湖北省婦幼保健院
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即使沒有宮外孕史,也可能發(fā)生宮外孕。宮外孕的發(fā)生,95%都是輸卵管妊娠,即導(dǎo)致宮外孕的很大一部分原因為輸卵管問題。而引起輸卵管宮外孕的原因,最常見的是輸卵管炎癥,比如由各種病原菌引起,包括淋球菌、衣原體等。結(jié)核也會導(dǎo)致輸卵管管腔狹窄,引起受精卵停滯在輸卵管妊娠。輸卵管不僅是受精卵通過的通道,還存在部分運(yùn)送功能,通過蠕動將受精卵運(yùn)送到宮腔內(nèi),若運(yùn)輸功能出現(xiàn)問題,也會導(dǎo)致宮外孕。
另外如宮內(nèi)節(jié)育器以及口服緊急避孕藥等避孕失敗的情況,也會出現(xiàn)宮外孕,部分還會在輔助生殖時出現(xiàn)。對于有過宮外孕病史的患者,進(jìn)行過手術(shù)或藥物保守治療,仍有10%的幾率再次發(fā)生宮外孕。
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"一般來說,得宮外孕的最常見的原因,也就是輸卵管妊娠最常見的原因就是輸卵管的炎癥。由于輸卵管的炎癥造成輸卵管不通暢,受精卵本來該進(jìn)入到宮腔里面,但是由于輸卵管不通暢,沒有到達(dá)宮腔,就在輸卵管著床,從而形成了宮外孕。還有就是一些慢性的手術(shù)之前有過輸卵管的手術(shù),輸卵管的操作,之前有過流產(chǎn)手術(shù),都會引起宮外孕的可能。所以如果懷孕之后血上升不理想,或者是宮腔看不見受精卵等一般建議最好還是檢查看看。"
李愛杰│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/03/10收聽(10648)
宮外孕的原因有很多,但是最常見最主要的原因具體如下:1、炎癥:輸卵管炎癥,包括輸... 辛輝│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/10/11播放(68016)
宮外孕的原因有很多,但是最常見最主要的原因具體如下:
1、炎癥:輸卵管炎癥,包括輸...
辛輝│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/10/11播放(68016)
"宮外孕在醫(yī)學(xué)上稱之為異位妊娠,它的常見原因有很多,最常見的原因之一是盆腔炎。盆腔炎會導(dǎo)致輸卵管受損,以致妊娠部位發(fā)生改變,95%多成為輸卵管妊娠。另一個高危因素是曾經(jīng)行過輸卵管手術(shù),或者做過輔助生殖技術(shù)治療,還有曾經(jīng)得過宮外孕,這些都是高危因素,因此應(yīng)該盡量避免這些因素的發(fā)生。一旦發(fā)生應(yīng)積極治療,以達(dá)到減少宮外孕的發(fā)生的目的。當(dāng)然,50%以上的患者是沒有任何高危因素的,因此在孕早期如果出現(xiàn)腹痛、陰道出血等癥狀,要及時來醫(yī)院檢查,排除宮外孕的可能。"
張春花│南昌大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019/03/07收聽(85594)
在宮外孕里面最常見的類型就是輸卵管妊娠。因為輸卵管妊娠在宮外孕占的比例占到95%,所以我們今天... 張曉紅│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/04/08播放(72544)
在宮外孕里面最常見的類型就是輸卵管妊娠。因為輸卵管妊娠在宮外孕占的比例占到95%,所以我們今天...
張曉紅│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/04/08播放(72544)
"導(dǎo)致宮外孕的最主要的原因是盆腔的炎癥,宮外孕也稱為異位妊娠,最常發(fā)生的部位是輸卵管。盆腔的炎癥無論是導(dǎo)致輸卵管本身的病變,還是輸卵管周圍組織的病變,都有可能通過影響輸卵管的功能,影響輸卵管的蠕動,而導(dǎo)致異位妊娠。盆腔炎癥導(dǎo)致輸卵管本身的炎癥,體現(xiàn)在纖毛組織的逆蠕動、輸卵管本身的逆蠕動、管腔的通而不暢、輸卵管傘端的拾卵功能受到影響,從而可能導(dǎo)致異位妊娠。另外,輸卵管周圍組織的炎癥可能牽絆輸卵管的運(yùn)輸功能,也會引起異位妊娠。"
武玉│聊城市人民醫(yī)院
2019/06/06收聽(15822)
"輸卵管炎癥可分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎,兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。曾經(jīng)有過輸卵管妊娠的婦女,經(jīng)過手術(shù)治療,再次發(fā)生輸卵管妊娠的可能性就會很大。宮內(nèi)放置節(jié)育器,使用節(jié)育器本身并不會增加異位妊娠的發(fā)生率,如果因為節(jié)育器避孕失敗而受孕時,發(fā)生宮外孕的機(jī)會就會變大。輸卵管發(fā)育不良或者是功能異常,表現(xiàn)為輸卵管過長、肌層發(fā)育差、黏膜纖維缺乏。輸卵管功能受雌激素、孕激素的調(diào)節(jié),若調(diào)節(jié)失敗,將影響受精卵的正常運(yùn)行,也會引起宮外孕的發(fā)生。"
劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院
2018/08/29收聽(46692)
宮外孕發(fā)生的原因有很多,最常見的原因是:1、盆腔炎性,因為女性的生殖道和外界相通... 李華│長沙市婦幼保健院 2023/09/05播放(76570)
宮外孕發(fā)生的原因有很多,最常見的原因是:
1、盆腔炎性,因為女性的生殖道和外界相通...
李華│長沙市婦幼保健院
2023/09/05播放(76570)
"宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外的部位著床,也稱異位妊娠,異位妊娠也就是宮外孕的原因主要有以下幾點:1、輸卵管的炎癥是輸卵管妊娠的主要原因,因為宮外孕絕大多數(shù)都是輸卵管妊娠??赡苡捎诩韧呐枨桓腥疽约霸?jīng)做過手術(shù)引起盆腔炎癥,造成輸卵管粘連、扭曲或者輸卵管的蠕動減弱,就會影響受精卵的運(yùn)行,造成受精卵著床在輸卵管內(nèi),不能進(jìn)入宮腔,造成宮外孕。2、曾經(jīng)有過輸卵管妊娠病史或者手術(shù)史,也就是過去得過宮外孕,曾經(jīng)做過手術(shù)的女性更容易得宮外孕。由于輸卵管發(fā)育不良和功能異常,也就是先天性的由于輸卵管蠕動和纖毛活動異常,以及輸卵管過長,也會增加得宮外孕的機(jī)會。3、輔助生育技術(shù)也會增加宮外孕發(fā)生的可能性。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/09/03收聽(50288)
導(dǎo)致宮外孕的原因有很多,都是因為輸卵管疾病造成的。如果患有輸卵管炎癥會導(dǎo)致輸卵管管腔發(fā)生狹窄,或者導(dǎo)致輸卵管的纖毛功能受損,輸卵管的蠕動會減慢,當(dāng)精子和卵子結(jié)合成受精卵以后,在輸卵管內(nèi)不能夠正常運(yùn)行會受到阻礙,所以才導(dǎo)致在輸卵管處著床,會引起輸卵管宮外孕。部分女性因為曾經(jīng)有過輸卵管妊娠史或者因為有過輸卵管手術(shù)時,此時也容易造成宮外孕,還有女性先天性輸卵管發(fā)育畸形。例如輸卵管管腔狹窄、肌層發(fā)育差或者輸卵管過長,都會導(dǎo)致受精卵的運(yùn)輸時間過長,從而引起輸卵管內(nèi)宮外孕。慢性盆腔炎患者也會導(dǎo)致輸卵管炎,因此也會導(dǎo)致管腔狹窄,是受精卵難進(jìn)入宮腔,從而導(dǎo)致宮外孕。
任利軍│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/03/23收聽(56798)
"宮外孕是一種習(xí)慣性的稱法,醫(yī)學(xué)上把所有受精卵在子宮體腔以外著床的情況,稱為異位妊娠。異位妊娠主要是以輸卵管妊娠最常見,其他還有卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠、闊韌帶妊娠等。很多人就會在說:怎么樣才會發(fā)生宮外孕。宮外孕發(fā)生的原因有很多,因為輸卵管妊娠發(fā)病率最高,跟輸卵管自身的關(guān)系也是最密切的,首當(dāng)其沖的就是輸卵管的炎癥。輸卵管可以發(fā)生炎癥,主要是因為女性的生殖道是跟外界相通的,從陰道到宮腔,再到輸卵管腔,是相通的腔道,所以有可能發(fā)生炎癥。當(dāng)發(fā)生炎癥之后,它的功能就會受損,從而發(fā)生宮外孕的可能性就會大大升高。除了輸卵管炎癥之外,還有其他的原因,包括輸卵管的手術(shù)史,既往有過輸卵管的妊娠史,輸卵管先天的發(fā)育不良或者功能異?!,F(xiàn)在隨著整個社會的發(fā)展,輔助生殖技術(shù)的水平也在不斷提高,輔助生殖技術(shù)提高的同時,輸卵管妊娠和其他異位妊娠發(fā)生率,也因此隨著有所增加。再往其他方面講,避孕失敗也是發(fā)生宮外孕的原因。"
俞奇│中山市博愛醫(yī)院
2018/10/31收聽(35464)
"女人之所以得宮外孕,主要是由于以下病因所造成的:第一、由于慢性的輸卵管炎癥,使輸卵管管腔變得狹窄,受精卵沒有辦法正常通過,就在輸卵管著床,引起宮外孕,由于慢性輸卵管炎癥所導(dǎo)致的宮外孕,大概占宮外孕發(fā)病率當(dāng)中的1\/3左右。第二、由于輸卵管發(fā)育出現(xiàn)了異常,比如輸卵管發(fā)育過長或者肌層發(fā)育不好都可能會導(dǎo)致宮外孕。第三、由于宮內(nèi)節(jié)育器在臨床上也會導(dǎo)致有宮外孕的可能性,輸卵管結(jié)扎之后由于造成再通,也可能會導(dǎo)致宮外孕。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/12/03收聽(52714)
"一般正常情況下,如果得過宮外孕,就說明肯定是輸卵管有炎癥,所以導(dǎo)致宮外孕發(fā)生。如果要是宮外孕得過一次,第二次復(fù)發(fā)的幾率是非常大的。因為輸卵管有兩側(cè),這次宮外孕了,說明這側(cè)輸卵管有炎癥,那一側(cè)有炎癥的幾率也是非常大。再有宮外孕如果第一次是保守治療的,保守治療以后輸卵管的管腔是否通暢,是否是堵塞,如果是完全堵塞,這側(cè)宮外孕再次復(fù)發(fā)的幾率?。蝗绻遣煌耆氯?,還有再次宮外孕的可能。所以,要是宮外孕保守治療,第二次宮外孕的幾率就非常大;或者是已經(jīng)得過宮外孕,再次宮外孕的可能性是非常大的。因為宮外孕的形成還是輸卵管的炎癥,所以一般要是有過輸卵管炎癥,宮外孕的頻率會高一些。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/04/28收聽(44918)
"引起宮外孕的原因主要有以下幾種:1、輸卵管炎癥和婦科炎癥是引起輸卵管妊娠的常見原因,輸卵管炎癥可以分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎,陰道炎、宮頸炎上行感染到輸卵管,易形成輸卵管黏膜炎,造成輸卵管管腔完全阻塞,導(dǎo)致不孕或者輸卵管黏膜的粘連,導(dǎo)致受精卵的運(yùn)行受阻,在輸卵管部位著床形成輸卵管妊娠,人流術(shù)后輸卵管易受到感染形成輸卵管周圍炎,造成輸卵管受精卵游走受限,也形成宮外孕。2、輸卵管的手術(shù)治療術(shù)后,輸卵管絕育術(shù)后再通或者是輸卵管妊娠以后局部的切除,或者是輸卵管電凝術(shù)后,會造成輸卵管管腔的狹窄,造成再次宮外孕,發(fā)生幾率可以達(dá)到10%-20%。3、受精卵的游走,卵子在一側(cè)輸卵管受精,受精卵可以經(jīng)過宮腔或者是腹腔游走到對側(cè)輸卵管,形成宮外妊娠。4、輸卵管發(fā)育不良或者是功能異常,如輸卵管過長也會造成宮外孕。5、輔助生殖技術(shù),體外受精胚胎移植可以導(dǎo)致異位妊娠的發(fā)生,發(fā)生率在5%左右。6、其他一些因素,比如口服避孕藥造成雌孕激素分泌失常,可以影響受精卵的正常運(yùn)送。7、精神因素也可以引起輸卵管的痙攣或者是蠕動異常,干擾受精卵的運(yùn)送。"
池波│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/20收聽(85956)
宮外孕后還有發(fā)生宮外孕的風(fēng)險。宮外孕90%-95%是輸卵管妊娠,主要是由于輸卵管異常,如既往有... 商敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/10/30播放(74320)
宮外孕后還有發(fā)生宮外孕的風(fēng)險。宮外孕90%-95%是輸卵管妊娠,主要是由于輸卵管異常,如既往有...
商敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/10/30播放(74320)
"受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠,以前稱為宮外孕。因為妊娠依照受精卵在子宮體腔外種植的不同,而分為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠等,其中輸卵管妊娠最多。輸卵管妊娠根據(jù)患者的生命體征和胚囊種植的部位及破裂與否,可以分為藥物保守治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療可以分為保守性手術(shù)和根治性手術(shù)。保守性手術(shù)為保留患側(cè)輸卵管的手術(shù),根治性手術(shù)為切除患側(cè)輸卵管的手術(shù)。如果有過輸卵管妊娠史,不管是經(jīng)過保守治療后自然吸收,還是接受輸卵管保守性手術(shù),再次妊娠復(fù)發(fā)的幾率為10%。"
陳維梅│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/16收聽(32798)
"宮外孕手術(shù)之后,再次宮外孕的幾率有些高達(dá)50%左右,根據(jù)首次宮外孕手術(shù)處理可分為以下兩種情況:第一種情況,宮外孕手術(shù)之后,如果是切除一側(cè)輸卵管,另一側(cè)輸卵管很通暢的情況下,再發(fā)宮外孕的幾率相對較低。第二種情況,宮外孕手術(shù)保留患側(cè)輸卵管,如果再次懷孕在同側(cè)輸卵管的情況下,再發(fā)宮外孕的幾率非常高,甚至有的已經(jīng)超過50%。所以手術(shù)之后,醫(yī)生建議女性一定要到醫(yī)院做輸卵管通液手術(shù),從而幫助輸卵管保持通暢度,以免再發(fā)宮外孕。宮外孕手術(shù)之后的女性備孕前,一定也要到醫(yī)院做通液手術(shù),在輸卵管通暢度好的情況下再受孕。"
蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2023/03/23收聽(26887)
"正常懷孕的時候是在子宮內(nèi)發(fā)育。宮外孕,顧名思義就是受精卵在子宮以外的地方開始受精、發(fā)育、著床,大多數(shù)在輸卵管著床發(fā)育,如果超過輸卵管,會造成輸卵管的破裂、腹腔內(nèi)出血、腹痛等等。另外,宮外孕有兩種治療方式,一個是保守治療,適合胚胎小,沒有破裂的跡象,可以使用藥物將胚胎殺死。另外一個是手術(shù)治療,適合胚胎較大或者已經(jīng)破裂的,有大出血的跡象,或者已經(jīng)有出血導(dǎo)致休克,需要立即手術(shù)治療。手術(shù)要視具體情況決定手術(shù)方式,如果需要切除輸卵管,會對以后的懷孕影響則這比較大,所以要根據(jù)患者的具體情況,來選擇相應(yīng)的治療方案。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/03/05收聽(35444)
"宮外孕在臨床上的治療方法是不同的,一般輕微的如果沒有明顯癥狀,只是懷疑宮外孕,彩超也沒有明顯做出孕囊,宮內(nèi)、宮外都沒有血HCG還在升高,但升高的不是特別高,這個可以隨診,2天或3天在門診復(fù)查血或者彩超,如果癥狀有明顯的進(jìn)展,一般就需要住院治療,住院治療一般包括藥物治療和手術(shù)治療,藥物治療一般就是癥狀不是很明顯,彩超發(fā)現(xiàn)輸卵管妊娠也沒有破裂,沒有藥物治療的禁忌證,妊娠囊的直徑也比較小,這些都是可以做藥物治療的,藥物治療也要復(fù)查血HCG,如果血HCG下降的特別好,并且這些癥狀都消失了,說明是有效的。如果在用藥過程當(dāng)中,一切病情的發(fā)展不利于保守治療了,就需要手術(shù)治療,手術(shù)治療一般就是生命體征不穩(wěn)定,腹腔內(nèi)懷疑出血,這都需要手術(shù)治療,手術(shù)治療根據(jù)不同的要求,可以采取不同的術(shù)式。"
王盈│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/03/09收聽(98236)
"受精卵在子宮腔以外的部位著床,就叫做異位妊娠,俗稱宮外孕。宮外孕根據(jù)輸送受精卵著床部位的不同,有很多類型,它可以著床在輸卵管上,叫輸卵管妊娠;著床在卵巢上,叫卵巢妊娠;還有可能著床在腹腔里邊,叫腹腔妊娠;著床在闊韌帶上,叫闊韌帶妊娠;還有的在宮頸管部位,叫宮頸妊娠。因為國家剖宮產(chǎn)率非常高,現(xiàn)在剖宮產(chǎn)瘢痕的妊娠因為跟宮外孕類似,也歸在宮外孕里邊。還有就是子宮殘角的妊娠,現(xiàn)在也歸在宮外孕里邊。最常見的宮外孕部位就是輸卵管妊娠,其中輸卵管的壺腹部妊娠最常見。還有一些特殊類型的宮外孕,可能著床在腸管上、腎臟上,宮外孕的意思就是受精卵只要不著床在子宮體腔內(nèi),只要著床在其他部位都叫做宮外孕。"
張晗│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/03/12收聽(91570)
目前宮外孕的發(fā)病率較高,宮外孕的處理方法與病情輕重相關(guān),處理方式具體有以下幾點:... 李晟輝│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/05/28播放(63450)
目前宮外孕的發(fā)病率較高,宮外孕的處理方法與病情輕重相關(guān),處理方式具體有以下幾點:
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李晟輝│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/05/28播放(63450)
北京朝陽醫(yī)院 高劍虹
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三亞中醫(yī)院 方開英
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北京醫(yī)院 王少為
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