首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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不咳嗽、不流鼻涕，發(fā)燒39℃，藥物治療需要對因和對癥治療，主要分析如下：
1、對癥治療：對癥治療相對比較簡單，可以吃退燒藥，如洛索洛芬、對乙酰氨基酚等，都可以得到很快的退熱作用；
2、對因治療：首先需要明確病因，如病毒感染引起的流感或高熱，還是其他的疾病，比如重癥肺炎或者自身免疫病引起的急性高熱。還有內(nèi)分泌因素引起甲亢危象，也會出現(xiàn)高熱等，需要查找病因。如果感染性因素引起，要對癥的抗感染治療，針對于病原微生物進行抗感染治療。如果是自身免疫病或者其他因素引起，需要找到病因進行針對性的治療，只有解除病因以后，發(fā)熱的癥狀才會真正的緩解。
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"有無咳痰、胸疼、胸悶、氣喘、咽痛等癥狀，如果單純只有咳嗽，其它癥狀都沒有，考慮急性的支氣管炎，多由于受涼之后感染病菌，包括真菌、細菌、病毒等引起的氣管、支氣管黏膜的炎癥。治療，如果沒有痰，就可以口服右美沙芬，或者鹽酸二氧丙嗪片進行鎮(zhèn)咳治療。有痰不容易咳出，還可以口服氨溴索片化痰。同時有條件的，可以霧化生理鹽水，或者緩解氣道的痙攣。要注意休息，預防受涼，增加個人的營養(yǎng)，適當活動，增強個人的體質(zhì)。效果不佳的，及時行胸片、血常規(guī)的檢查，了解肺內(nèi)的情況，以及炎癥的程度。"
童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/15收聽(58878)
"小兒發(fā)熱臨床沒有咳嗽和流涕，首先應該去醫(yī)院看看，請醫(yī)生尋找一下發(fā)熱的原因，因為有時候炎癥或許就在咽部或者口腔，比如扁桃體炎、皰疹性咽頰炎等等。有時候查小便發(fā)現(xiàn)了尿路感染。一旦明確診斷后主要是對因治療，例如皰疹性咽岬炎，可以給予抗病毒治療，而尿路感染則可以選用抗生素。其次，對于小兒發(fā)熱就是對癥處理。如果發(fā)熱超過38.5℃，一般可以選用美林或者泰諾林降溫來緩解癥狀。體溫不高的時候，則可以采取物理降溫，比如多喝水、小孩發(fā)熱時衣服適當少穿、家里盡量保持空氣流通等等。小兒發(fā)熱通常需要一個過程，而小孩抵抗力薄弱，病情還可能會有新的變化。提醒家長，應該注意觀察，一旦有新的情況，還應及時和醫(yī)院保持聯(lián)系。"
宋善路│復旦大學附屬兒科醫(yī)院
2018/11/06收聽(43408)
發(fā)燒即發(fā)熱，不咳嗽不流鼻涕只發(fā)熱，說明只出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，沒有其他癥狀。而發(fā)熱的癥狀可以由各種各... 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/23播放(32568)
發(fā)燒即發(fā)熱，不咳嗽不流鼻涕只發(fā)熱，說明只出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，沒有其他癥狀。而發(fā)熱的癥狀可以由各種各...
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/23播放(32568)
不咳嗽、不流鼻涕，只發(fā)燒可由多種因素導致，一般幾天能好不可一概而論?；颊叱霈F(xiàn)不咳嗽、不流鼻涕，只有發(fā)燒癥狀時，若為感冒導致，如部分患者感染部位并非為鼻腔，...
金明華│山東省公共衛(wèi)生臨床中心
2020/04/13閱讀(4673)
"咳嗽出現(xiàn)比較多的還是見于上呼吸道感染，一般普通的病毒感冒可以先有咽痛，然后緊接著可能出現(xiàn)咳嗽，不一定有發(fā)燒，也不一定出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕的感冒癥狀，這個原因?qū)е碌目人詰撟疃嘁?。這種咳嗽一般可以用中成的藥物以及咳嗽糖漿，或者蒸冰糖梨水，過些天應用了這些藥物之后，癥狀如果有明顯改善，說明可能就是單純病毒性感冒引起的咳嗽。如果咳嗽越來越重，服用了咳嗽藥之后，咳嗽的癥狀并不能緩解，甚至更重了，需要到醫(yī)院去做檢查。因為有些病可以僅表現(xiàn)為咳嗽，沒有其他癥狀，比如肺結(jié)核。完全可以單純以咳嗽為主，沒有其他低燒和結(jié)核癥狀。另外，肺部腫瘤，有些病人最開始出現(xiàn)的就是咳嗽，沒有其他的癥狀。對于這類的疾病，癥狀不是特別突出，可能僅僅以咳嗽作為表現(xiàn)。所以，單純咳嗽如果長時間不好，還是要到醫(yī)院做進一步檢查。"
侯鳳琴│北京大學第一醫(yī)院
2020/05/12收聽(15596)
"出現(xiàn)不咳嗽、流鼻涕，只發(fā)燒的情況，只能排除普通上呼吸道感染引起來的發(fā)燒，但是發(fā)燒病因有很多，需要做具體檢查才可以明確。發(fā)燒病因分為感染性因素和非感染性因素。如果是感染引起來的發(fā)燒，有可能是細菌性感染，也有可能是病毒造成的感染，也不排除支原體、衣原體、結(jié)核桿菌或者其他傳染性疾病導致感染引起的發(fā)燒，所以做具體的查體十分有必要。另外，非感染性因素也容易導致發(fā)燒的癥狀，比如血液系統(tǒng)疾病經(jīng)常會誘發(fā)發(fā)燒出現(xiàn)；風濕免疫系統(tǒng)疾病，像系統(tǒng)性紅斑狼瘡也容易導致發(fā)燒的出現(xiàn)；內(nèi)分泌疾病也會導致體溫異常，所以發(fā)燒病因十分多。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/03/08收聽(87068)
"臨床上如果是健康的個體，特別是比較年輕的患者出現(xiàn)發(fā)熱，沒有其他的癥狀，沒有流鼻涕、打噴嚏、咳嗽的癥狀很可能是流感。因為流感有的患者就會出現(xiàn)單純發(fā)熱，沒有上呼吸道感染的癥狀，有的時候會伴有周身酸痛。所以上述情況在臨床上可以用一些藥物，結(jié)合血常規(guī)檢查考慮病毒感染，可以服用神經(jīng)氨酸酶抑制劑，常用的可威就可以。但是患者如果發(fā)生時間比較長，臨床上就要注意有沒有其他疾病，因為有些其他疾病也可以導致發(fā)熱，比如EB病毒感染或者其他的血液疾病、風濕免疫病都會造成發(fā)熱而且沒有臨床癥狀。這種情況發(fā)生時間比較長的情況就要結(jié)合患者的病史、體格檢查、物理檢查決定，在醫(yī)生甄別之下做相關的檢查，查找發(fā)熱的原因。病因確診之后才能根據(jù)疾病的病因進行治療，比如發(fā)現(xiàn)是風濕免疫病，要用激素、免疫抑制劑；如果是其他的病毒，可能用其他的專用抗病毒藥物進行治療，才能取得好的效果。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/06/18收聽(11786)
發(fā)燒是指發(fā)熱，不流鼻涕不咳嗽只發(fā)熱，也就是出現(xiàn)的癥狀只有發(fā)熱，并沒有呼吸道的其他癥狀。這種情況... 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/25播放(31968)
發(fā)燒是指發(fā)熱，不流鼻涕不咳嗽只發(fā)熱，也就是出現(xiàn)的癥狀只有發(fā)熱，并沒有呼吸道的其他癥狀。這種情況...
2023/08/25播放(31968)
引起發(fā)燒最常見的是上呼吸道感染，但也不除外消化道、泌尿系的感染，當患者出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀時，建議積極的就醫(yī)、完善相關檢查、明確診斷。如果患者是由于上呼吸道感染而引起的發(fā)熱時，要根據(jù)致病菌采取針對性的治療，常見的致病菌包括了病毒、細菌或者是非典型致病菌。病毒感染者，可使用清熱、解毒的藥物，例如清開靈、蒲地藍、奧司他韋等。細菌感染者，可使用抗生素進行治療，例如頭孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星。非典型致病菌感染引起時，可使用紅霉素、左氧氟沙星等。如果患者其他部位的感染，例如急性闌尾炎、急性膽囊炎，需?？七M行治療。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/07/27收聽(70658)
發(fā)燒在醫(yī)學上是指發(fā)熱，不發(fā)熱、不流鼻涕，就是咳嗽，首先就要觀察咳嗽的時長，再選擇治療方法。 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/02播放(35163)
發(fā)燒在醫(yī)學上是指發(fā)熱，不發(fā)熱、不流鼻涕，就是咳嗽，首先就要觀察咳嗽的時長，再選擇治療方法。
2023/08/02播放(35163)
"不發(fā)燒、不流鼻涕、只咳嗽的情況，常見的是急性扁桃體炎、急性咽炎的時候可能會有咽部不舒服或者咳嗽癥狀，還有慢性扁桃體炎、慢性咽炎、慢性喉炎的患者也會有咽部異物感、刺激性咳嗽等癥狀。對于有胃食管反流、反流性食道炎的患者，可能有一部分會并發(fā)反流性咽喉炎，也會存在喉嚨異物感，有黏痰、咳嗽、清嗓等。對于鼻腔不好的病人，比如有鼻炎、鼻竇炎，分泌物可能會往后倒流，鼻后滴漏也會引起咳嗽、咽部痰多等癥狀。還有下呼吸道有問題，比如下呼吸道感染、特殊感染、結(jié)核或者腫瘤也會引起咳嗽，所以反復咳嗽一定要到醫(yī)院讓醫(yī)生來找出病因。"
申金霞│北京大學人民醫(yī)院
2020/04/14收聽(59780)
"不流鼻涕、不咳嗽的發(fā)燒是否可以自愈，不可一概而論，需要根據(jù)病因及具體情況而定。不流涕、不咳嗽的發(fā)熱病因比較多，有可能是病毒感染，過敏、其他部位的感染，甚至有的患者發(fā)熱更加隱秘或者復雜，有些患者可能是結(jié)締組織病、菌血癥、惡性腫瘤、淋巴瘤等，可能以發(fā)熱為表現(xiàn)。首先應明確病因，如為病毒感染，根據(jù)病毒的種類不同或者針對某個人，可能癥狀也不一樣，有的患者可能以發(fā)熱為臨床表現(xiàn)。病毒引起的呼吸道感染可以是自限性疾病，經(jīng)過藥物和食療，1-2周往往患者可以自愈。發(fā)熱的患者觀察2-3天以后仍然沒有退熱，要積極到醫(yī)院就診，查明發(fā)熱的原因，看是否需要藥物治療或繼續(xù)觀察。"
張連國│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/05/12收聽(74110)
"沒有咳嗽，沒有流涕等臨床的癥狀，只伴有發(fā)熱需要進行系統(tǒng)的評估。首先應該對于發(fā)熱的情況進行綜合判斷，需要完善相關的檢查，如血常規(guī)、C-反應蛋白及肺部的影像學，同時其他部位的影像學檢查也應該進行完善。發(fā)熱時間較短，大多提示和感染相關，若發(fā)熱持續(xù)，且臨床癥狀持續(xù)不緩解，需要進行系統(tǒng)的評估，明確是否有合并其他的疾病，如風濕疾病、腫瘤性疾病等可引起發(fā)熱。因此臨床若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱時，應該進行綜合的評估和判斷，并給予針對性"
張宗學│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/11收聽(45860)
"引起咳嗽、咳痰，不發(fā)燒、不流涕的原因較多，需要具體原因具體分析，不能一概而論。一般常見于急慢性的支氣管炎、慢性的支氣管擴張、胃食管反流等。具體情況還需要根據(jù)胸部影像學檢查，首先排除是否是有些肺部的疾患，因為往往有些支氣管擴張胸部的片子容易誤診、漏診，往往胸片是有缺陷的，而CT能夠更清晰的檢查到心臟后部的病變，這樣能夠進一步的明確病因，必要時也可以進行痰的涂片或者培養(yǎng)等檢查。如果是急慢性支氣管炎所致，治療上主要以抗炎、止咳、祛痰為主。如果吸煙的患者，盡量避免吸煙，同時避免一些冷熱或者刺激性的食物，多飲水，能夠積極有效的改善癥狀。"
2020/05/19收聽(98430)
寶寶有發(fā)燒意味著感染，可見于病毒感染，也可見于細菌等其它病原體感染，不咳嗽、流鼻涕通常提示是除呼吸道之外的其它部位感染。比如消化道病毒或者細菌感染，后續(xù)可能會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腹脹等消化道癥狀，比如泌尿道感染也可以沒有呼吸道癥狀，后面出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。還可以見于局部的皮膚癤腫、蜂窩織炎等感染，也可以沒有呼吸道的癥狀，這都要特別的注意，要仔細檢查寶寶全身，看哪個部位有感染的可能性。呼吸道病毒感染的早期表現(xiàn)為發(fā)燒，后續(xù)出現(xiàn)咳嗽、流鼻涕等呼吸道癥狀，需要密切的觀察。
張先華│湖南省人民醫(yī)院
2020/03/05收聽(88632)
患者不流鼻涕、不咳嗽，但是反復發(fā)熱，臨床上原因很多，比較常見的像敗血癥、結(jié)核、風濕熱以及惡性腫瘤、結(jié)締組織病，這些都會導致。對于發(fā)燒，在臨床上大體可以分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱，主要在于其他的伴隨癥狀，以明確治療、檢查方向。對于發(fā)熱的患者普遍做血常規(guī)、生化常規(guī)等血液檢查，還有胸部CT，甚至胃鏡等檢查，有必要明確病灶，治療起來更加方便。普通的發(fā)熱，如果體溫超過38.5℃，應該用解熱鎮(zhèn)痛藥，像布洛芬等控制體溫。
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/12/31收聽(72470)
"患者不咳嗽、不流鼻涕，但只出現(xiàn)發(fā)燒的表現(xiàn)，這種情況可能是多方面原因引起的。首先還是不排除患者受涼引起人體的發(fā)燒的表現(xiàn)，另一方面需要考慮患者是不是飲食不當，出現(xiàn)消化不良所導致的發(fā)燒。除此之外，就要考慮患者身體其他部位是不是有病變或者炎癥，導致機體發(fā)燒，對于這種情況，建議患者到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下進行全面的體格檢查，通過檢查以及化驗來明確引起發(fā)燒的原因，再進行積極的對因和對癥治療。"
高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院
2018/05/21收聽(20606)
"孩子出現(xiàn)不咳嗽、不流鼻涕的癥狀就發(fā)燒，也不排除感染性因素引起的發(fā)燒，比如出現(xiàn)扁桃體化膿或者扁桃體發(fā)炎的情況也會導致發(fā)燒的表現(xiàn)，也會出現(xiàn)不咳嗽、不流鼻涕，往往需要檢查血常規(guī)，觀察有沒有白細胞升高。如果沒有白細胞升高，就是病毒性感染引起的發(fā)燒。病毒在身體內(nèi)生長繁殖的時候會產(chǎn)生毒素，刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，從而導致體溫上升，就出現(xiàn)發(fā)燒表現(xiàn)。如果出現(xiàn)白細胞升高，就是細菌性感染引起的發(fā)燒，原理上和病毒感染基本上相似。一般需要使用消炎類藥物進行治療，效果比較好的有蒲地藍消炎口服液，往往具有一定的抗病毒作用，還具有一定抗細菌作用。也不排除其他原因引起的發(fā)燒，比如風濕免疫系統(tǒng)疾病系統(tǒng)性紅斑狼瘡或者未知的病毒感染，也有可能是惡性腫瘤或者血液系統(tǒng)疾病導致的發(fā)燒，往往需要去醫(yī)院做具體檢查才可以確診。"
2019/03/12收聽(23678)
"沒有咳嗽和流鼻涕只有發(fā)燒，說明疾病不是上呼吸道感染，有可能發(fā)燒是由于其它原因?qū)е碌?，比如消化系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病以及血液系統(tǒng)疾病等，或者疾病初期臨床表現(xiàn)還沒有完全表現(xiàn)出來，發(fā)燒過后又可能會伴有咳嗽、流涕。發(fā)燒時伴有咳嗽、流涕多見于呼吸道感染，如果不伴有咳嗽、流涕，也需要根據(jù)具體伴隨癥狀診斷疾病。發(fā)燒也是呼吸道感染的常見癥狀，既使沒有咳嗽、流涕的癥狀，也不排除是呼吸道疾病。因為出現(xiàn)癥狀的先后不一樣還需要繼續(xù)觀察病情，臨床上診斷疾病時需要綜合治療。發(fā)燒時需要檢查血液常規(guī)，查看具體病因。"
苗微微│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/21收聽(65026)
孩子不流鼻涕、不咳嗽，但是發(fā)燒，可能是呼吸道感染，也可能是其他的部位感染而出現(xiàn)發(fā)熱，例如急性闌尾炎、急性膽囊炎等等。出現(xiàn)發(fā)熱時，我們要積極就醫(yī)，完善相關檢查，明確診斷。如果患者是由于急性闌尾炎、急性膽囊炎而出現(xiàn)的發(fā)熱，我們需要外科手術的治療。如果患者是由于呼吸道疾病而出現(xiàn)的發(fā)熱，我們可根據(jù)致病微生物的不同，采取不同的治療。如果患者為病毒感染引起時，我們以對癥治療為主，發(fā)熱的患者，體溫超過38.5℃，我們可口服退熱藥，例如布洛芬混懸液等等，如果體溫低于38.5℃，我們以物理降溫為主，例如溫水擦浴、冰袋物理降溫、退熱貼等等。
郭福瑩│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/07/27收聽(78960)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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