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陸海英
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

感染疾病科

轉(zhuǎn)移酶偏高的原因

2023-10-15 07:16播放 :

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轉(zhuǎn)移酶偏高多指谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高，具體原因如下：

1、臨床常見于脂肪肝或由飲酒引起；

2、部分急性病毒感染會引起轉(zhuǎn)氨酶偏高，一般對身體影響較小，可以得到良好恢復(fù)。

乙肝、丙肝等會表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，如果持續(xù)升高無法緩解，需到醫(yī)院進一步檢查，排除有無乙肝、丙肝等慢性肝炎可能性。如果存在乙肝可以檢查乙肝兩對半、HBV-DNA，丙肝可以進行丙肝抗體和丙肝RNA檢查，明確診斷。不同原因引起轉(zhuǎn)氨酶偏高處理方法不同，乙肝、丙肝需進行抗病毒治療。

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轉(zhuǎn)移酶偏高的原因

"轉(zhuǎn)氨酶偏高的常見原因是急性乙型肝炎、甲型肝炎、戊型肝炎以及急性丙型肝炎的時候，轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度比較高，因為病毒在肝細胞內(nèi)復(fù)制，導(dǎo)致大量的肝細胞變性，甚至是壞死。另外，在酒精性肝炎的時候，因為酒精主要是在肝臟代謝損傷了肝細胞，也會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)偏高的現(xiàn)象。慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎以及肝硬化的時候，也會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶偏高的現(xiàn)象。肝癌的患者也會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶偏高的現(xiàn)象，脂肪性肝炎的時候肝細胞充斥著大量的脂肪滴，這時候彩超會顯示肝臟的體積增大，抽血化驗，谷丙轉(zhuǎn)氨酶或者谷草轉(zhuǎn)氨酶也會出現(xiàn)偏高現(xiàn)象。轉(zhuǎn)氨酶偏高的時候一定要注意休息，戒煙限酒，保肝抗炎治療。"

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陳常云│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/04/09收聽(90876)

谷氨轉(zhuǎn)移酶偏高的原因

導(dǎo)致谷氨轉(zhuǎn)移酶偏高的原因有下列幾種：一、慢性病毒性肝炎長期反復(fù)發(fā)作不愈導(dǎo)致肝功能下降、肝被膜損傷，出現(xiàn)氨基轉(zhuǎn)移酶代謝的障礙，而出現(xiàn)化驗結(jié)果的增高，病人也會有肝區(qū)的疼痛、乏力不適、討厭油膩的食物，也會出現(xiàn)食欲下降以及體重減輕。二、反復(fù)發(fā)作的膽道系統(tǒng)梗阻和感染，常見的就是膽管結(jié)石或者膽囊結(jié)石的病人，尤其是在進食以后，暴飲暴食之后會誘發(fā)癥狀的出現(xiàn)，必要時還需要選擇手術(shù)治療解除梗阻，同時要積極的控制感染。三、發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，具體的包括原發(fā)性肝癌或者轉(zhuǎn)移性肝癌，常見的表現(xiàn)是肝區(qū)疼痛以及轉(zhuǎn)氨酶的增高。

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黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2019/04/19收聽(24502)

轉(zhuǎn)移酶偏高是什么原因引起的

此處的轉(zhuǎn)移酶可能是問最常用的兩種轉(zhuǎn)移酶，一個叫丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，第二個叫天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，...

李濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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轉(zhuǎn)移酶偏高怎么辦

轉(zhuǎn)氨酶偏高意味著肝功能出現(xiàn)了一定程度的改變，這種改變的原因可以是生理性，也可以是病理性，針對病...

梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

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轉(zhuǎn)移酶偏高是什么意思

"轉(zhuǎn)移酶通常指的是谷丙轉(zhuǎn)氨酶，谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝臟損傷最敏感的標(biāo)志，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶的測定對肝炎的診斷具有靈敏性高、特異性低等特點。肝外許多因素也可以引起血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性增高，如營養(yǎng)不良、酗酒、休息不好、熬夜、心肌病、腦血管病、骨科疾病等。所以，當(dāng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高時，也不能只考慮是肝臟損傷。如果是顯著升高，通常表示肝臟受到損傷。一般將谷丙轉(zhuǎn)氨酶高于正常值上限2.5倍，持續(xù)時間超過半個月作為肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細胞當(dāng)中，在肝細胞中的含量是血液當(dāng)中的100倍，在肝細胞中的濃度要比血清當(dāng)中高1000-3000倍。所以，只要有少量肝細胞受到損傷時，谷丙轉(zhuǎn)氨酶就會顯著升高。當(dāng)有1%的肝細胞受到損傷時，血清當(dāng)中谷丙轉(zhuǎn)氨酶的數(shù)值就可以增加一倍，故谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高是反映肝臟損傷最敏感的一個標(biāo)記。"

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王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/08/17收聽(78078)

谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高的原因

對于一般人來說，如果出現(xiàn)肝功能中轉(zhuǎn)氨酶的升高，多考慮是肝功能的損害。其原因一般多見于患者在抽血之前的飲酒，熬夜以及服用藥物的情況，如果患者有上述高危因素，考慮多是由于肝功能的不全，經(jīng)過積極的休息，部分患者肝轉(zhuǎn)氨酶多可降至正常。如果轉(zhuǎn)氨酶升高超過100mmol/L，可以口服保肝類藥物以及聯(lián)苯雙酯滴丸等，積極予以保肝治療，患者多可痊愈。但是如果患者是肝炎、肝硬化，出現(xiàn)谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，此時多考慮是由于病毒的復(fù)制而引起的肝功能損害，此時需要患者入院進一步查乙肝DNA以及肝功能、血常規(guī)，還有上腹部彩超等檢查，看患者有無肝硬化的代償期以及失代償期的表現(xiàn)。對于此類患者需要積極的抗病毒治療，控制病毒的復(fù)制，并且輔以硫普羅寧等藥物積極的予以保肝治療，經(jīng)過靜脈補充糖分，利于肝臟肝功能的恢復(fù)，經(jīng)過上述治療，患者轉(zhuǎn)氨酶多可正常以及好轉(zhuǎn)。

語音時長01:27''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2018/11/22收聽(88602)

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高的原因

"γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高的原因提示肝功能下降，可以見于慢性病毒性肝炎、長年飲酒導(dǎo)致的酒精性肝硬化，以及藥物性肝炎導(dǎo)致的急性肝損害。長時間的慢性疾病，常年口服治療的藥物也會導(dǎo)致肝功能下降，出現(xiàn)氨基轉(zhuǎn)移酶的增高，病人也會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、乏力、不適，甚至嚴(yán)重的還會出現(xiàn)黃疸，所以應(yīng)該系統(tǒng)的進行治療。盡量遠離導(dǎo)致肝臟損害的環(huán)境以及藥物，平時監(jiān)測肝功能指標(biāo)的變化，多進食富含維生素類的食品以及高蛋白食物，必要時可以應(yīng)用保肝、降酶和護肝的藥品，同時也要注意不能勞累。"

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2019/03/31收聽(32470)

谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高的原因

谷氨酰轉(zhuǎn)移酶臨床上常常將其稱作谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，其升高最常見于肝膽疾病。谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高的原因如下...

范春蕾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/04/08播放(58978)

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高的原因

"γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高，考慮生理性因素和病理因素。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶是肝臟肝功能測定的敏感指標(biāo)。生理性的因素一般包括患者不規(guī)律進食、暴飲暴食、勞累、休息不佳、熬夜等情況引起，這種情況一般平時注意膳食平衡、合理鍛煉、規(guī)律生活，一般在短期內(nèi)很快降至正常。而病理性因素包括的病因很多，有內(nèi)科性和外科性的病因，歸納起來主要有肝內(nèi)外膽管結(jié)石、膽道感染、膽道梗阻、各種類型的肝炎、肝硬化、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝病，以及藥物性肝損傷、膽汁淤積等。需要針對不同病因采取不同的治療。"

語音時長01:14''

何宗全│銅陵市人民醫(yī)院

2019/05/13收聽(37150)

天冬氨基酸轉(zhuǎn)移酶偏高的原因

"天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶存在人體的各種組織中，其中心肌含量最豐富，其次是肝臟。天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常情況下，在血清中含量很低，當(dāng)相關(guān)組織器官發(fā)生損傷時，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在血清中的濃度會發(fā)生相應(yīng)變化。臨床上天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的測定，有助于判定心肌和肝細胞有無壞死以及損傷的程度。常見的天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高，見于急慢性重癥肝炎、肝硬化、心肌炎、心肌梗塞、腎炎、胰腺炎等疾病。某些生理情況下，比如熬夜、喝酒、劇烈的運動也會導(dǎo)致天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度偏高，如果天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶有增高情況，建議首先排除以上疾病，如果排除了以上疾病，則考慮是生理性增高引起，避免誘因可以恢復(fù)正常。"

語音時長01:17''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

2019/04/21收聽(54520)

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高的原因

"γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高提示有肝功能損害，出現(xiàn)了肝功能損害需要明確病因，對因治療。生理性的原因和病理性的原因都可以導(dǎo)致肝功能損害，生理性的原因包括熬夜、大量飲酒、休息不好，而病理性的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病藥、藥物性肝損傷、代謝性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我國是乙肝大國，發(fā)現(xiàn)肝功能損害，首先要進行肝炎病毒的檢測。如果檢測提示是由乙肝感染導(dǎo)致，就需要口服抗病毒藥物進行治療，推薦的抗病毒治療藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效的抑制乙肝病毒的復(fù)制，改善肝功能。另外脂肪肝也會導(dǎo)致γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高，如果是由脂肪肝引起就需要低脂飲食，配合運動來改善肝功能。"

語音時長01:11''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/11/10收聽(72508)

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高原因

"γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高，最常見的原因是肝、膽、胰腺的疾病，以及其他部位，如心肌梗死、前列腺腫瘤等。此外，一些藥物的使用，如抗驚厥藥苯妥英鈉、鎮(zhèn)定劑或者乙醇，也常會導(dǎo)致γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶的升高。最常見的是肝膽疾病，其對于梗阻性黃疸、膽囊炎、膽管炎是敏感性比較高，而急性肝炎、藥物中毒、脂肪肝、酒精肝的患者，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶都會出現(xiàn)升高。針對肝硬化、肝癌的患者，也有可能會升高，所以需要進一步的詳細檢查，確定其真正的病因。此外，急慢性胰腺炎也有可能會導(dǎo)致γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶的升高。"

語音時長01:17''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/07/06收聽(17308)

谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高的原因

"谷氨酰轉(zhuǎn)移酶值偏高，一般考慮是肝膽系統(tǒng)的疾病，也有可能是胰腺方面的問題。如果出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高，可以考慮病毒性肝炎、脂肪性肝病、藥物性肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝病、肝的寄生蟲類疾病、肝占位等等，還要考慮膽囊方面的疾病，比如膽結(jié)石容易出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)移酶的偏高。如果是急性胰腺炎的時候，也容易出現(xiàn)這個指標(biāo)的偏高。單純根據(jù)這個指標(biāo)偏高來定診是不可能的，需要再結(jié)合其他的化驗檢查，要結(jié)合其他的轉(zhuǎn)氨酶結(jié)果，還要看消化系統(tǒng)的彩超、血尿淀粉酶是否偏高，再查是否有病毒性肝炎、自身免疫性肝病等綜合定診。"

語音時長01:15''

閆曉明│黑龍江省中醫(yī)院

2019/03/26收聽(57368)

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高的原因有哪些

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高的原因很多，有生理性的原因也有病理性的原因，具體如下：

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/10/24播放(91864)

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高的原因

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高，提示肝功能可能受到了一定的影響。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶存在于肝細胞膜以及肝線粒...

張昊│河南省人民醫(yī)院

2023/03/22播放(27604)

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高的原因

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶也稱之為γ-GT或者GGT，偏高可能與肝臟疾病、膽道疾病等有關(guān)，具體如下：

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/10/23播放(44459)

γ-谷氨酰胺轉(zhuǎn)移酶偏高是什么原因

"γ-谷氨酰胺轉(zhuǎn)移酶偏高常見于肝膽疾病、胰腺疾病，或是因服用某些藥物等所導(dǎo)致，具體如下：一、肝膽疾?。撼Ｒ娪诠Ｗ栊渣S疸、膽囊炎，以及原發(fā)性、繼發(fā)性肝炎，還有肝損害、藥物中毒、脂肪肝、酒精肝、肝硬化等都會導(dǎo)致相應(yīng)的升高，并且出現(xiàn)原發(fā)性肝癌時也會導(dǎo)致明顯升高。二、胰腺疾?。杭甭砸认傺?、胰腺腫瘤都可能會出現(xiàn)γ-谷氨酰胺轉(zhuǎn)移酶升高。三、服用某些藥物：如苯巴比妥、苯妥英鈉、乙醇等，也都會導(dǎo)致γ-谷氨酰胺轉(zhuǎn)移酶的升高。四、其他因素：包括脂肪肝、前列腺腫瘤、心梗等。針對上述方面，患者需要去詳細排查一下有沒有相關(guān)異常疾病因素的存在。"

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孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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谷氨酰胺轉(zhuǎn)移酶偏高怎么回事

"谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高往往是膽管損傷的標(biāo)志，不同的檢測試劑盒，正常值有所不同，一般情況下是以57U\/L作為正常上限，大于57U\/L的時候往往見于以下疾?。?、急性肝炎；2、各種原因?qū)е碌穆愿螕p傷；3、肝硬化或者肝癌；4、膽管內(nèi)疾病，比如肝內(nèi)膽汁淤積。病毒性、藥物性都可以導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高；膽道梗阻，比如膽結(jié)石、膽道腫瘤導(dǎo)致大膽管梗阻，都會導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高。因此，這個酶升高是怎么回事，一定要結(jié)合其他檢查來判定。"

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谷氨酰轉(zhuǎn)移酶又稱為谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，偏高的原因可以分為非疾病因素和疾病因素。非疾病因素多見于熬夜、...

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谷丙氨酸轉(zhuǎn)移酶偏高是什么原因造成的

"谷丙氨酸轉(zhuǎn)移酶偏高，見于下列疾病所導(dǎo)致：第一、中老年男性患者，長年飲酒出現(xiàn)酒精性肝炎，甚至嚴(yán)重出現(xiàn)肝硬化，后期出現(xiàn)肝功能下降，化驗表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶增高。由于肝功指標(biāo)下降，影響到肝內(nèi)轉(zhuǎn)胺和脫氨代謝過程，出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、乏力不適，甚至進食后會有明顯惡心及嘔吐。應(yīng)及時戒除煙酒，給予保肝對癥治療。第二、部分繼發(fā)于理化因素導(dǎo)致的損傷，常見是藥物性肝炎，外傷后所導(dǎo)致的失血性休克，肝組織缺血也會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶增高。"

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黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

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