阜外華中心血管病醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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如果工作環(huán)境、生活環(huán)境有非常多的有毒的顆粒狀物質(zhì),就有可能導(dǎo)致塵肺的出現(xiàn)。吸入這些顆粒狀的物質(zhì),多久會(huì)出現(xiàn)塵肺,首先和吸入顆粒性物質(zhì)的性質(zhì)有關(guān)系。有些致纖維化非常強(qiáng)的物質(zhì),比如鈹、石棉,吸入以后有些人可能在1-2年就會(huì)出現(xiàn)矽肺。
其次還和吸入的這些有毒顆粒的數(shù)量有關(guān)系,如果防護(hù)得比較好,在一些高危的生活環(huán)境中,很久也不會(huì)形成矽肺。因此矽肺形成的快慢和吸收的物質(zhì)、物質(zhì)的數(shù)量,以及在這種環(huán)境中待的時(shí)間都有一定的相關(guān)性,很難拿一個(gè)準(zhǔn)確的時(shí)間來(lái)進(jìn)行衡量。
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"塵肺也就是肺塵埃沉著病,屬于一種職業(yè)病。多見(jiàn)于在工作中未采取恰當(dāng)?shù)谋Wo(hù)措施,長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵的患者,粉塵進(jìn)入呼吸道后在末端的支氣管和肺泡處積存,形成一層阻隔層,在呼吸時(shí)會(huì)影響肺泡與外界的氣體交換。長(zhǎng)期塵肺患者未進(jìn)行治療者會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致右心室肥大、肺心病等,長(zhǎng)期存在塵肺還可誘發(fā)肺癌、肺氣腫等疾病。輕度的患者僅有咳嗽、咳痰等表現(xiàn),嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致呼吸困難、胸悶、胸痛等表現(xiàn),所以建議從事長(zhǎng)期大量接觸粉塵的工人一定要做好防護(hù),戴好口罩或者面罩。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)肺纖維化、肺功能?chē)?yán)重下降的患者,需要積極進(jìn)行治療,必要時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)治療。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/05/22收聽(tīng)(43318)
塵肺就是由于職業(yè)活動(dòng)或者生活環(huán)境比較特殊,導(dǎo)致長(zhǎng)期吸入無(wú)機(jī)礦物質(zhì)的粉塵,包括矽肺,當(dāng)粉塵吸入肺內(nèi)并在肺內(nèi)儲(chǔ)留,并且引起肺組織內(nèi)形成彌漫性結(jié)節(jié)狀或者網(wǎng)格狀的纖維化,進(jìn)而引起一系列肺部的表現(xiàn)。早期患者沒(méi)有任何的癥狀,病情進(jìn)展以后,出現(xiàn)咳嗽、干咳,逐漸容易出現(xiàn)合并感染并會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰等癥狀,同時(shí)發(fā)展成不同程度的呼吸困難,這種表現(xiàn)也和塵肺病變的范圍、輕重有關(guān)系,總之,塵肺是一個(gè)慢性的疾病。
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/19收聽(tīng)(27448)
診斷塵肺還是通過(guò)胸部CT檢查,首先要有塵肺病的高危因素,是不是接觸粉塵,工作環(huán)境或者生活環(huán)境有各種粉塵吸入,并且時(shí)間比較長(zhǎng),這時(shí)候就建議做CT。如果肺里出現(xiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)的病灶或者淋巴結(jié)腫大,這時(shí)候可能是出現(xiàn)了塵肺。當(dāng)然塵肺的表現(xiàn)也不太一樣,早期可以沒(méi)有癥狀,隨著病情的進(jìn)展可能出現(xiàn)比較頻繁的咳嗽,但是塵肺需要到專(zhuān)業(yè)的職業(yè)病部門(mén)去確診,普通的醫(yī)院沒(méi)有診斷塵肺的資質(zhì)。所以如果有了相關(guān)的病史和癥狀,包括胸部CT有影像表現(xiàn),建議患者要到專(zhuān)門(mén)的職業(yè)病醫(yī)院去就診,明確診斷。
2020/04/25收聽(tīng)(77600)
在塵肺早期,通常僅有小陰影存在,而無(wú)臨床癥狀,需通過(guò)以下方法診斷是否存在塵肺:1... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/05/17播放(80810)
在塵肺早期,通常僅有小陰影存在,而無(wú)臨床癥狀,需通過(guò)以下方法診斷是否存在塵肺:
1...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/05/17播放(80810)
"塵肺是一種職業(yè)病,是在職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入粉塵,粉塵在肺內(nèi)潴留,導(dǎo)致肺臟對(duì)粉塵過(guò)敏,所引發(fā)的瘢痕性纖維化,病理上以肺組織彌漫性纖維化為主,主要的癥狀包括以下幾種:一、咳嗽,早期的咳嗽多不明顯,因肺還處在代償期,但是隨著疾病進(jìn)展,患者往往會(huì)合并一些慢性支氣管炎、肺心病等,后期咳嗽會(huì)明顯加重。二、咳痰,該病會(huì)導(dǎo)致肺部抵抗力減弱,之后會(huì)伴有一些慢性嚴(yán)重感染。三、胸痛,胸痛與粉塵呈對(duì)應(yīng)關(guān)系,一般為雙側(cè)或?yàn)榫窒扌?,表現(xiàn)為刺痛或隱痛。四、呼吸困難,呼吸困難是塵肺最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),隨著肺組織纖維化進(jìn)展,肺泡萎縮所出現(xiàn)的癥狀。五、咳血,多見(jiàn)于長(zhǎng)期進(jìn)展的肺纖維組織破壞掉血管之后,所引發(fā)的少量咳血。除此之外,最具診斷標(biāo)準(zhǔn)的還是肺部CT,肺CT能夠看到一些團(tuán)塊狀的強(qiáng)回聲影,肺CT是塵肺的主要診斷手段。"
朱卿│新泰市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/24收聽(tīng)(56916)
絕大多數(shù)塵肺病人自己不是醫(yī)生,不是醫(yī)務(wù)工作者,但是有這樣職業(yè)經(jīng)歷的朋友們,多注意自己的健康情況... 陳東進(jìn)│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/05/06播放(99740)
絕大多數(shù)塵肺病人自己不是醫(yī)生,不是醫(yī)務(wù)工作者,但是有這樣職業(yè)經(jīng)歷的朋友們,多注意自己的健康情況...
陳東進(jìn)│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/05/06播放(99740)
"塵肺是指吸入過(guò)多的粉塵顆粒,引起的肺內(nèi)纖維化病變,比如礦工以及長(zhǎng)期接觸二氧化硅等等引起的肺內(nèi)纖維化病變。塵肺根據(jù)嚴(yán)重的程度,具有不同的分期。初期患者的肺內(nèi)影像學(xué)相對(duì)比較輕微,經(jīng)過(guò)積極的治療,脫離環(huán)境以后,患者的肺功能夠維持在相對(duì)比較好的狀態(tài)。如果肺內(nèi)的病變持續(xù)進(jìn)展,后期可形成肺間質(zhì)纖維化,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭,有關(guān)的職業(yè)接觸史患者應(yīng)該注意做好個(gè)人防護(hù),避免嚴(yán)重肺功能的損害。"
張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/21收聽(tīng)(86006)
做人流手術(shù)的話大概需要幾分鐘,手術(shù)前需要去醫(yī)院做B超確認(rèn)孕囊的位置,還需要做血常規(guī)、白帶常規(guī)等術(shù)前檢查。人流手術(shù)有普通和無(wú)痛的區(qū)別,普通的人流手術(shù)如果病號(hào)配合好3-5分鐘就可以搞定,如果選擇無(wú)痛人流的時(shí)間就比較久,因?yàn)樾枰樽硭幧Ш蟛拍茏?,做完后需要等待麻醉藥蘇醒,加在一起可能就需要15分鐘。做完人流以后一定要注意個(gè)人衛(wèi)生和保暖,多休息,不要?jiǎng)诶郏苊馐秤眯晾?、刺激食物,同時(shí)要口服3天的抗生素以消炎對(duì)癥治療。人流術(shù)后7天之內(nèi)不出血或者少量出血都是正常情況,并且人流術(shù)后4周內(nèi)禁止同房。
劉冠媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2020/03/04收聽(tīng)(84664)
"冠狀動(dòng)脈造影的檢查,一般情況在10-20分鐘,有的人可能需要時(shí)間長(zhǎng)一些,一般需要做左冠狀和右冠狀兩個(gè)血管,來(lái)看血管的狹窄程度。首先在做造影之前需要做皮試,先做碘造影過(guò)敏試驗(yàn)看有無(wú)過(guò)敏癥狀,如果碘過(guò)敏,冠狀動(dòng)脈造影沒(méi)有辦法檢查。一般在局麻的作用下做造影檢查,經(jīng)過(guò)右側(cè)的橈動(dòng)脈來(lái)進(jìn)行穿刺,如果穿刺比較順利,可以通過(guò)右側(cè)上肢來(lái)完成冠狀動(dòng)脈造。如果不可以,一般通過(guò)下肢的股動(dòng)脈來(lái)完成冠狀動(dòng)脈造影檢查,最好選擇正規(guī)二級(jí)以上的醫(yī)院。"
董愛(ài)芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(tīng)(39934)
降血脂治療需要多長(zhǎng)時(shí)間因人而異,因?yàn)橛绊懷x的途徑有很多,而且每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)都不盡相同... 朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2024/04/28播放(34378)
降血脂治療需要多長(zhǎng)時(shí)間因人而異,因?yàn)橛绊懷x的途徑有很多,而且每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)都不盡相同...
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2024/04/28播放(34378)
按我國(guó)職業(yè)病分類(lèi)和目錄,塵肺主要包括矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥... 鄭正│湖南省胸科醫(yī)院 2023/01/04播放(73372)
按我國(guó)職業(yè)病分類(lèi)和目錄,塵肺主要包括矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥...
鄭正│湖南省胸科醫(yī)院
2023/01/04播放(73372)
"塵肺主要是在生活環(huán)境或者工作環(huán)境周?chē)写罅康姆蹓m而引起的。治療以對(duì)癥治療和病因治療為主,首先要離開(kāi)有粉塵污染的環(huán)境并且積極的進(jìn)行鍛煉,增強(qiáng)心肺功能,比如做吹氣球,縮唇呼吸的呼吸訓(xùn)練,游泳、慢跑等;另外使用藥物治療,比如克矽平、漢防己甲素,可以延緩塵肺的進(jìn)展;適當(dāng)?shù)氖褂弥兴?,比如活血化瘀,清肺?rùn)燥功效的丹參、川穹和銀杏。對(duì)于一期塵肺患者,可以給予肺泡灌洗治療;對(duì)于比較嚴(yán)重的彌漫性肺纖維化,出現(xiàn)肺功能持續(xù)的下降,這時(shí)可以選擇手術(shù)來(lái)矯正,提高肺功能。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/06/21收聽(tīng)(73730)
塵肺常用的藥物有克硅平、漢防己甲素及鋁制劑,這些藥物可以緩解塵肺的進(jìn)展。除了西藥之外可以用中醫(yī)中藥治療,中藥一般通過(guò)辨證論治,根據(jù)臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀、舌苔脈象,選擇不同的方藥,一定是一人一方進(jìn)行治療。有一部分塵肺患者可以手術(shù),比如塵肺合并結(jié)核球或者是其他的纖維組織,纖維化比較輕可以考慮手術(shù)來(lái)切除。對(duì)于彌漫性的肺纖維化、肺大泡、嚴(yán)重肺功能不全者不適合手術(shù)。也有一些患者可以用肺灌洗術(shù),這適應(yīng)于近期剛剛接觸粉塵而且肺功能也比較好,是一期塵肺以下的輕癥患者,對(duì)于重癥有合并癥也不適合關(guān)系灌洗。同時(shí),可以通過(guò)肺康復(fù)做一些呼吸訓(xùn)練、呼吸操、太極拳、八段錦,來(lái)提高自身的生活質(zhì)量。
馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/29收聽(tīng)(28526)
"塵肺怎么治療,首先應(yīng)該知道什么是塵肺。塵肺一般指的是一些職業(yè)工人長(zhǎng)期大量吸入生產(chǎn)環(huán)境中的礦物質(zhì),比如灰塵、石灰?guī)r等等,還有一些有機(jī)粉塵,比如霉菌、草木渣等等。常年吸入這些粉塵以后,在肺部沉積變成瘢痕和纖維化,引發(fā)咳嗽、咳痰和喘息的癥狀。塵肺一旦患了以后,不可逆轉(zhuǎn),也就是不可能再回到正常的狀態(tài)。目前來(lái)說(shuō),首先塵肺應(yīng)該要脫離生產(chǎn)環(huán)境,換一個(gè)干凈清潔的環(huán)境。其次可以口服漢防己甲、柯希平等治療,另外一些中醫(yī)中藥,比如單參,也有一定的治療作用。嚴(yán)重的塵肺,可能還需要手術(shù)治療。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/08收聽(tīng)(88440)
"塵肺的治療上目前無(wú)根治辦法,對(duì)其治療還是以綜合治療為主。首先,患者應(yīng)脫離粉塵作業(yè),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免勞累,視情況予以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)及呼吸功能鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì),防治感染,必要時(shí)可以進(jìn)行長(zhǎng)期氧療。其次,抗纖維化的藥物治療,臨床上常用的有克矽平、磷酸哌喹、檸檬酸鋁等。某些塵肺病特別是煤塵肺的患者,還可以行支氣管肺泡灌洗治療有一定的療效。另外,塵肺病因全身抵抗力及肺部局部的防御力均有減退,患者常發(fā)生肺部感染、肺結(jié)核、氣胸等并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)的診治,并給予針對(duì)性的治療。塵肺通過(guò)上述處理后可以延緩病情的進(jìn)展和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者的生活質(zhì)量等。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2019/09/24收聽(tīng)(47194)
"在臨床上針對(duì)于塵肺的治療,主要是延緩塵肺的病情進(jìn)展,以及防治并發(fā)癥的出現(xiàn),常用抗纖維化、鈣化,防止塵肺繼續(xù)發(fā)展的藥物可以選擇克矽平、漢防己甲素以及鋁制品。另外中藥還可以選擇川穹、丹參、銀杏。必要時(shí)還可以選擇糖皮質(zhì)激素,比如地塞米松、甲基強(qiáng)的松龍、潑尼松等。對(duì)于一期以下的塵肺患者,還可以選擇肺泡灌洗術(shù),也有比較好的療效。如果針對(duì)于比較嚴(yán)重的塵肺,尤其是合并有肺結(jié)核,可以通過(guò)手術(shù)的方式切除結(jié)核球以及部分的纖維化、鈣化的病灶,以提高肺功能。"
2019/10/09收聽(tīng)(57706)
由于塵肺病患者機(jī)體抵抗力下降,免疫力較低下,所以易合并呼吸道感染。因?yàn)閴m肺病患者肺部會(huì)形成一些... 楊曉麗│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/06/30播放(61460)
由于塵肺病患者機(jī)體抵抗力下降,免疫力較低下,所以易合并呼吸道感染。因?yàn)閴m肺病患者肺部會(huì)形成一些...
楊曉麗│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/06/30播放(61460)
"煤塵肺是發(fā)生于煤礦工人更多見(jiàn)的一種塵肺,塵肺的成分就是煤的粉塵,就是在工作過(guò)程中吸入比較多煤成分的粉塵,粉塵不能夠排出體外,導(dǎo)致在肺內(nèi)包裹形成一些小結(jié)節(jié)的影子。肺功能會(huì)有一定的受損,要看病變的面積和程度,比較輕的可能影響不是特別大,但是隨著病情的進(jìn)展,或者接觸粉塵的時(shí)間更長(zhǎng),逐漸會(huì)影響到肺功能,屬于職業(yè)病的一種,但是診斷職業(yè)病需要去專(zhuān)門(mén)的職業(yè)病醫(yī)院去確診。"
2020/04/23收聽(tīng)(89412)
塵肺病分為三期,一期、二期和三期。一期的患者或隨著期別增高,塵肺病體征較明顯。塵肺病體征是桶狀... 楊曉麗│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/07/17播放(62578)
塵肺病分為三期,一期、二期和三期。一期的患者或隨著期別增高,塵肺病體征較明顯。塵肺病體征是桶狀...
2023/07/17播放(62578)
"塵肺病很難治愈,具體生存期因人而異,主要有:1、早期塵肺病及時(shí)脫離粉塵工作環(huán)境,合理應(yīng)用藥物治療,及時(shí)控制病情,對(duì)肺功能影響比較小,生存期比較長(zhǎng),通常在10-20年,甚至有可能會(huì)生存更長(zhǎng)時(shí)間,只要及時(shí)治療,生存期還是比較長(zhǎng)的;2、塵肺病二期,因?yàn)榉植挤秶仍缙趶V泛,病情更加嚴(yán)重,治療難度也更大,只要積極治療可以存活10年左右;3、塵肺病三期已經(jīng)比較嚴(yán)重了,只要沒(méi)有其他嚴(yán)重的并發(fā)癥,個(gè)人身體素質(zhì)良好,積極治療生存期很長(zhǎng),如果發(fā)生肺部感染或本身狀況比較差,沒(méi)有得到有效治療,會(huì)縮短生存期,壽命可能只有1-2年。"
2020/05/25收聽(tīng)(83264)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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