阻。隨著癌癥的發(fā)展，導(dǎo)致腸管狹窄，會出現(xiàn)大便變細(xì)、變形的癥狀。在生活中，如果只是單一癥狀，不用太擔(dān)心，要是有其他伴隨癥狀，建議去醫(yī)院做詳細(xì)的檢查。"

語音時(shí)長01:19''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/05/24收聽(32350)

大便變扁一定是腸癌嗎

"大便是扁的一定是腸癌嗎？這不一定，因?yàn)橛行┤酸t(yī)學(xué)常識不多，比較害怕，就是看一些養(yǎng)生節(jié)目，大便變扁了，是不是因?yàn)槟c子里面長東西了？影響大便性狀改變了？原來拉的是圓的怎么現(xiàn)變成的扁的了？這不一定。首先應(yīng)該考慮混合痔，痔瘡病人由于肛門部位混合痔外翻，導(dǎo)致擠壓大便，可能會變扁，還是應(yīng)該及時(shí)去肛腸科看看，比如直腸癌距離肛門6公分左右，其實(shí)簡單做肛門指診就知道有沒有直腸癌，也可以判斷這是什么原因引起的，是不是因?yàn)轱嬀苹蛘叱岳钡谋容^多，有混合痔形成大便變便扁，具體看一下就知道了。"

語音時(shí)長01:21''

白邈│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2018/05/09收聽(20284)

內(nèi)痔大便變扁怎么回事

"大多數(shù)情況下，內(nèi)痔并不會引起大便變扁，內(nèi)痔在臨床上主要是引起患者出現(xiàn)間歇性、無痛性的便血或者伴有肛門墜脹。如果大便出現(xiàn)變扁，可能是內(nèi)痔出現(xiàn)了嵌頓、水腫，進(jìn)而擠壓了大便，導(dǎo)致大便變扁。對于這種情況，應(yīng)該盡早的進(jìn)行手術(shù)處理，避免出現(xiàn)感染、壞死。同時(shí)，引起大便變扁的原因，可能是患者存在肛門狹窄或者是腸道的惡性腫瘤，引起的不適。對于這種情況，尤其是腸道的惡性腫瘤，患者會多伴有黏液、大便次數(shù)增加以及有膿血便等，而且還會伴有消瘦、乏力等惡性體質(zhì)。建議盡早去醫(yī)院做腸鏡檢查，盡早確診，盡早處理。"

語音時(shí)長01:11''

陳教華│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2019/03/11收聽(35828)

大便形狀變扁變細(xì)怎么回事

"大便的形狀變扁變細(xì)，要考慮是否存在痔瘡，尤其形成痔核，排便的過程中壓迫糞便，從而導(dǎo)致大便形狀的改變。除此之外，還要考慮肛緣是否存在贅生物，是否有直腸較大的息肉，都會通過壓迫糞便，從而出現(xiàn)大便形狀的變化。尤其要注意的是，警惕是否存在直腸腫瘤、直腸癌。如果出現(xiàn)直腸癌變，除了會表現(xiàn)為大便變扁變細(xì)，會出現(xiàn)大便的中間帶血、血樣便、黑便，還會出現(xiàn)消瘦、納差、膿血便等一系列表現(xiàn)。最好的檢查方式就是結(jié)腸鏡，同時(shí)還要取病理，以驗(yàn)證是否存在直腸癌變。"

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門路│河北大學(xué)附屬醫(yī)院

2019/04/19收聽(27562)

有了痔瘡可以大便嗎

"有痔瘡當(dāng)然可以排大便。痔瘡的發(fā)病率很高，在正常人群中大部分人或多或少有痔瘡癥狀，有些人痔瘡較重、較明顯，而有些人比較輕，隨著飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣的改變，經(jīng)常沒有癥狀。有痔瘡之后患者一定要多吃蔬菜、水果，可以保持大便較通暢，減少對肛門區(qū)域的刺激，防止痔瘡?fù)鶉?yán)重的方向發(fā)展。如果有痔瘡之后還依然不注意生活習(xí)慣的改變，飲食辛辣刺激較多、飲酒比較多、蹲廁所時(shí)間比較長等不良習(xí)慣不能改正時(shí)很容易導(dǎo)致痔瘡加重，逐漸從癥狀比較輕的痔瘡進(jìn)展為比較重的痔瘡，嚴(yán)重者需要手術(shù)治療。"

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布乃濱│聊城市中醫(yī)院

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股骨頭變扁首先需排除扁平髖類疾病，通常是股骨頭壞死導(dǎo)致塌陷，較難恢復(fù)原有高度，多不可逆。所以若...

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"股骨頭變扁了，臨床上常見的幾個疾病，第一個就是股骨頭壞死，第二個疾病就是先天的，也就是髖關(guān)節(jié)的發(fā)育不良，因?yàn)轶y關(guān)節(jié)的發(fā)育不良就合并股骨頭的發(fā)育畸形。對于股骨頭壞死以及髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良發(fā)生的股骨頭變扁的情況，通常是不能進(jìn)行恢復(fù)的。尤其是說對股骨頭壞死，已經(jīng)出現(xiàn)了股骨頭的塌陷的情況下，是不能通過保守治療進(jìn)行恢復(fù)。對于相對早期的股骨頭壞死，就是說股骨頭還沒有完全塌陷，單純股骨頭里面壞死的情況，可以通過一些保留股骨頭的保頭手術(shù)。比如通過減壓加植骨的方式，再進(jìn)行支撐，減緩股骨頭塌陷的可能，這樣可以讓股骨頭的外形維持時(shí)間更長，減緩股骨頭塌陷以及減緩將來進(jìn)一步進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)間。"

語音時(shí)長00:54''

馮賓│北京協(xié)和醫(yī)院

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股骨頭變扁能恢復(fù)嗎

"股骨頭變扁不可能再次恢復(fù)。如果是因?yàn)橄忍彀l(fā)育的原因?qū)е鹿晒穷^變扁，這種情況下不可能恢復(fù)，因?yàn)樵谌梭w發(fā)育的過程當(dāng)中，已經(jīng)長成了這種形狀，不可能通過后天的改變而改變原有的形狀。如果是因?yàn)楣晒穷^壞死而引起股骨頭變扁，這種情況也不可能恢復(fù)，因?yàn)楣晒穷^缺血壞死是導(dǎo)致股骨頭塌陷、變扁的原因，已經(jīng)缺血壞死了不可能再恢復(fù)原來的血運(yùn)，這種情況的治療主要還是選擇人工關(guān)節(jié)的植換，以恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能。"

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腦垂體變扁能恢復(fù)嗎

"腦垂體變扁是不能自己恢復(fù)，腦垂體不會無緣無故變扁，出現(xiàn)變扁是有腫瘤壓迫，比如垂體瘤，也可以存在顱咽管瘤，就需要通過進(jìn)一步的檢查確定原因，然后再根據(jù)檢查結(jié)果決定治療方法，可以做垂體增強(qiáng)磁共振檢查。如果檢查是垂體瘤，直徑超過1cm的需要通過手術(shù)將腫瘤切除，解除后對垂體的壓迫就能恢復(fù)。顱咽管瘤也需要做手術(shù)，只要檢查垂體功能正常，也沒有影響到視力，可以繼續(xù)觀察，只要囊腫不出現(xiàn)持續(xù)的增大，就可以不做治療。"

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"卵泡即將排出的時(shí)候，不是所有的卵泡都呈圓形，也可能呈橢圓形，也就是變扁的情況。在臨床上，如果卵泡已經(jīng)破裂，排出卵子之后，通過B超檢查，在卵泡的局部發(fā)現(xiàn)塌陷的情況，在子宮直腸陷窩，有積液的情況，是卵泡液流到身體比較低的位置，在子宮直腸陷窩，看到積液的現(xiàn)象，臨床上可以診斷排卵?？梢赃@樣理解，如果卵泡越圓，張力越大，如果卵泡越扁，說明張力不大，在臨床上排卵的可能，就會相對會降低。"

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"腦垂體變扁可以分為以下幾類原因：1、屬于生理性情況，因?yàn)殡S著年齡的增長腦垂體的細(xì)胞分裂，以及增值能力會大大的減弱，同時(shí)腦垂體的含水量以及脂肪含量，都會隨著年齡的增長而下降。除此之外，分布在腦垂體的血管神經(jīng)也會有一定的萎縮，甚至退化，這些綜合因素就可以導(dǎo)致腦垂體變扁。2、因?yàn)槟X部有疾病，比如常見的腦垂體腫瘤或者大腦腫瘤、小腦腫瘤、腦橋基底瘤等。因?yàn)楫?dāng)有這些腫瘤的時(shí)候，腫瘤也會對腦垂體產(chǎn)生一定的壓迫，導(dǎo)致腦垂體的血液循環(huán)障礙。從而使腦垂體無法得到充足的營養(yǎng)，就可以使腦垂體細(xì)胞大量的凋亡壞死，引起腦垂體體積變小，就可以形成腦垂體變扁這種異常的情況。"

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曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

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