中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
胃腸外科
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直腸癌如果發(fā)生神經(jīng)侵犯，應(yīng)該屬于Ⅲ-Ⅳ期，臨床按腫瘤侵犯深度將直腸癌分成T1、T2、T3和T4期：
1、T1：是指腫瘤侵犯到黏膜下層；
2、T2：是指腫瘤侵犯到固有肌層；
3、T3：是指腫瘤穿透固有肌層，到達漿膜下層或侵犯無腹膜覆蓋的直腸旁組織；
4、T4：分成T4A和T4B，常指腫瘤穿破腹膜臟層或直接侵犯或粘連于其它臟器和結(jié)構(gòu)。
因此，直腸癌侵犯神經(jīng)應(yīng)屬于腫瘤直接侵犯其它結(jié)構(gòu)，即屬于T3-T4期。
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直腸癌ⅡA期顧名思義就是Ⅱ期里面偏早的一期，直腸癌分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ，一共4期，Ⅰ期屬于早期，... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/23播放(29099)
直腸癌ⅡA期顧名思義就是Ⅱ期里面偏早的一期，直腸癌分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ，一共4期，Ⅰ期屬于早期，...
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/23播放(29099)
胰腺癌侵犯十二指腸一般為晚期，目前臨床中不直接將胰腺癌分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，多數(shù)機構(gòu)或者現(xiàn)在國... 金麗明│浙江省人民醫(yī)院 2023/09/02播放(85704)
胰腺癌侵犯十二指腸一般為晚期，目前臨床中不直接將胰腺癌分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，多數(shù)機構(gòu)或者現(xiàn)在國...
金麗明│浙江省人民醫(yī)院
2023/09/02播放(85704)
胰腺癌如果侵犯了周圍的重要血管，至少是三期以上的病變，比如胰腺癌侵犯了腹腔干或腸系膜血管，這種... 鐘宇新│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/03/13播放(43275)
胰腺癌如果侵犯了周圍的重要血管，至少是三期以上的病變，比如胰腺癌侵犯了腹腔干或腸系膜血管，這種...
鐘宇新│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/03/13播放(43275)
"神經(jīng)侵犯是指惡性腫瘤侵犯神經(jīng)，以甲狀腺癌侵犯喉返神經(jīng)比較多見。因為甲狀腺是在頸前方，甲狀腺的后方有喉上神經(jīng)和喉返神經(jīng)通過，如果甲狀腺腫瘤比較大，或者甲狀腺腫瘤靠近甲狀腺的后包膜，以及甲狀腺腫瘤突破后包膜的時候，有可能會侵犯到同側(cè)的喉返神經(jīng)，可以表現(xiàn)出聲音嘶啞等癥狀。在行甲狀腺癌根治手術(shù)的時候，如果需要完整的將甲狀腺癌切除，有可能會導(dǎo)致喉返神經(jīng)損傷，可以引起手術(shù)之后聲音嘶啞等情況的發(fā)生，必要的時候需要用神經(jīng)監(jiān)測儀。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/01收聽(19684)
"直腸癌侵犯膀胱是比較嚴(yán)重的，相當(dāng)于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，而且從分期的角度講，此時為直腸癌Ⅲ期或者Ⅳ期以上。直腸癌患者最好先采取新輔助化療的方式或者膀胱造瘺，待直腸癌的癌細(xì)胞經(jīng)過放療、化療等新輔助化療，使腫瘤細(xì)胞減小、殺滅后再擇期考慮是否進行手術(shù)切除，同時也要對侵犯的膀胱壁進行部分膀胱切除。此時只要經(jīng)過積極的手術(shù)、放療、化療以及靶向治療，愈后效果也是比較理想的，5年生存期有可能會提高10%-20%左右。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/11/07收聽(48342)
直腸癌一般指從齒狀線到直腸、乙狀結(jié)腸交界處之間的惡性腫瘤。直腸癌的分期與病理檢查、全身檢查結(jié)果... 王紅玲│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/06/16播放(53954)
直腸癌一般指從齒狀線到直腸、乙狀結(jié)腸交界處之間的惡性腫瘤。直腸癌的分期與病理檢查、全身檢查結(jié)果...
王紅玲│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/06/16播放(53954)
因為TNM分期是綜合直腸腫瘤的局部侵犯、區(qū)域淋巴結(jié)以及遠(yuǎn)處臟器是否有轉(zhuǎn)移這三個指標(biāo)的情況，確定... 曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/01/28播放(54526)
因為TNM分期是綜合直腸腫瘤的局部侵犯、區(qū)域淋巴結(jié)以及遠(yuǎn)處臟器是否有轉(zhuǎn)移這三個指標(biāo)的情況，確定...
曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/01/28播放(54526)
"直腸癌的病人T2N0M0屬于直腸癌的早期，腫瘤還沒有淋巴結(jié)的擴散、沒有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。早期的直腸癌病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，腫瘤還沒有擴散和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，通過根治性的手術(shù)切除，病人都是可以徹底治愈的。中晚期的直腸癌病人由于腫瘤已經(jīng)擴散和轉(zhuǎn)移，通過手術(shù)切除后，需要配合化療、放療、靶向藥物治療、干細(xì)胞移植治療、免疫治療、PD-1治療等等。中晚期的直腸癌病人積極地治療也可以延長壽命，5年生存率60%左右。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/06/12收聽(45638)
直腸癌如果是T2N1M1，從分期的角度已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，應(yīng)該屬于Ⅳ期的直腸癌，生存率比較小，5年生存率多小于10%，所以直腸癌Ⅳ期也應(yīng)該算晚期直腸癌。因此對于這類直腸癌不主張手術(shù)治療，多數(shù)先進行新輔助化療或者放療，將直腸癌的腫瘤分期盡量提升到Ⅰ期和Ⅱ期后采取根治性的直腸癌治療，有可能提高術(shù)后的生存期和治愈率。對于發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的直腸癌，首選的新輔助化療方案都是以5-氟尿嘧啶為主的化療方案，能夠有效殺滅轉(zhuǎn)移的病灶，能夠給直腸癌患者提供手術(shù)的機會，因此直腸癌發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移甚至Ⅳ期的直腸癌應(yīng)該及時到醫(yī)院進行詳細(xì)的檢查。
2019/12/19收聽(66034)
"直腸癌的患者，如果沒有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或者周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，從病理分期的角度上講應(yīng)該算Ⅰ期，也就是比較早期的直腸癌，在這一個時期的直腸癌最好的治療方式就是及時進行直腸癌的根治性手術(shù)，通過手術(shù)之后結(jié)合患者的病理類型，通過放療、化療以及靶向治療的方式，能夠有效提升直腸癌術(shù)后的治療療效。同時也可以防止直腸癌發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的幾率。因此，對于直腸癌的患者應(yīng)該盡早期的做到早診斷早治療，每年定期的做1次腸鏡檢查，有利于發(fā)現(xiàn)早期的直腸癌，通過合理的治療方式能夠使直腸癌的治愈率和生存期有明顯的提高。"
2019/12/22收聽(69750)
"直腸癌分期是通過TNM進行分期，直腸癌T4a只表明癌細(xì)胞侵犯臟層腹膜，需要結(jié)合是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目來綜合進行評定，通過這種方式不能夠完全定診，不能判定具體哪一期。直腸癌如腫瘤侵犯到臟層腹膜最少達到三期和四期以上，因此要想對直腸癌分期細(xì)化，需結(jié)合其他影像資料或者病歷資料來進一步進行分期。"
2019/12/21收聽(39844)
"直腸癌的患者T3是四期也就是晚期的直腸癌，對于這一時期的直腸癌可能治療效果相對比較差，有時已經(jīng)失去了手術(shù)機會，往往是通過輔助的放療化療，甚至靶向治療的，對于有些嚴(yán)重的直腸癌，T3期出現(xiàn)了腸梗阻的現(xiàn)象，也可以采取姑息性的手術(shù)治療包括遠(yuǎn)端切除，進行近端的腸造瘺，有利于減輕患者的腸梗阻癥狀，但是不能夠改變患者的預(yù)后，同時對于這1個時期的直腸癌，可以選擇生物靶向治療，能夠延緩腫瘤的繼續(xù)生長降低患者死亡率，提升患者的生存質(zhì)量。直腸癌達到t3期時，一定要及時的到醫(yī)院進行就診。根據(jù)醫(yī)生的病理和個人的病情評估，選擇最終的治療方案。"
2019/12/25收聽(88634)
"結(jié)腸癌若侵犯神經(jīng)，在臨床上通常已經(jīng)屬于Ⅲ期，也叫中晚期結(jié)腸癌。此時還是需要進行手術(shù)治療，手術(shù)主要是切除原發(fā)病灶、周圍的淋巴結(jié)和神經(jīng)，減輕腫瘤負(fù)荷，術(shù)后要進行靜脈化療，降低局部復(fù)發(fā)率，預(yù)防遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，患者還要定期進行腸鏡檢查。結(jié)腸癌無論是早、中期，都首選手術(shù)治療，術(shù)后還可以采用分子靶向藥物和免疫治療，還有中醫(yī)中藥等鞏固療效，能有效減少手術(shù)并發(fā)癥及術(shù)后轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。術(shù)后建議患者注意飲食，不要吃辛辣、刺激、油膩的食物，多吃些新鮮蔬菜、水果，也不要熬夜，有條件者可以吃增強免疫力的食物，比如海參、蜂王漿、人參等食材。"
梅世偉│廣東省婦幼保健院
2021/07/19收聽(20800)
直腸癌分4期，因為直腸癌在TNM分期中會分4期，其它的分期也一樣分4期，直腸癌的TNM分期具體... 徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 2023/05/28播放(27785)
直腸癌分4期，因為直腸癌在TNM分期中會分4期，其它的分期也一樣分4期，直腸癌的TNM分期具體...
徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2023/05/28播放(27785)
直腸癌沒有轉(zhuǎn)移，應(yīng)該是Ⅰ期或者是Ⅱ期。根據(jù)TNM分期的原則，一旦有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，或者是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)... 曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/05/31播放(45164)
直腸癌沒有轉(zhuǎn)移，應(yīng)該是Ⅰ期或者是Ⅱ期。根據(jù)TNM分期的原則，一旦有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，或者是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)...
2023/05/31播放(45164)
直腸癌T2通常指侵犯到腸壁肌層，這時如果不存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，則屬于早期，即局部侵犯，深度較淺，且... 趙士彭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/07/21播放(25305)
直腸癌T2通常指侵犯到腸壁肌層，這時如果不存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，則屬于早期，即局部侵犯，深度較淺，且...
趙士彭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/07/21播放(25305)
"直腸癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，直腸癌一旦發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移其臨床分期為Ⅳ期，也就是晚期，直腸癌多是通過血行轉(zhuǎn)移的方式到達骨，臨床上常見的骨轉(zhuǎn)移部位多是脊柱、骨盆等承重骨，還有肋骨。直腸癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移后主要表現(xiàn)為骨轉(zhuǎn)移區(qū)域的疼痛，有的患者會出現(xiàn)病理性骨折等嚴(yán)重的并發(fā)癥，直腸癌一旦發(fā)生骨轉(zhuǎn)移治療上是以放療、化療、靶向治療等為主的綜合治療。放射治療主要是對癥減輕癥狀改善生活質(zhì)量，化療和靶向藥物聯(lián)合可以起到協(xié)同的抗腫瘤治療作用，此外還可以應(yīng)用唑來膦酸等藥物治療骨轉(zhuǎn)移。"
閆春│青島市市立醫(yī)院
2020/02/19收聽(26462)
直腸癌的分期與病理檢查、全身檢查結(jié)果都有關(guān)系。根據(jù)腫瘤侵犯的深度，從腸壁內(nèi)到腸壁外，按照標(biāo)準(zhǔn)進行分級，具體的分期有以下幾個：一、T指的是原發(fā)腫瘤，T1期指的是腫瘤侵犯到黏膜下層，T2期指的是腫瘤侵犯到肌層，T3期指的是腫瘤侵犯漿膜層。二、N指的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N1指的是1-3個淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，N2指的是3個以上的淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。三、M指的是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，M1表示有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。直腸癌的患者一定要分期準(zhǔn)確以后，才能夠針對性的治療。
馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/08收聽(22028)
"直腸癌的分期在臨床上比較重要，因為涉及到術(shù)后的放療、化療或者是采取何種手術(shù)治療，尤為關(guān)鍵。一般根據(jù)直腸癌的腫瘤侵犯腸壁的深度及是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等方式，一共分為Ⅳ期，Ⅰ期和Ⅱ期相對來說是屬于比較早期，治療效果比較理想，一般都能夠達到手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)進行及早手術(shù)，對于Ⅲ期和Ⅳ期甚至更晚的一些直腸癌效果治療不是很理想，一般有可能算直腸癌的中晚期，有可能在新輔助化療的幫助下，將Ⅲ期和Ⅳ期的直腸癌逐漸轉(zhuǎn)變成Ⅰ期和Ⅱ期，然后行一些手術(shù)治療，術(shù)后再結(jié)合病情的需要進行進一步的化療和化療。因此對于患者來講，一定要分清自己直腸癌是屬于哪期，然后根據(jù)期別來進行選擇合適的治療方案。"
2019/09/09收聽(17646)
在臨床上，直腸癌通常分為四個分期，包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期的直腸癌，直腸癌是發(fā)生在直腸黏膜的... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/11/28播放(39706)
在臨床上，直腸癌通常分為四個分期，包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期的直腸癌，直腸癌是發(fā)生在直腸黏膜的...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/11/28播放(39706)
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