杭州市紅十字會醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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良性陣發(fā)性位置性眩暈俗稱耳石癥，是因為某種致病因素導(dǎo)致耳石在正常位置脫落，掉到半規(guī)管導(dǎo)致。其在活動的過程中，產(chǎn)生雙側(cè)半規(guī)管信號，神經(jīng)傳遞信號不對稱以后，產(chǎn)生眩暈癥狀。通過手法復(fù)位，讓脫落在異常位置的耳石回到正常位置，眩暈就會消失。通過手法復(fù)位以后，患者癥狀會消失。一般水平半規(guī)管患者會讓其采取健側(cè)臥位，會減少耳石再次脫落到半規(guī)管中的機(jī)會。
另外，耳石還有諸多出現(xiàn)脫落的原因，比如過度疲勞、外傷，甚至有些患者因為局部血供異常導(dǎo)致。針對不同病因，要采取不同的措施。外傷患者要避免外傷，疲勞患者臨床上要注意避免疲勞；如果是出現(xiàn)了缺血情況的老年人，要注意動脈硬化的防治。
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位置性眩暈也叫良性位置性眩暈，即耳石癥。耳石癥的最主要治療手段叫做手法復(fù)位，通過一次或兩次，患... 王愛梅│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/04/25播放(76370)
位置性眩暈也叫良性位置性眩暈，即耳石癥。耳石癥的最主要治療手段叫做手法復(fù)位，通過一次或兩次，患...
王愛梅│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/04/25播放(76370)
"本病俗稱耳石癥，其治療方法叫做手法復(fù)位，是由頭部姿勢改變讓耳石順利移除半規(guī)管，返回到耳石原來所在的崗位即橢圓囊內(nèi)，是唯一有效的治療方法，是近代人類對眩暈認(rèn)識的革命性突破。根據(jù)半規(guī)管的結(jié)構(gòu)主要有以下兩種復(fù)位方法：一、后半規(guī)管耳石復(fù)位法，是1992年在美國由美國醫(yī)生確立的治療方法，現(xiàn)在廣泛應(yīng)用，一次有效率可以達(dá)到80%-90%。其方法是以右側(cè)后半規(guī)管耳石復(fù)位為例，患者取坐位，頭向右側(cè)轉(zhuǎn)動45度，保持該頭位使患者迅速躺下，頭部懸垂于床外，向下懸垂30度。之后患者頭部緩慢向左側(cè)轉(zhuǎn)動90度，使患者頭和軀干同時向左側(cè)側(cè)臥轉(zhuǎn)動90度，每個姿勢保持在一分鐘左右。最后緩慢側(cè)身坐起，頭部向前傾斜30度，保持端坐體位半小時。二、水平半規(guī)管復(fù)位法，是1996年在美國由美國醫(yī)生確定的，叫做翻滾法。主要是由于耳石在水平半規(guī)管內(nèi)的管結(jié)石，可以采用向健側(cè)每90度翻滾一次達(dá)到復(fù)位方法，比如右側(cè)水平半規(guī)管耳石，患者可以仰臥于床上將患者頭、軀干轉(zhuǎn)向左側(cè)臥位90度，眩暈消失后將頭和軀干向下俯臥轉(zhuǎn)動90度，再向右側(cè)臥位，最后回到仰臥位坐起，結(jié)束治療。"
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/11收聽(98400)
什么是位置性眩暈?zāi)?？位置性眩暈是?dāng)身體改變位置的時候出現(xiàn)眩暈，如果保持靜止就不暈。打比方說我現(xiàn)在坐著不動是不暈的，但是如果我一低頭就暈了，這就是位置性眩暈；或者說我平躺在床上是不暈的，但是在床上一翻身就暈了；或者說一起來就暈了；或者一躺下就暈了，只要頭部的位置改變導(dǎo)致頭暈，都叫位置性眩暈。它的病因有很多種，最常見的是耳石癥，是平衡石錯位引起的；其次是頸椎病，頸椎刺激神經(jīng)和血管引起來的；還有少見的是大腦的一些病變，當(dāng)頭改變位置的時候，這個病變刺激相應(yīng)的腦神經(jīng)引起來的。
劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2017/07/10收聽(42884)
位置性眩暈包括中樞性位置性眩暈和周圍性位置性眩暈。周圍性位置性眩暈即常見的一類眩暈叫良性陣發(fā)性... 劉暢│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/12/01播放(65496)
位置性眩暈包括中樞性位置性眩暈和周圍性位置性眩暈。周圍性位置性眩暈即常見的一類眩暈叫良性陣發(fā)性...
劉暢│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/01播放(65496)
位置性眩暈是指在某種體位或頭位時發(fā)生眩暈的癥狀，如變換體位到另側(cè)，可迅速好轉(zhuǎn)，重復(fù)某種體位后癥... 劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院 2023/10/13播放(85078)
位置性眩暈是指在某種體位或頭位時發(fā)生眩暈的癥狀，如變換體位到另側(cè)，可迅速好轉(zhuǎn)，重復(fù)某種體位后癥...
2023/10/13播放(85078)
"位置性眩暈又稱為壺腹嵴頂耳石癥，多見于40-60歲的成人，女性多見?？赡苁钱a(chǎn)生重力刺、敏感的誘因，有一定的頭位所誘發(fā)的持續(xù)時間短于30s的劇烈眩暈，稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈?？赡芤驗闄E圓囊自發(fā)性退變，耳石自囊斑上脫落，沉積在壺腹嵴上，炎癥或者外傷也可以誘發(fā)此病。臨床表現(xiàn)會發(fā)現(xiàn)體位改變或者是頭位改變時發(fā)生眩暈、惡心、嘔吐，如果變換體位到另外一側(cè)可以迅速好轉(zhuǎn)，它持續(xù)的時間比較短，一般在半分鐘以內(nèi)，很少超過1分鐘。很少有惡心、嘔吐、出冷汗的現(xiàn)象，更少發(fā)生傾倒，全因發(fā)作時沒有耳鳴和耳聾的現(xiàn)象，所以在治療方面可以用手法復(fù)位，起到立竿見影的作用。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/04/01收聽(28614)
位置性眩暈在臨床上又稱之為良性位置性眩暈--耳石癥，其主要的誘因是人體內(nèi)耳前庭位置的碳酸鈣結(jié)石脫落至半規(guī)管，打破前庭位置的內(nèi)淋巴液的平衡，引起前庭感受器功能紊亂，繼而引起患者旋轉(zhuǎn)性眩暈、惡心、嘔吐等癥狀的出現(xiàn)，但不伴有耳鳴及相應(yīng)的聽力下降等癥狀，且患者意識清晰，無意識喪失。該病的治療主要是到醫(yī)院請耳科醫(yī)生手法復(fù)位，使脫落至半規(guī)管的碳酸鈣結(jié)石，回位至前庭橢圓囊及球囊即可，在復(fù)位后少數(shù)患者仍會有殘留一周到兩周時間的眩暈癥狀，可以繼續(xù)口服敏使朗對癥治療。
張佰君│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/04/26收聽(87714)
位置性眩暈也稱為良性位置性眩暈，它主要是和體位變換相關(guān)的一種眩暈，典型表現(xiàn)就是在體位變化的時候，比如在床上翻身或者由床上起身再躺下，這個過程當(dāng)中會突發(fā)眩暈。這種眩暈的癥狀持續(xù)時間不長，一般不超過45秒鐘，不動的時候就不會暈，再動的時候還會再暈，這種情況是由耳石癥引起的。良性位置性眩暈最好的治療方法就是在耳鼻喉科做耳石手法復(fù)位，如果敏感，1-2次就能夠明顯緩解癥狀。假如不方便去醫(yī)院也可以自我調(diào)整，就是在體位變換的時候動作一定要慢，慢慢的起身或者翻身，癥狀也能夠明顯緩解。這是一種自限性疾病，即使不治療，隨著時間推移，癥狀也能夠慢慢緩解，最后自愈。
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/07/21收聽(40592)
轉(zhuǎn)頭抬頭出現(xiàn)頭暈較為常見，不動可能會恢復(fù)，但部分患者會摔倒，大多數(shù)為位置性眩暈，即轉(zhuǎn)頭、抬頭、... 何遠(yuǎn)宏│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 2023/06/25播放(75712)
轉(zhuǎn)頭抬頭出現(xiàn)頭暈較為常見，不動可能會恢復(fù)，但部分患者會摔倒，大多數(shù)為位置性眩暈，即轉(zhuǎn)頭、抬頭、...
何遠(yuǎn)宏│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2023/06/25播放(75712)
"根據(jù)最新的國際國內(nèi)的眩暈定義，認(rèn)為位置眩暈指的是頭位，以重力性之間發(fā)生位置改變時所誘發(fā)的眩暈，我們稱之為位置性眩暈。"
劉韻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2017/08/10收聽(98388)
"在生活中如果患者確診為位置性的眩暈，需要注意以下幾個方面的問題：第一、如果患者是左側(cè)的半規(guī)管出現(xiàn)耳石脫落的情況，建議患者睡覺的時候或者生活中，一定不要左側(cè)臥位或者用力的左甩頭，容易誘發(fā)再次出現(xiàn)耳石脫落的情況。第二、患者出現(xiàn)眩暈一定不要特別的恐懼，建議平臥位休息，不要隨意的翻身，以免加重癥狀或者摔傷。第三、患者可以適當(dāng)?shù)某孕┛寡灥乃幬飦砀纳蒲h(huán)，比如尼麥角林片、銀杏葉軟膠囊。積極的注意以上幾個問題，患者位置性眩暈的情況應(yīng)該會有明顯的改善。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/11/28收聽(79172)
位置性眩暈就是和體位、頭位的變化有關(guān)系的眩暈，通常是因為內(nèi)耳前庭平衡功能紊亂而出現(xiàn)的眩暈，這種... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/19播放(32383)
位置性眩暈就是和體位、頭位的變化有關(guān)系的眩暈，通常是因為內(nèi)耳前庭平衡功能紊亂而出現(xiàn)的眩暈，這種...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/19播放(32383)
"良性位置性眩暈也稱作耳石癥，目前認(rèn)為本病的發(fā)生是由于耳石脫落，掉落于半規(guī)管，隨著人體的運動產(chǎn)生內(nèi)耳淋巴液震蕩，從而引起眩暈感，發(fā)作時以明顯的天旋地轉(zhuǎn)感，甚至伴有惡心、嘔吐、心慌、出汗等為主要表現(xiàn)。本病的治療主要是通過耳石復(fù)位進(jìn)行治療，可以采用人工手法復(fù)位，也可以采用耳石復(fù)位儀器進(jìn)行復(fù)位。如果患有耳石癥，應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診，由專業(yè)醫(yī)師做耳石復(fù)位，術(shù)后還可以做一定的康復(fù)訓(xùn)練，注意清淡飲食。"
張磊│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/10收聽(17376)
"位置性眩暈在耳鼻喉科，還叫做良性陣發(fā)性位置性眩暈還叫做耳石癥，主要是由于患者半規(guī)管內(nèi)的耳石脫落，導(dǎo)致患者出現(xiàn)身體不平衡，癥狀是患者突然在轉(zhuǎn)頭的時候出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)、不敢睜眼睛，嚴(yán)重的時候甚至出現(xiàn)摔倒，在治療方面最好是帶著患者緊急到醫(yī)院耳鼻喉科就診。建議患者需要完善頭部的CT或者核磁，排除顱內(nèi)有沒有其他的病變，避免帶來不必要的麻煩，如果患者頭部沒有問題，一定要放松自己的心態(tài)，到耳鼻喉科行耳石癥復(fù)位治療。復(fù)位一般采用的是手法復(fù)位，醫(yī)生在平板床上讓患者做幾個簡單的動作，就能夠讓耳石恢復(fù)到正確的位置，之后患者眩暈的情況會有明顯的好轉(zhuǎn)。建議患者在睡前再服抗眩暈的藥物，比如鹽酸氟桂利嗪膠囊對于疾病的恢復(fù)有很好的幫助作用。"
2019/09/04收聽(98536)
位置性眩暈跟明顯的頭部位置變化有關(guān)，它的潛伏期短，持續(xù)時間短，可反復(fù)發(fā)作。患者需保持頭部位置，... 徐向東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/29播放(63600)
位置性眩暈跟明顯的頭部位置變化有關(guān)，它的潛伏期短，持續(xù)時間短，可反復(fù)發(fā)作。患者需保持頭部位置，...
徐向東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/29播放(63600)
"位置性眩暈還叫做耳石癥，其原因一般分為兩大類：1、特發(fā)性的，就是原因不明確，常常見于老年人，女性較多見，可能與患者的年紀(jì)增長、激素變化水平，還有鈣代謝紊亂、骨質(zhì)疏松有一定的關(guān)系。2、繼發(fā)性的，一般是頭部的外傷或者得了梅尼埃病、突發(fā)性耳聾，或中耳、內(nèi)耳的感染以及在手術(shù)之后引發(fā)，患者可能會突然間出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)的感覺，不敢睜眼睛，同時伴有惡心、嘔吐、心慌等癥狀。最好到醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)一步檢查，確診之后積極的行手法復(fù)位，以上的癥狀會有明顯的改善。"
2020/01/09收聽(70822)
位置性眩暈，大夫要鑒別到底是什么性質(zhì)的。如果是耳石癥引起的，這是最常見的。治療除了吃藥以外，還有一個比較好的治療叫手法復(fù)位，有經(jīng)驗的耳石癥專家會根據(jù)耳石脫落的位置，采取不同的方法方式，把脫落的石頭通過一些身體的旋轉(zhuǎn)動作，重新把這石頭給轉(zhuǎn)回到原來的地方。當(dāng)然說的簡單，做起來是有難度的，不同的病人要采取不同的方法。如果是頸椎病引起的，要進(jìn)行一些理療、針灸治療。頸椎病引起來位置性眩暈有個特點，是坐著不動不暈，但是如果一轉(zhuǎn)頭堅持一會兒就暈了，或者向右轉(zhuǎn)頭堅持一會兒就暈了。它和耳石癥還是不一樣的，通過照片子，可以找到相關(guān)的證據(jù)。
2017/07/10收聽(79668)
位置性眩暈通常在臨床上也叫耳石癥、良性陣發(fā)性位置性眩暈，病人通常是頭運動到某一部位，急性引起的... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/12/26播放(36947)
位置性眩暈通常在臨床上也叫耳石癥、良性陣發(fā)性位置性眩暈，病人通常是頭運動到某一部位，急性引起的...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/12/26播放(36947)
"這里的位置性眩暈，我們指的是良性陣發(fā)性位置性眩暈，也就是耳石癥，實際上是一種自愈性疾病，在未經(jīng)任何治療的情況下是可以自我緩解的。我們首選的治療是手法復(fù)位，通過對于不同半規(guī)管、不同側(cè)別的而進(jìn)行有針對性的手法復(fù)位。不管是自愈的還是手法復(fù)位后的病人都要經(jīng)過一段時間的隨診和觀察。另外特別要提醒的是對于耳石癥的病人，要預(yù)防跌倒。"
2017/08/10收聽(88928)
治療位置性眩暈應(yīng)根據(jù)不同的病因，選擇適合的治療方式：1.耳石癥：是引起位置性眩暈最常... 劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院 2023/08/31播放(54764)
治療位置性眩暈應(yīng)根據(jù)不同的病因，選擇適合的治療方式：1.耳石癥：是引起位置性眩暈最常...
2023/08/31播放(54764)
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