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劉澤灝
副主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

內(nèi)分泌科

血糖200嚴重嗎

2023-11-16 11:04播放 :

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嚴不嚴重需要根據(jù)不同患者來決定，血糖200mmol/L不太可能，可以理解為200mg/dl，200mg/dl跟mmol/L的換算是用該數(shù)÷18，相當于11mmol/L，并不算非常高，是糖尿病餐后兩小時血糖的診斷標準。如果是空腹血糖，則偏高，餐后血糖也只是勉強達到，糖尿病患者餐后血糖要求＜10mmol/L。

對于年齡較大的患者而言，11mmol/L的餐后血糖是可以接受的，但對于中青年糖尿病患者而言，11mmol/L有點偏高。此外，對于正常人而言，如果隨機血糖達到11mmol/L，同時合并有糖尿病癥狀，則可以診斷為糖尿病。

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2023/04/07播放(32963)

乙肝表面抗體200正常嗎

"乙肝表面抗體200mIU\/ml，說明既往打過乙肝疫苗。200mIU\/ml是比較高的水平，對乙肝病毒仍然具有有效的抵御能力。如果乙肝表面抗體<10mIU\/ml，即使打過疫苗，也建議再次接種，因為小于10mIU\/ml以后，對于乙肝的抵抗力會明顯的下降。乙肝是嚴重威脅我國人民健康的慢性傳染性疾病，我國是乙肝大國，大部分人感染乙肝都是由于出生時母嬰傳播而導(dǎo)致，所以我們國家目前對于新生兒都免費接種乙肝疫苗。對于乙肝攜帶者生的孩子，還需要聯(lián)合進行乙肝免疫球蛋白的注射來阻斷母嬰傳播。對于乙肝的攜帶者，建議每半年進行肝病的體檢，來隨訪是否有肝病的發(fā)生。"

語音時長01:12''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/08/20收聽(34308)

乙肝表面抗體200多正常嗎

"乙肝表面抗體200mIU\/mL多，屬于健康的正常狀態(tài)，說明機體內(nèi)存在乙型肝炎病毒的保護性抗體。體內(nèi)如果存在乙型肝炎表面抗體，一旦乙型肝炎病毒出現(xiàn)，就可以立即反應(yīng)，將乙型肝炎病毒清除，阻止乙型肝炎病毒的感染，而且不會引起肝臟的損傷。對乙型肝炎病毒具有免疫力，可以達到預(yù)防乙型肝炎病毒感染的目的，而且乙型肝炎表面抗體的滴度越高，說明對乙型肝炎病毒的防御能力就越強。通常認為，乙型肝炎表面抗體滴度大于100mIU\/mL，就有足夠?qū)σ倚透窝撞《镜姆烙芰?。\r當乙型肝炎病毒的表面抗體低于10mIU\/mL時，可能不足以進行對乙型肝炎病毒的防御。這種情況就需要接種一支乙型肝炎疫苗加強免疫，提高乙型肝炎表面抗體的滴度。乙型肝炎表面抗體的獲得有兩種途徑，包括感染過乙型肝炎病毒之后，機體可以自行產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體。還有接種過乙型肝炎疫苗，也可以產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體，但是隨著時間的延長，表面抗體的滴度可能會逐漸下降。"

語音時長01:43''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/03/22收聽(38061)

心率200嚴重嗎

"心率200次每分鐘是比較嚴重的，屬于心動過速。而正常人的心率在每分鐘60-100次，如果超過100次就應(yīng)該立即前往醫(yī)院，通過心電圖、心臟彩超、冠脈CTA，冠脈造影等檢查明確造成心率過快的原因，并給予積極的治療。一般來說造成心動過速的原因很多，比如劇烈的運動、情緒激動、甲狀腺功能亢進、重度的貧血、惡性的腫瘤以及心臟瓣膜病、冠心病、暴發(fā)性心肌炎，心肌病等等造成的心律不齊都可能使患者的心率超過正常的范圍。所以積極的尋找原發(fā)病，并給予積極的治療才能更快的恢復(fù)健康。"

語音時長01:14''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2019/06/25收聽(25814)

轉(zhuǎn)氨酶200多正常嗎

"轉(zhuǎn)氨酶超過200U\/L是不正常的。轉(zhuǎn)氨酶包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，但是，無論是何種轉(zhuǎn)氨酶，正常值范圍不超過40U\/L。當轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值超過200U\/L時，已經(jīng)超過正常值的5倍以上，說明存在明顯的肝細胞損傷。這種情況一般是由于疾病所造成的，常見的引起轉(zhuǎn)氨酶明顯升高的疾病，包括脂肪肝、酒精肝、藥物性肝炎、肝硬化、病毒性肝炎、膽囊炎、膽管炎、原發(fā)性肝癌等疾病，需要結(jié)合癥狀、體征以及影像學(xué)等相關(guān)檢查，判斷具體的病因。轉(zhuǎn)氨酶是肝細胞損傷的敏感指標，但是，不一定和疾病的嚴重程度成正比，因此，當轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值超過200U\/L時，疾病并不一定嚴重。及時祛除誘因，針對病因進行治療，應(yīng)用保肝藥物，轉(zhuǎn)氨酶有可能很快恢復(fù)至正常水平。"

語音時長01:17''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2019/01/15收聽(71072)

甲胎蛋白200多嚴重嗎

"甲胎蛋白200，相比于正常值是升高了很多，具體的情況，還需要根據(jù)引起增高的原因，進一步分析、判斷。目前甲胎蛋白是一種腫瘤標志物，也是糖蛋白，在臨床上主要是用以篩查肝癌，以及監(jiān)測肝癌術(shù)后的隨訪。對于明顯升高的患者，首先應(yīng)當排除是否存在生理性的因素可能，比如妊娠等。妊娠期的婦女有可能出現(xiàn)明顯的升高，是正常的生理性變化，不需要過分的擔心。如果排除妊娠、其他的疾病狀態(tài)，也可以導(dǎo)致甲胎蛋白的升高，比如活動性的肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤，還有肝癌等。特別是對于甲胎蛋白持續(xù)升高的患者，應(yīng)當進一步行乙肝五項、乙肝DNA定量以及肝臟的隱性血液檢查，進一步明確是否存在乙型病毒性肝炎的活動期、肝硬化，甚至是肝癌的可能。及時給予對癥的處理，以免嚴重，造成急性爆發(fā)性的肝炎或肝癌晚期無法手術(shù)，嚴重影響患者的生存期。"

語音時長01:25''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/05收聽(41602)

轉(zhuǎn)氨酶200多嚴重嗎

"轉(zhuǎn)氨酶200u/L屬于中度轉(zhuǎn)氨酶增高，轉(zhuǎn)氨酶的正常值是0-40u/L之間。但是這種情況分為病理性和非病理性，劇烈運動，過于勞累疲勞，檢查前吃過油膩的東西，懷孕、營養(yǎng)不良、藥物影響等都會引起轉(zhuǎn)氨酶的升高。所以應(yīng)該明確發(fā)病原因后再進行治療。治療意見建議排除以上情況后再復(fù)查一次，如果還是持續(xù)升高，一般考慮肝臟可能是受到一定的損害，但不一定是病毒性肝炎。治療上建議使用保肝降酶的藥物治療。平時可以多吃菌類食品，比如木耳、香菇、蘑菇等，主要是提高免疫力，多補充蛋白質(zhì)，不要吃辛辣刺激性食物，也不要吃過于油膩的食物。平時注意勞逸結(jié)合，不要喝酒。最好定期復(fù)查。"

語音時長01:28''

張素霞│鄲城縣第二人民醫(yī)院

2018/06/04收聽(72972)

甲胎蛋白200多嚴重嗎

"甲胎蛋白200μg\/L比較嚴重。因為甲胎蛋白多提示肝硬化和肝癌的發(fā)病幾率，隨著甲胎蛋白的不斷升高，就意味著肝癌的可能性越高。在臨床中，大約80%的肝癌患者中甲胎蛋白都會升高，所以應(yīng)該定期監(jiān)測甲胎蛋白的數(shù)值。如果持續(xù)升高，并且通過B超以及CT等檢查，發(fā)現(xiàn)肝臟有異樣變化，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診或進行手術(shù)，避免危險因素的出現(xiàn)。另外，有些不是乙肝的患者也會出現(xiàn)甲胎蛋白升高，包括妊娠期婦女、先天性疾病，比如睪丸和卵巢出現(xiàn)胚胎瘤等等，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下仔細分辨。"

語音時長01:30''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

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朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/08/28播放(38316)

轉(zhuǎn)氨酶200多嚴重嗎

"轉(zhuǎn)氨酶200U\/L以上比較嚴重，因為轉(zhuǎn)氨酶正常值在40U\/L以下，200U\/L以上超過正常值的五倍，這種情況往往提示有病理性因素存在，所以需要查明相關(guān)病理性因素，根據(jù)病因的嚴重程度決定，具體如下：第一、可能是過量飲酒或者暴飲暴食等引起，經(jīng)過積極調(diào)控，轉(zhuǎn)氨酶能夠明顯恢復(fù)正常。也有一些是因為嚴重的脂肪肝、酒精肝，甚至肝硬化、肝腫瘤，還有是因為急性膽道感染引起。這些情況相對比較嚴重，需要進一步病因處理、積極控制，不然轉(zhuǎn)氨酶無法恢復(fù)正常。第二、看轉(zhuǎn)氨酶的走勢，如果經(jīng)過治療，轉(zhuǎn)氨酶很快下降到正常，這種情況代表疾病治療、控制比較良好。某些情況下積極治療，轉(zhuǎn)氨酶沒有辦法下降，甚至反而升高，這種情況也比較嚴重，代表治療的效果欠佳，代表病情比較麻煩。"

語音時長01:34''

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尿蛋白200嚴重嗎

"尿蛋白200mg\/L說明患者出現(xiàn)了輕微的蛋白尿，正常人24小時尿蛋白定量是0-140mg\/L，此時患者若有高血壓、糖尿病多年，要考慮早期的高血壓腎病、糖尿病腎病，此時建議患者查尿微量白蛋白及尿微量白蛋白與尿肌酐的比值，這個是早期發(fā)現(xiàn)高血壓腎病、糖尿病腎病最靈敏、最可靠的指標。若患者無高血壓、糖尿病、無水腫，腎功能正常，此時要查尿微量白蛋白及尿微量白蛋白與尿肌酐的比值。如果出現(xiàn)了升高，考慮隱性腎炎，此時臨床上無特殊的處理，可以給予血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑，減少蛋白尿保護腎功能，并避免使用腎毒性藥物，定期復(fù)查，注意避免受涼、勞累、感染。若蛋白尿持續(xù)在200mg\/L以上，建議患者進行腎穿刺，并且要明確病理類型，判斷預(yù)后。"

語音時長01:16''

田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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轉(zhuǎn)氨酶200多嚴重嗎

轉(zhuǎn)氨酶＞200U/L，屬于比較嚴重的肝損傷，轉(zhuǎn)氨酶正常情況存在于肝細胞內(nèi)，當受到外界因素或內(nèi)部...

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/05播放(67694)

乙肝表面抗體200多正常嗎

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新生兒黃疸200嚴重嗎

"對于新生兒黃疸200μmol\/L是不是嚴重，具體到某一個孩子答案是不一樣的。一般胎齡越小、日齡越小，并發(fā)癥越多，相對黃疸需要處理的高線就越低，具體如下：一、如果是一個28周的早產(chǎn)兒，生后可能只有1-2天，這個時候如果血里的黃疸水平已經(jīng)達到200μmol\/L，對他就已經(jīng)非常非常高了，已經(jīng)達到需要換血的標準了，需要非常積極的去給他做藍光照射，甚至換血的處理，幫助他盡快退黃，否則他很可能會繼發(fā)膽紅素腦病這樣嚴重的并發(fā)癥。二、如果是一個足月兒，比如他是個38周以上的足月兒，生后已經(jīng)7-8天了、身體健康，沒有其它的疾病，這個時候黃疸水平達到200μmol\/L，實際上是在一個完全合理可接受的范圍內(nèi)，并不需要對他做特別的處理，所以也談不上嚴重。因此對于新生兒黃疸達到200μmol\/L，對于不同的孩子是否嚴重，這個問題的答案是不一樣的，是需要結(jié)合胎齡、生后的日齡以及并發(fā)癥綜合判斷情況。"

語音時長01:28''

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谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶200多正常嗎

谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是反映肝功能的一個指標，膽管損傷的時候往往會增高，正常值在57U/L以下，如果這個值到了200U/L，肯定是明顯高于正常。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高于正常主要見于以下幾種疾?。焊鞣N急性肝炎、肝損傷、各種慢性肝損傷、肝硬化、肝癌、自身免疫性疾病，比如自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎等。有一些疾病是外科的疾病，比如膽管結(jié)石、膽管腫瘤、胰腺腫瘤壓迫膽管，造成膽管阻塞，從而導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。因此，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶200U/L，明顯高于正常是什么原因，一定要結(jié)合其他檢查，包括CT、核磁等。

語音時長01:28''

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"雌二醇在不同時期正常范圍也是不同的，所以200多是否正常需要看看處于哪個時期，才可以判斷雌二醇是否正常。正常情況下在卵泡期雌二醇的數(shù)值在90-430pmol\/L，黃體期在500-1500pmol\/L，到排卵期雌二醇會更高，可以到達700-1500pmol\/L，最好根據(jù)自己的月經(jīng)周期計算一下看看處于哪個時期，如果是卵泡期，是正常的不用擔心；如果在排卵期說明雌二醇低，可能是卵巢功能不好，還可能是雌激素分泌減少導(dǎo)致的，需要進一步檢查，合理補充雌激素，以免影響排卵；如果懷孕后雌二醇低，會引起流產(chǎn)等現(xiàn)象，最好合理補充地屈孕酮片或者戊酸雌二醇片。"

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"轉(zhuǎn)氨酶200U\/L多，提示是輕度的肝功能異常，這時要明確肝功能異常的原因。肝功能異常可以由生理性的因素或病理性的因素造成，如下：1、生理性的因素包括大量飲酒、熬夜或者疲勞都會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，只要注意休息，一周后復(fù)查肝功能就能恢復(fù)正常。2、如果是病理性的肝功能異常，例如肝炎病毒的感染、酒精性肝病、脂肪性肝病、藥物性肝損傷或者自身免疫性的肝炎，都會引起轉(zhuǎn)氨酶的升高。這時需要至肝病門診進一步明確肝病的病因，根據(jù)病因?qū)σ蛑委?，同時結(jié)合保肝及降酶治療才能夠恢復(fù)正常。"

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2019/01/26收聽(29522)

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