北京大學(xué)人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
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食管癌即食道癌,絕大部分食道癌早期的患者沒有明顯的臨床癥狀,有部分病人會出現(xiàn)胸骨后不舒服的感覺,可能是偶爾發(fā)生,或者胸骨后的異物感,或者吞咽的時候有輕微的疼痛等等。
只有進入中晚期之后會出現(xiàn)明顯的臨床表現(xiàn),主要是進行性的吞咽困難,因為腫瘤的體積在不斷增大,吞咽困難的癥狀會逐漸加重,早期是吞咽固體食物出現(xiàn)困難,后期出現(xiàn)吃液體食物也會導(dǎo)致吞咽困難。
食道癌只有在早期發(fā)現(xiàn)才有治愈的可能,建議出現(xiàn)胸骨后不適、吞咽痛等臨床表現(xiàn)的患者,積極完善胃鏡檢查。早期發(fā)現(xiàn)食道癌,可以行胃鏡下食道黏膜剝離術(shù)治療,可以達到治愈的效果。
早期食道癌黏膜是指腫瘤細胞局限在黏膜層,而沒有侵犯到黏膜下層,稱之為食道的早癌。食道早癌只有通過胃鏡檢查才能發(fā)現(xiàn),其他檢查如胸部CT、上消化道造影等很難發(fā)現(xiàn)。
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"食管癌是我國也是很常見的惡性腫瘤之一,它的發(fā)病年齡大多也是在40歲和50歲以上,男性多于女性,占癌癥死亡率的第二位,它的主要表現(xiàn),食管癌的主要表現(xiàn)是以進行性吞咽困難,進食困難為主為典型的癥狀。但是早期大多癥狀不典型往往容易忽略。我們大多發(fā)現(xiàn)的時候就已經(jīng)疾病已經(jīng)進入中晚期,所以失去了治療的最佳時期。所以我們一定對于早期食管癌的對食管癌的早期發(fā)現(xiàn),我們要做到以下三點。首先第一點是要重視體檢,有慢性食管炎的病人,特別是又有腫瘤相關(guān)的腫瘤家族史,比如有食管癌、胃癌家族史的我們一定要重視體檢,要定期的復(fù)查食管鏡,也就是胃鏡。第二點就是要重視慢性食管疾病的治療,像慢性食管炎、反流性食管炎,病人往往出現(xiàn)燒心、反酸以及胸骨后燒灼樣感覺疼痛,我們一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范的治療。第三,要警惕食管癌的報警癥狀。像早期的報警癥狀會出現(xiàn)食管,吞咽食物的時候會有哽噎不順的感覺,就是早期的時候往往是大口進食的時候會出現(xiàn)進食不利、哽噎不順這種感覺,要及時地及早地發(fā)現(xiàn)。另外在吃飯進食的時候還會出現(xiàn)胸骨后會有悶脹疼痛,以及燒灼樣感覺。進食的時候食物通過的感覺比較緩慢,好像有停滯的感覺。另外又覺得食管內(nèi)的總是有食物總是咽不干凈,有異物感。對于這種情況很可能是早期食管癌的報警癥狀,我們要引起重視及早地進行檢查,比如說食管鏡的檢查,鋇餐造影等等都是非常必要的。"
冀愛英│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/04/18收聽(90254)
食管癌早期表現(xiàn)較多,如進食食物時咽部疼痛或不適感,以及下咽阻滯感,一旦出現(xiàn)上述情況應(yīng)加以注意,... 張志平│濟南市中心醫(yī)院 2023/01/22播放(51342)
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張志平│濟南市中心醫(yī)院
2023/01/22播放(51342)
食管癌早期預(yù)防每年要做體檢,建議40歲以上每年做一次胃鏡檢查,可以早期發(fā)現(xiàn)食管癌。若病人出現(xiàn)進... 李文忠│航空工業(yè)三六三醫(yī)院 2023/03/20播放(55562)
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在食管癌早期,由于腫瘤體積較小,患者哽咽癥狀或吞咽困難癥狀往往不典型。但是多數(shù)患者會有輕微臨床... 黃壯士│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/01/01播放(59244)
在食管癌早期,由于腫瘤體積較小,患者哽咽癥狀或吞咽困難癥狀往往不典型。但是多數(shù)患者會有輕微臨床...
黃壯士│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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食管癌屬于較常見惡性腫瘤之一,好發(fā)于40-50歲男性。以下情況及時檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)食管癌:<... 陳濱海│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/07/04播放(54514)
食管癌屬于較常見惡性腫瘤之一,好發(fā)于40-50歲男性。以下情況及時檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)食管癌:<...
陳濱海│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/07/04播放(54514)
"食管癌的早期表現(xiàn)不夠典型,很多人多表現(xiàn)為進行性的吞咽困難,早期可能單純的出現(xiàn)惡心、上腹飽脹、噯氣、胸骨后不適感、燒心感、胸骨后異物感,以上述表現(xiàn)為主要的早期表現(xiàn)。另外有的人會因為進食比較大塊的食物,甚至吃雞塊、肉類誤咽下雞骨頭、排骨等嵌頓,至消化內(nèi)科做胃鏡時偶然間發(fā)現(xiàn)該類疾病,因為早期癥狀不典型,往往很容易被忽略或者被誤診,在體檢或者行胃鏡檢查時可發(fā)現(xiàn)。"
張強│山東省立第三醫(yī)院
2019/09/10收聽(31632)
食管癌主要檢查方式包括上消化道鋇餐透視、胃鏡及細胞學(xué)檢查。胃鏡檢查為發(fā)現(xiàn)早期食管癌的主要檢查方... 郭昌瑩│江西省腫瘤醫(yī)院 2023/08/26播放(81644)
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郭昌瑩│江西省腫瘤醫(yī)院
2023/08/26播放(81644)
正常人體食管呈管狀結(jié)構(gòu),食管鋇餐表現(xiàn)為食管黏膜光滑、運動柔韌性好。一旦發(fā)生早期食管癌,x線檢查... 張志平│濟南市中心醫(yī)院 2023/03/31播放(53248)
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2023/03/31播放(53248)
食道癌是很嚴(yán)重的惡性腫瘤,早期食道癌可以沒有任何癥狀,很早期的食道癌X線也沒有發(fā)生任何改變。隨著腫瘤慢慢長大,X線會表現(xiàn)食道內(nèi)黏膜出現(xiàn)小腫物、小凹陷,或者食道彈性下降。如果患者進行鋇餐檢查,鋇餐會出現(xiàn)滯留、通過不暢這樣的癥狀。目前診斷食管癌最好的檢查方法是做胃鏡檢查,通過胃鏡檢查取病理診斷來確診。病理診斷是診斷惡性腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn),單純從影像學(xué)的檢查是不能確診。
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/22收聽(28792)
食管癌早期的病人可以做食管吞鋇的X線雙重對比造影,可以見到食管的黏膜皺襞紊亂、粗糙,或者是有皺襞中斷的現(xiàn)象,還可以有小的充盈缺損,或者表現(xiàn)為局限性的管壁僵硬、蠕動的中斷,有的時候也可以表現(xiàn)為小的龕影。隨著食管癌病變的發(fā)展,可以出現(xiàn)食管明顯的不規(guī)則狹窄和充盈缺損現(xiàn)象,食管的管壁變得僵硬。有的時候在食管狹窄上方,口腔側(cè)食管可以有不同程度的擴張。對于出現(xiàn)了上述X線征象的病人,還可以進一步的胸部CT、超聲內(nèi)鏡的檢查,進一步判斷食管癌的浸潤深度,以及向外擴展的情況。
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/05/03收聽(89408)
早期食管癌的X線表現(xiàn),如果特別早期看不見,沒有潰瘍也沒有黏膜的集中,也沒有向內(nèi)生長的腫瘤,因此... 王健生│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/18播放(35131)
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食管癌的表現(xiàn)包括胸骨后灼燒感、進食后反酸、吞咽困難等。其中食管癌的吞咽困難與其他食管疾病的吞咽... 張力│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/11/21播放(79036)
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食管癌的臨床表現(xiàn)如下:1、早期:無任何癥狀,部分患者可出現(xiàn)進食哽咽感、咽喉干燥,飲水... 呂俊宏│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/02/28播放(78266)
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食管癌初期無明顯癥狀,部分患者可產(chǎn)生類似咽炎癥狀,如咽干及咽痛等,易被患者忽視。隨疾病逐漸發(fā)展... 王遜│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/03/28播放(64358)
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王遜│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/03/28播放(64358)
早期食管癌的概念很多,有外科醫(yī)生概念、病理學(xué)概念、消化內(nèi)鏡醫(yī)生概念,還有放療科、腫瘤科概念。早... 陳明鍇│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/27播放(96344)
早期食管癌的概念很多,有外科醫(yī)生概念、病理學(xué)概念、消化內(nèi)鏡醫(yī)生概念,還有放療科、腫瘤科概念。早...
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食管癌的早期癥狀常不明顯,甚至沒有任何表現(xiàn)。因食管癌早期大多處于黏膜或者黏膜下層,通過胃鏡檢查... 李黎波│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/10/11播放(93486)
食管癌的早期癥狀常不明顯,甚至沒有任何表現(xiàn)。因食管癌早期大多處于黏膜或者黏膜下層,通過胃鏡檢查...
李黎波│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/11播放(93486)
"食管癌是原發(fā)于食管的一種惡性腫瘤,以鱗狀上皮癌多見。早期食管癌可以無癥狀或者是癥狀不明顯,多數(shù)病人可能表現(xiàn)為胸骨后的燒灼感,疼痛或者不適感。在進食比較干硬,粗糙食物或者是刺激食物時可能會有停滯感,或者是輕度的梗阻感。這種情況為了警惕食管癌的發(fā)生,一般需要完善內(nèi)鏡、活組織檢查,明確診斷。而中晚期食管癌以進行性吞咽困難為最主要的臨床表現(xiàn)。其他的癥狀有反流、嘔吐、胸骨后疼痛、出血,如果腫瘤較大壓迫其他組織或者轉(zhuǎn)移,可能會引起聲音嘶啞、骨痛等癥狀。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/16收聽(82684)
食管癌早期無明顯臨床癥狀,隨著腫瘤逐漸發(fā)展,患者逐漸感覺到吞咽胸骨后不適,甚至吞咽后出現(xiàn)胸骨后... 彭林│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/01/01播放(85116)
食管癌早期無明顯臨床癥狀,隨著腫瘤逐漸發(fā)展,患者逐漸感覺到吞咽胸骨后不適,甚至吞咽后出現(xiàn)胸骨后...
彭林│四川省腫瘤醫(yī)院
2023/01/01播放(85116)
"食管癌這種疾病最有效的治療手段是選擇手術(shù),對于早期確診食管癌切除率可以達到90%,那么術(shù)后5年的生存時間在30%以上,對于進展期的食管癌生存率也能達到20%左右。食管癌病人會出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后不適或者有明顯的燒灼感,發(fā)生原因主要是和飲食相關(guān),也有一定的地區(qū)差異,另外也有明顯的家族遺傳傾向,早期可以通過上消化道造影或者是食管胃鏡等相關(guān)檢查確診。在平時應(yīng)該注意飲食調(diào)理,不能進食腌制食物,遠離過燙的食物,最好不要飲酒,可以適當(dāng)?shù)倪M行體育鍛煉,多吃一些富含維生素類、多纖維的食物,都能夠降低食管癌這種疾病發(fā)生的幾率。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/08/06收聽(39582)
食管癌的早期臨床表現(xiàn)并不是特別明顯,有時患者往往沒有任何不適癥狀,往往患者是在常規(guī)體檢或者做胃鏡過程當(dāng)中,無意之中發(fā)現(xiàn)早期的食管癌。另外,比較典型的早期食管癌出現(xiàn)的臨床癥狀,往往會出現(xiàn)胸骨后不適或者局部有燒灼感。隨著病情的逐漸進展,患者往往會出現(xiàn)進行性吞咽困難,首先是對固體或者稍微硬的食物出現(xiàn)吞咽困難,隨后會逐漸表現(xiàn)為對半流質(zhì)食物或者稀軟的面條出現(xiàn)吞咽困難。因此,對于早期出現(xiàn)進行性吞咽困難的癥狀,一定要引起高度的重視,應(yīng)該及時到醫(yī)院進行就診,通過胃腸鏡或者食管造影,能夠有效發(fā)現(xiàn)早期的食道癌,必要時也可以采取常規(guī)的食道超聲發(fā)現(xiàn)早期的食道癌,對于病情的診斷和治療均非常有意義。
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2020/04/14收聽(73120)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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