中日友好醫(yī)院
耳鼻喉頭頸外科
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耳朵流膿的常見原因是中耳炎,可以采取以下措施進(jìn)行治療:
1、擦拭干凈:可以用干凈的棉簽將外耳道的膿性分泌物擦拭干凈;
2、及時(shí)用藥:可以應(yīng)用抗菌素的滴耳液,如氧氟沙星滴耳液,也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服抗菌素。
患者出現(xiàn)耳朵流膿還會(huì)有其他的病因,如外耳道癤腫、濕疹,無法自行判斷,建議由醫(yī)生來幫助診斷,因?yàn)橹委煼椒〞?huì)有所區(qū)別。
此外,建議盡量保持外耳道的干燥和清潔,暫時(shí)不建議去游泳,洗澡時(shí)注意不要讓水流到耳朵內(nèi),這對(duì)治療中耳炎,包括耳道炎癥都有重要作用。同時(shí)也不要到外面去做采耳等清潔,因?yàn)榭赡軙?huì)造成繼發(fā)感染。
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耳朵流膿,是感染性炎癥,主要是由細(xì)菌感染所致,最常見的是中耳炎。急性化膿性中耳炎,或者慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作。首先使用抗感染的藥物,比如頭孢抗生素、阿奇霉素等,同時(shí)滴抗生素滴耳液,比如洛美沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液等。還要區(qū)別外耳道結(jié)破潰之后流出的膿液,這些膿液黏稠、呈團(tuán)塊狀,也要進(jìn)行抗感染治療。還要注意中耳的真菌性疾病,繼發(fā)感染所引起的耳朵流膿。對(duì)于中耳真菌性疾病流膿,主要是抗感染治療。但是在感染性炎癥控制之后,還要進(jìn)行抗真菌方面的治療,病情相對(duì)比較頑固。
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/05/22收聽(58566)
"患者耳道流膿,最好到醫(yī)院用生理鹽水或者雙氧水反復(fù)沖洗,將耳道內(nèi)膿液沖洗干凈之后,再用鹽酸左氧氟沙星滴耳液或者氧氟沙星滴耳液做耳浴,每天最好做2-3次,能夠有效起到局部抗炎、消腫作用。同時(shí)患者還需要配合口服抗生素來治療,常用頭孢地尼分散片或者頭孢克肟分散片,用藥之前需要詢問患者有沒有過敏史。積極治療3天左右,如果病情不見好轉(zhuǎn),可以考慮用抗生素靜滴,常用頭孢哌酮鈉注射液或者頭孢呋辛鈉注射液?;颊哌€可以到康復(fù)理療科配合理療烤電治療,也能夠有效促進(jìn)膿液吸收,在積極治療一周左右,病情應(yīng)該會(huì)有明顯好轉(zhuǎn)。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/03收聽(74942)
耳朵流膿,要分析耳朵流膿的原因,最常見的是由于急性化膿性中耳炎,或者慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作所導(dǎo)致的耳朵流膿。通常是細(xì)菌感染所形成的急性炎癥,因此首先要控制感染,進(jìn)行抗感染治療,比如口服頭孢類抗生素,耳朵里滴抗生素滴耳液,比如氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液等。對(duì)于嚴(yán)重的病例,有發(fā)熱,甚至耳痛嚴(yán)重的病人,需要進(jìn)行輸液抗感染治療。除了中耳炎流膿以外,還有其他因素引起的耳朵流膿,比如外耳道癤所流出的膿,一般是純膿,而且膿的量相對(duì)較少。所以,對(duì)于外耳結(jié)也是由于細(xì)菌感染,主要是金黃色葡萄球菌感染所引起的急性化膿性炎癥,只是發(fā)生在外耳道,也是需要進(jìn)行抗感染治療,用頭孢抗生素等進(jìn)行抗感染治療。
2018/05/18收聽(288)
"耳部流膿,一般情況下是見于急性化膿性中耳炎發(fā)作而導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)?;撔灾卸滓话憷^發(fā)于急性的上呼吸道感染。病原菌多數(shù)是溶血性鏈球菌或者是金黃色葡萄球菌。當(dāng)炎癥較重時(shí)就會(huì)引起咽鼓管逆行,導(dǎo)致中耳腔積液,引起鼓膜穿孔,導(dǎo)致外耳道流膿。在檢查時(shí)可見外耳道大量膿性分泌物,在鼓膜緊張部可見一橢圓形穿孔,用力捏鼻鼓氣時(shí)可見膿性分泌物自穿孔處溢出?;颊叱3?huì)出現(xiàn)耳部疼痛、頭痛、發(fā)熱、肌肉乏力等相關(guān)癥狀。在治療上需要對(duì)癥抗炎治療,口服或者是輸液,可以口服頭孢克肟或者羅紅霉素,也可以輸液頭孢唑林鈉、頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉,大約的療程因?yàn)橐恢芫涂梢灾斡?
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/02/12收聽(88830)
耳朵流膿可以見于急性化膿性中耳炎和慢性化膿性中耳炎,相應(yīng)情況如下:1、如果是急性化膿性中耳炎,可能有耳痛非常厲害,還有全身的癥狀,比如發(fā)燒、不適、耳朵流膿,遇到這種情況通常給予消炎的藥物,比如頭孢或阿奇霉素類口服,局部清理膿性分泌物,可以用雙氧水進(jìn)行洗耳,局部可以點(diǎn)用抗生素滴耳液,一般7-10天可以控制癥狀。2、如果是慢性化膿性中耳炎,長期流膿要做一下耳內(nèi)鏡檢查,還有耳部CT檢查,明確炎癥的范圍,同時(shí)看是否有膽脂瘤或者肉芽型中耳炎,遇到這種情況可能需要手術(shù)治療。
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/07/02收聽(14604)
"耳朵一直流膿大致是兩種情況引起,一是外耳道出現(xiàn)了炎癥,二是中耳乳突部出現(xiàn)了炎癥。外耳道出現(xiàn)的炎癥,可分為外耳道炎、霉菌性外耳道炎、外耳道癤腫、外耳道肉芽腫等。此時(shí)都是出現(xiàn)細(xì)菌性感染才會(huì)導(dǎo)致流膿,一般除了霉菌性外耳道炎應(yīng)用抗真菌藥物治療,其他都可以口服消炎藥,如頭孢拉定膠囊或者羅紅霉素膠囊。同時(shí)耳朵不要再去挖瘙,可以滴含有激素類藥物促進(jìn)外耳道消腫。如果是中耳乳突部出現(xiàn)炎癥,在應(yīng)用抗生素的同時(shí)一定要讓膿性分泌物引流通暢,并配合噴鼻藥物輔舒良以及促排藥物切諾治療。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/11收聽(43462)
耳朵流膿可以見于急性外耳道炎、急性化膿性中耳炎以及慢性化膿性中耳炎,具體的處理措施根據(jù)疾病的不... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/10/10播放(35862)
耳朵流膿可以見于急性外耳道炎、急性化膿性中耳炎以及慢性化膿性中耳炎,具體的處理措施根據(jù)疾病的不...
2023/10/10播放(35862)
"對(duì)于耳朵流膿,首先想到的是急性化膿性中耳炎,或者慢性化膿性中耳炎的急性發(fā)作。臨床上主要是由于細(xì)菌感染,比如肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等引起的;慢性中耳炎多由于進(jìn)水引起,污水自發(fā)感染導(dǎo)致耳朵流膿。臨床上主要進(jìn)行抗感染的治療,比如使用頭孢類的抗生素。如果發(fā)熱、疼痛嚴(yán)重,可以同時(shí)用頭孢類抗生素或者糖皮質(zhì)激素,同時(shí)進(jìn)行輸液治療。如果有條件,可以進(jìn)行細(xì)菌敏感性檢查,然后應(yīng)用敏感的抗生素,同時(shí)用抗生素的滴耳液,比如氧氟沙星滴耳液、復(fù)方潔霉素滴耳液等配合治療。"
2018/06/23收聽(52692)
"打耳朵流膿,臨床上稱打耳眼繼發(fā)感染,多由于打耳眼時(shí)消毒器械不嚴(yán)格,或皮膚消毒不嚴(yán)格,或打耳眼后,未進(jìn)行合理的處理傷口有關(guān)。如打眼數(shù)天后出現(xiàn)傷口紅腫、痛、流膿史,提示傷口出現(xiàn)感染,此時(shí)需首先去除耳疔,加強(qiáng)換藥至少每天1次,局部用碘伏涂擦,消除膿液??诜股兀珙^孢丙烯及甲硝唑等口服,療程為5天左右,大多數(shù)感染會(huì)被控制。如耳釘部位炎癥未被控制,考慮用靜脈用抗生素,如靜脈用頭孢噻肟鈉等,感染控制后,耳釘傷口也自然封閉。"
張道俊│淮北礦工總醫(yī)院
2019/06/25收聽(57966)
"耳朵里面流膿,在臨床上常見的疾病是化膿性中耳炎,一般對(duì)于這種疾病,建議患者去耳鼻喉科做電子耳鏡、中耳乳突CT檢查,判斷患者中耳炎的嚴(yán)重程度和病變的范圍。早期治療主要是靠藥物治療,可以先用雙氧水滴耳液進(jìn)行洗耳治療,然后用吸引器將耳道的分泌物吸干凈檢查鼓膜的情況,判斷有無鼓室內(nèi)肉芽以及膽脂瘤出現(xiàn)的可能,然后用抗生素滴耳液進(jìn)行滴耳治療,可以口服抗生素或者靜脈輸抗生素進(jìn)行全身抗炎治療。如果患者有其他疾病,常見的如鼻竇炎、鼻炎、上呼吸道感染等疾病,要積極治療這些疾病,以免誘發(fā)加重中耳炎。大部分情況下,化膿性中耳炎通過藥物治療能夠緩解,如果患者病史非常長,長期藥物治療無效,臨床上可以考慮進(jìn)行手術(shù)處理。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/07/22收聽(40376)
"耳朵老是流膿,首先要看是什么原因?qū)е碌牧髂?,比如外耳道炎癥感染之后引起的流膿,以及外耳道癤腫化膿之后引起的流膿。首先,要對(duì)外耳道表面每天做清潔工作,配合口服頭孢拉定膠囊或者羅紅霉素膠囊,一般半個(gè)月左右就可治愈。如果是霉菌性外耳道炎引起的耳朵流膿,首先要抗真菌感染,外耳道內(nèi)每天需滴氟康唑滴眼液或硼酸滴耳液。如果流膿是因?yàn)橹卸谆蛘呷橥谎滓?,首先要抗炎治療,?yán)重的患者需靜滴頭孢類抗生素,之后看恢復(fù)的情況,如果恢復(fù)不好,可以考慮手術(shù)治療。"
2018/11/20收聽(19684)
耳朵流膿、有臭味,一定要到醫(yī)院就診,在耳內(nèi)鏡下首先區(qū)分是急性外耳道炎,還是急性中耳炎,或者慢性... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/08/04播放(44423)
耳朵流膿、有臭味,一定要到醫(yī)院就診,在耳內(nèi)鏡下首先區(qū)分是急性外耳道炎,還是急性中耳炎,或者慢性...
2023/08/04播放(44423)
"患者在生活中如果耳朵有輕微流膿的情況,最好是到醫(yī)院首先檢查。如果是單純外耳道炎的情況,患者可以考慮滴用氧氟沙星滴耳液消炎,也可以局部的滴用硼酸溶液,能夠有效的起到收斂的作用,減少膿液的滲出形成。如果患者耳朵里面是濕疹感染,同時(shí)出現(xiàn)流膿的情況,可以考慮用生理鹽水反復(fù)的沖洗,之后用棉簽清理干凈再涂用地奈德乳膏,對(duì)于患者的疾病有很好的療效。治療期間患者一定要保證耳朵里面干燥清潔,避免進(jìn)水,用藥一周左右的時(shí)間,如果患者的癥狀有明顯的改善,可以考慮停藥,如果依然持續(xù)流膿需要到醫(yī)院進(jìn)一步就診。"
2020/01/13收聽(18238)
"耳朵流膿水最常見的原因,就是因感染且是細(xì)菌性感染而出現(xiàn)的膿性分泌物。治療主要以抗炎、抗感染治療為主,可以口服頭孢拉定膠囊或者頭孢呋辛鈉片,以及頭孢過敏后可口服羅紅霉素等。其耳內(nèi)的膿性分泌物一定要引流通暢,方便者可以每日去醫(yī)院的耳鼻喉科門診用吸引器清理干凈。平時(shí)睡眠時(shí)需要將發(fā)炎的耳朵向下,其重力作用后可將膿液引流出來。如果引流不暢,還可每日用氧氟沙星滴耳液以及雙氧水交替滴耳,使膿液稀釋后清理出來。"
2019/03/06收聽(67884)
耳朵流膿必定是要口服抗生素一類的藥物,以頭孢類的藥物為主口服頭孢拉定膠囊或者頭孢呋辛鈉片,同時(shí)可以配合消火、消腫的藥物,比如五味麝香丸或者蒲地藍(lán)消炎膠囊。同時(shí)要看耳朵流膿是什么引起的,如外耳道炎或者外耳道癤腫,首先要在表面應(yīng)用微波治療,促進(jìn)炎癥的消腫以及膿液的引流通暢;如果是中耳炎導(dǎo)致的流膿,可以每日用氧氟沙星滴耳液和雙氧水交替清洗耳朵,將耳內(nèi)的膿液引流通暢之后配合抗生素治療。
2019/05/03收聽(64566)
耳朵里流膿說明耳道里有炎癥,需要對(duì)癥抗炎治療。治療上首先要用棉簽或者吸引器清理出耳道內(nèi)的膿液,在清理完膿液之后,耳道內(nèi)需要滴氧氟沙星滴耳液或者洛美沙星滴耳液進(jìn)行消炎治療。每次滴五滴,滴完之后輕輕的牽扯耳廓,輕輕的揉耳廓,使消炎藥完全浸透到耳道內(nèi)的深部,每次需要患耳朝上,側(cè)身平躺10分鐘,在10分鐘之后控出外耳道內(nèi)的液體,最后在耳道內(nèi)放置利凡諾紗條一小時(shí),然后取出紗條,起到引流膿液和消炎、消腫的作用。如果在耳朵流膿的同時(shí),伴有疼痛或者發(fā)燒的癥狀,建議及時(shí)口服消炎藥或者輸液抗生素治療。
王振東│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/05/05收聽(87584)
耳朵發(fā)炎、流膿,可見于兩個(gè)疾病,并用藥方式是不一樣的:1、急性的外耳道炎是由于反復(fù)的掏耳朵而引起的外耳道皮膚黏膜損傷,細(xì)菌侵入而引起的外耳道癥狀。病原菌多數(shù)是金黃色葡萄球菌,會(huì)引起外耳道瘙癢、流膿,聽力下降等癥狀。在治療上首先患者需要使用新霉素軟膏局部外用,一日2次同時(shí)避免掏耳朵,避免耳部進(jìn)水,大約一周就可以痊愈。2、由于化膿性中耳炎引起的流膿,是由于急性炎癥感染后引起中耳腔積液導(dǎo)致鼓膜穿孔而引起外耳道流膿,病原菌多數(shù)是鏈球菌或者金黃色葡萄球菌。需要全身抗生素進(jìn)行治療,可以輸液治療,因?yàn)槎康难h(huán)屬于末梢循環(huán),可以輸入頭孢曲松鈉、頭孢唑林鈉、頭孢噻肟鈉、氨曲南等藥物。同時(shí)耳部還需要進(jìn)行中耳腔灌洗,可以用諾夫沙星或者氧氟沙星滴耳液進(jìn)行局部灌洗,大約半個(gè)月就可以逐漸治愈。
2019/05/09收聽(18512)
"如果出現(xiàn)耳朵流膿的情況,首先考慮是細(xì)菌感染的急性化膿性中耳炎,可以先用雙氧水清理耳道,再用氧氟沙星和左氧氟沙星滴耳液滴耳朵做耳浴治療??梢约佑每诜南姿?,比如頭孢或者阿奇霉素等藥物治療;還可以加用促排藥物治療,比如切諾或者吉諾通促進(jìn)中耳腔內(nèi)分泌物流出。如果長期用消炎藥物治療之后耳道流膿癥狀無明顯緩解,要考慮是真菌性中耳炎引起的化膿癥狀,可以用雙氧水清理完耳朵之后再用硼酸酒精滴耳液滴耳朵做耳浴治療。如果想進(jìn)一步明確是細(xì)菌感染引起的,還是真菌感染引起的,可以在用藥之前做細(xì)菌或者真菌的培養(yǎng),進(jìn)一步確定是哪種感染,再進(jìn)一步治療。"
林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/05/20收聽(60078)
耳朵流膿最主要的還是出現(xiàn)炎癥性疾病,比如外耳道炎,外耳道會(huì)出現(xiàn)流膿。耵聹堵塞外耳道感染引起的外耳道炎,嚴(yán)重的也會(huì)引起流膿。真菌性外耳道炎,大量的真菌團(tuán)塊感染后形成真菌性外耳道炎,也會(huì)流膿。外耳道膽脂瘤引起的外耳道皮膚及骨質(zhì)破壞,也會(huì)出現(xiàn)流膿。最常見的還有急性中耳炎,鼓膜穿孔后會(huì)有大量的膿液流到外耳道。慢性中耳乳突炎反復(fù)感染,鼓膜穿孔,急性期大量膿液流出。膽脂瘤型中耳炎,乳突骨質(zhì)破壞嚴(yán)重,鼓膜穿孔,大量膿液流出,臭味明顯。這些都是耳朵流膿的常見疾病,需要積極的治療。
岳文江│牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2019/02/17收聽(27436)
"耳朵深部有一個(gè)耳膜,耳膜除了接受聲音和傳遞聲音之外,還有一個(gè)功能就是隔絕中耳與外界聯(lián)系,防止細(xì)菌進(jìn)入中耳腔。中耳是無菌性環(huán)境,和外界的聯(lián)系是通過咽鼓管完成的,咽鼓管的作用是調(diào)節(jié)中耳壓力。上呼吸道感染、鼻炎、鼻竇炎或者咽鼓管局部或周圍有腫瘤壓迫,這些原因都可以使咽鼓管的黏膜充血、水腫、阻塞,造成中耳壓力成為負(fù)壓,因?yàn)橹卸鷥?nèi)的氣體被黏膜吸收,組織液漏出而形成中耳積液。一旦中耳有了積液,細(xì)菌如果進(jìn)入中耳腔,很容易引起局部化膿性感染,鼓膜穿孔、流膿,造成中耳炎。"
霍亞平│鄭州頤和醫(yī)院
2019/04/12收聽(83570)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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