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    腦梗治好了有后遺癥嗎

    2023-06-09 00:47播放 :

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    腦梗死患者是否會(huì)遺留后遺癥,通常與梗死的面積、梗死部位,以及大血管的基礎(chǔ)都有相關(guān)性。一般腦梗死在1年后,患者屬于后遺癥期,2周之內(nèi)是急性期,發(fā)病4.5-6小時(shí)之內(nèi)是超早期。一般在急性期時(shí),患者經(jīng)過積極、合理、有效治療,癥狀會(huì)較快得到恢復(fù),2周到1年之內(nèi),一般患者配合抗栓的治療和康復(fù)治療,癥狀也可逐步恢復(fù)和改善。

    如果超過1年以上,患者還遺留有運(yùn)動(dòng)障礙、語言障礙或感覺異常,則屬于后遺癥期的表現(xiàn)。一般大面積腦梗死的患者,常會(huì)遺留不同程度的后遺癥,由于梗死面積比較大,造成神經(jīng)功能受損的癥狀,和體征相對而言比較嚴(yán)重。

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    腦梗后遺癥

    "腦梗后遺癥,也就是腦梗死后遺癥,是指罹患腦梗死6個(gè)月之后,仍然遺留的癥狀和功能障礙,通常包括以下五個(gè)方面。第一方面,運(yùn)動(dòng)功能障礙,也就是肢體偏癱,這是腦梗死后遺癥最常見的癥狀。腦梗死部位的不同,梗死灶大小的不同,治療的及時(shí)與否,康復(fù)治療的有效性的不同,這些因素共同導(dǎo)致了偏癱程度的不同。有的患者患肢仍然存在不同程度的功能,有的患肢則完全癱瘓,表現(xiàn)為肌力減退,肌張力不同程度增高,肘關(guān)節(jié)和指關(guān)節(jié)屈曲,不能輕易打開;患者下肢行走不方便,呈劃圈步態(tài);大部分患者會(huì)出現(xiàn)患側(cè)肩關(guān)節(jié)半脫位,在站立時(shí)可見肩關(guān)節(jié)低垂,關(guān)節(jié)間隙增大。第二方面,感覺功能障礙。大部分患者會(huì)出現(xiàn)患側(cè)肢體和面部的感覺功能障礙,表現(xiàn)為麻木,觸覺、疼痛覺減退,某些肌肉甚至可以出現(xiàn)刺痛感、痛覺過敏。第三方面,語言功能障礙,尤其是左側(cè)大腦半球語言中樞損害的患者,會(huì)出現(xiàn)失語,表現(xiàn)為患者能夠聽懂別人的語句和意思,但是不能夠正確回答,找詞困難;或者患者能夠說出話,但是別人聽不懂;也可以表現(xiàn)為患者聽不懂別人說的話,也不能準(zhǔn)確回答別人的問題;還可以表現(xiàn)為不知道如何稱呼一個(gè)物體的名字,但是可以說出它的功能。第四方面,認(rèn)知功能障礙和情感障礙。認(rèn)知功能障礙,表現(xiàn)為患者記憶能力、計(jì)算能力、理解能力和執(zhí)行能力等,出現(xiàn)不同程度的減退,嚴(yán)重者出現(xiàn)癡呆癥狀;情感障礙,則表現(xiàn)為患者人格改變,情緒低落,抑郁寡歡,精神萎靡,易激惹,容易生氣等。第五個(gè)方面,其他功能障礙。如自主神經(jīng)功能障礙,患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)局部的多汗,或者突然怕熱、怕冷、心慌、心悸;再如吞咽功能障礙,主要是腦干、延髓損害的患者,表現(xiàn)為吃飯、飲水容易出現(xiàn)嗆咳,甚至平躺時(shí),口水也可以引起嗆咳;再如構(gòu)音障礙,說話聲音嘶啞,語調(diào)、音頻改變;還有一些非特異性的功能改變,如頭暈、失眠、耳鳴、食欲不振等等。以上這些都是腦梗死后遺癥的表現(xiàn)。"

    語音時(shí)長02:54''

    梁發(fā)俊安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2018/10/26收聽(74086)

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