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    血栓閉塞性脈管炎好發(fā)部位

    2023-03-23 04:57播放 :

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    血栓閉塞性脈管炎好發(fā)部位主要是肢體末端,也就是手指和腳趾。血栓閉塞脈管炎有一個特點(diǎn),絕大多數(shù)都是男性,跟多發(fā)性大動脈炎完全不一樣,大動脈炎都是女性,但此病絕大多數(shù)都是男性,且都很年輕。此外,還有非常明確的誘因,即跟吸煙有關(guān),導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端血管小動脈突然出現(xiàn)血流中斷,遠(yuǎn)端血突然因?yàn)檠?、痙攣而出現(xiàn)血流中斷,導(dǎo)致遠(yuǎn)端肢體缺血。

    近端血管不像動脈硬化,動脈硬化往往是彌漫、全程的,血管看起來可能不太好,但此類病人近端血管非常好,比如胳膊上臂血管完全正常,內(nèi)膜非常光滑,但遠(yuǎn)端突然出現(xiàn)血流中斷。還有特別的像胡須一樣,螺旋一樣的小分支,這都是非常典型的血栓閉塞性脈管炎的影像學(xué)表現(xiàn),主要累及是手指和足趾遠(yuǎn)端的肢體。

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    什么是血栓閉塞性脈管炎

    "什么是血栓閉塞性脈管炎?先明確這個概念,它是一種少見的、慢性的、復(fù)發(fā)性的中小動脈和靜脈的階段性的炎癥性疾病,下肢多見表現(xiàn)為患肢的缺血疼痛、間歇性跛行、足背動脈搏動減弱或者消失,游走性的表淺靜脈炎,嚴(yán)重的有肢端的潰瘍和壞死。一般認(rèn)為本病主要是由于小動脈的痙攣和血栓形成的閉塞,致使局部的缺血,半數(shù)伴有雷諾現(xiàn)象,男性多見,以吸煙者為多。吸煙和本病的形成以及預(yù)后是明顯相關(guān)的,臨床的表現(xiàn)主要是患肢呈現(xiàn)一時(shí)性或者持續(xù)性的蒼白發(fā)干,有灼熱或者刺痛感。腿下垂的時(shí)候皮色就變紅,上舉的時(shí)候又變白,阻止麻木小腿的肌肉疼痛,就會引起行走的時(shí)候疼痛加重,引起間歇性跛行、休息了之后又好了,檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)足背動脈搏動減弱或者是消失,診斷基本上患者的肢體有發(fā)作性的疼痛、有間歇性的跛行、有足背動脈搏動減弱或者是消失,伴有游走性的表情靜脈炎就可以診斷了。治療還是要首先是藥物治療,擴(kuò)容右旋糖酐40,還有血管擴(kuò)張劑、抗生素,還有糖皮質(zhì)激素,如果還有疼痛明顯的可以選用各種的止痛藥。還有就是手術(shù),手術(shù)一般指的是非手術(shù)治療無效的病人可以行腰交感神經(jīng)切除術(shù),大隱靜脈移植轉(zhuǎn)流術(shù)或者是動脈血栓內(nèi)膜的剝離術(shù),如果有肢體壞死的病人的,在無菌的條件下可以擴(kuò)創(chuàng)清除壞死的組織。預(yù)防要注意禁煙,不能抽煙,保護(hù)雙腳,防止寒冷潮濕避免的外傷。以上問題僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

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    杜小柱貴陽市第一人民醫(yī)院

    2018/05/17收聽(27546)

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