首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
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盆腔積液有可能造成腹痛，疼痛取決于盆腔積液的量和性質(zhì)。盆腔積液屬于超聲影像學(xué)中的描述，可能是陰道出血，炎性液體滲出，或者正常的盆腔液。如果盆腔積液量較少，對(duì)于身體不會(huì)有明顯癥狀，也不會(huì)造成明顯腹痛。
如果是黃體囊腫破裂、宮外孕等破裂出血，會(huì)出現(xiàn)明顯腹痛。此外炎癥、盆腔膿腫，以及卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、壞死等造成的積液，以及炎性刺激腹膜等化學(xué)刺激性，均可產(chǎn)生比較明顯的腹痛。
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"盆腔積液，在臨床上分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液。生理性的盆腔積液在臨床上不會(huì)引起任何癥狀，所以臨床也不用治療；病理性的盆腔積液，常常是由于盆腔的慢性炎癥滲出所導(dǎo)致的積液現(xiàn)象，在臨床上會(huì)有下腹部疼痛，并且這種疼痛常常在月經(jīng)期、性生活或者勞累之后加重，并且伴有陰道分泌物增多，經(jīng)常會(huì)感覺疲勞，而且精神萎靡不振。建議在臨床上一定加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，補(bǔ)充維生素類，這樣增加機(jī)體的抵抗力，并且積極抗炎治療，可以口服藥物。同時(shí)做下腹部的熱敷，促進(jìn)炎癥吸收。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/12/05收聽(90566)
"盆腔積液會(huì)引起肚子比較疼痛，是盆腔積液典型的臨床表現(xiàn)。因?yàn)榕枨焕锩娲嬖诖罅康难仔詽B出液，會(huì)刺激盆腔血管擴(kuò)張而引起肚子比較疼痛的表現(xiàn)。并且隨著積液增多，可以造成腰骶部血管擴(kuò)張，甚至容易造成陰道炎癥。當(dāng)出現(xiàn)盆腔積液時(shí)要口服藥物進(jìn)行治療，例如婦樂片、坤復(fù)康膠囊、盆炎凈膠囊，也可以加上肛門塞入康婦消炎栓劑。如果條件允許，可以堅(jiān)持每天去醫(yī)院進(jìn)行盆腔理療，其效果比較好，并且也能達(dá)到緩解肚子疼痛的目的，所以可以根據(jù)自身情況選擇治療方式。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2020/02/28收聽(55456)
"盆腔積液可能會(huì)引起下腹墜脹、疼痛感，其臨床癥狀與引起盆腔積液的原因及盆腔積液量有關(guān)。女性少量盆腔積液是生理性情況，一般無臨床癥狀，少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)下腹墜脹不適感、腰酸背痛感，該生理性情況不用進(jìn)行特別處理，觀察3-5天后可以自然恢復(fù)好轉(zhuǎn)或者完全消失。但少數(shù)盆腔積液可能是因?yàn)槌鲅蛘吒腥舅鶎?dǎo)致，如果出血量比較大或者引起感染，需要做穿刺后明確積液性質(zhì)，結(jié)合伴隨癥狀進(jìn)行具體分析和后續(xù)處理。盆腔積液患者平時(shí)應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔、干燥，每天清洗外陰、勤換內(nèi)褲。注意經(jīng)期避免性生活，以防出現(xiàn)感染而加重病情。"
黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/05/10收聽(72874)
"女性的盆腔積液是可以引起肚子疼痛現(xiàn)象的。首先，女性的盆腔積液分為生理性的盆腔積液和病理性的盆腔積液。生理性的盆腔積液不會(huì)引起任何的癥狀，并且量比較少。病理性的盆腔積液，比如因?yàn)榛加信枨坏难装Y，引起了盆腔內(nèi)的積液。它含有炎細(xì)胞，也就是炎癥。會(huì)刺激腹膜，導(dǎo)致女性出現(xiàn)腹痛的癥狀。此外，有一部分女性的盆腔積液是血，比如女性出現(xiàn)宮外孕時(shí)，盆腔內(nèi)超聲顯示積液是血液，這個(gè)血液對(duì)于女性的腹膜是有刺激性的，可以刺激女性出現(xiàn)肚子疼。一開始出血比較少，可能僅僅引起肛門的墜脹感或者左側(cè)的輸卵管出現(xiàn)破裂，輸卵管妊娠破裂時(shí)，一般此部位疼痛比較明顯。之后如果出血量比較大，盆腔積液量大的話，疼痛就會(huì)向整個(gè)腹部蔓延。"
申利文│天脊醫(yī)院
2018/06/08收聽(10258)
"首先需要明確盆腔積液并不一定都能夠引起腹痛，有一部分女性的盆腔積液其實(shí)是一種生理性的狀態(tài)，因?yàn)樵谂怕哑诘臅r(shí)候伴隨著一枚成熟卵子的排出，也會(huì)有較多的卵泡液同時(shí)排出。由于女性的盆腔最低點(diǎn)是子宮直腸窩，所以這樣的卵泡液也會(huì)留存在子宮直腸窩，因此如果此時(shí)選擇進(jìn)行超聲檢查，就會(huì)發(fā)生盆腔積液，但是這樣的盆腔積液很快就會(huì)消失，而且不會(huì)引起任何的疼痛等不適。對(duì)于由于慢性盆腔炎所導(dǎo)致的盆腔積液，這樣所形成的慢性盆腔痛實(shí)際上是由于炎癥所導(dǎo)致的粘連、瘢痕以及盆腔的充血所引起來的，它所引起的疼痛大多數(shù)都會(huì)表現(xiàn)成下腹的墜脹、疼痛以及腰骶部的酸痛，常常會(huì)在勞累、性交后以及月經(jīng)前后發(fā)作。文獻(xiàn)報(bào)道大約有20%左右的急性盆腔炎患者在發(fā)作之后，將會(huì)遺留有這種慢性的盆腔痛。 "
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2020/05/06收聽(93738)
"女性一般出現(xiàn)盆腔積液、小肚子疼痛這種情況下，通常都是考慮有盆腔炎的表現(xiàn)。所以一旦出現(xiàn)有肚子痛，彩超檢查盆腔積液超過2cm以上，都建議再做一個(gè)血常規(guī)，看白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞是否有增高。如果有增高，這種急性的盆腔炎就需要輸液消炎治療才行。通常對(duì)頭孢不過敏的情況下，可以用頭孢呋辛加奧硝唑注射液進(jìn)行輸液消炎治療，如果對(duì)頭孢過敏，可以用左氧氟沙星加奧硝唑來進(jìn)行輸液消炎治療。如果白帶、白細(xì)胞檢查沒有任何異常，只是單純的盆腔積液和腹痛，可以口服奧硝唑加頭孢地利進(jìn)行消炎止痛治療即可。治療期間一定要禁止同房，飲食清淡。治療周期一般是7-14天為一療程，治療以后再復(fù)查彩超及婦科檢查，確診盆腔炎恢復(fù)正常才行。"
劉青│成都市金牛區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/02收聽(89904)
"盆腔積液會(huì)導(dǎo)致腹痛，如疼痛現(xiàn)象并不嚴(yán)重，可服用中藥治療副作用較小，比如婦炎凈膠囊、婦樂膠囊等，服藥一段時(shí)間后要進(jìn)行相關(guān)檢查；如腹痛癥狀比較明顯，可服用廣譜抗生素類藥物，比如替硝唑、甲硝唑等；盆腔積液導(dǎo)致的腹痛也可進(jìn)行熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)和緩解腹痛。盆腔是身體的最低點(diǎn)，腹部積液會(huì)聚集到這里，可分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液兩種，生理性盆腔積液是因月經(jīng)、懷孕等原因造成的，不必進(jìn)行治療；病理性盆腔積液會(huì)出現(xiàn)腹部墜脹、疼痛感、腰酸、腰骶部疼痛等，為減少盆腔積液發(fā)生，平時(shí)應(yīng)積極治療婦科炎癥，以免反復(fù)發(fā)作。"
孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院
2020/05/26收聽(36584)
"少量的盆腔積液是正常的生理現(xiàn)象，至于肚子疼應(yīng)該怎么辦？必須辨別是生理性還是因疾病導(dǎo)致，生理性的常常發(fā)生在排卵期，排卵期時(shí)卵泡成熟，這時(shí)卵子會(huì)排出卵泡液，也會(huì)流入盆腔的最低點(diǎn)，也就是子宮直腸凹陷，這時(shí)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)盆腔積液，由于卵泡液的刺激會(huì)出現(xiàn)短暫的肚子疼，肚子疼常常持續(xù)2-3天，這種輕微的肚子疼屬于正常的生理現(xiàn)象，而且可以自行消失，所以不需要處理。當(dāng)然，如果肚子疼非排卵期，而且盆腔積液比較多，性狀也有所改變，需要注意病理的情況，比如炎癥或者腫瘤或者盆腔積膿等，同時(shí)在排卵時(shí)如果破一個(gè)血管，導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血，肚子疼會(huì)比較嚴(yán)重，甚至于有失血性休克的表現(xiàn)，這種情況屬于發(fā)生幾率比較小，必須引起重視。如果盆腔積液多，肚子疼嚴(yán)重，時(shí)間比較特殊，必須及時(shí)到醫(yī)院就診，辨別到底是什么原因?qū)е碌亩亲犹邸?
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/12/28收聽(48930)
盆腔積液合并腹痛，通常為盆腔炎的表現(xiàn)，治療方法常見如下：1、休息：患者應(yīng)注意休息... 段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/08/02播放(51606)
盆腔積液合并腹痛，通常為盆腔炎的表現(xiàn)，治療方法常見如下：
1、休息：患者應(yīng)注意休息...
段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/08/02播放(51606)
"如果有盆腔積液并且經(jīng)常出現(xiàn)肚子疼痛，絕大部分是由于盆腔的慢性炎癥引起的。盆腔有炎癥的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致滲出，所以會(huì)有盆腔積液，建議在臨床上積極的給予抗炎治療，可以吃中成藥的金剛藤膠囊或者婦炎凈膠囊，同時(shí)做下腹部的熱敷，把粗鹽炒熱后放在袋子里敷在肚子上，有助于炎癥的吸收。慢性盆腔炎的病人也經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)疲勞的感覺，精神萎靡不振，所以要適當(dāng)?shù)淖⒁庑菹ⅰｏ嬍成弦欢ㄒ訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)，可以補(bǔ)充蛋白質(zhì)，多吃新鮮的水果和蔬菜，多吃有利于炎癥吸收，容易消化的食物等，都有助于盆腔炎癥盡快治愈。"
2020/01/09收聽(96314)
如果超聲提示盆腔積液，并且患者存在腹痛等臨床癥狀，要根據(jù)造成這種情況的具體原因解決。比較常見的是盆腔炎，盆腔炎的患者會(huì)表現(xiàn)為下腹墜痛，并且因?yàn)檠装Y刺激可能會(huì)出現(xiàn)盆腔積液，通常要進(jìn)行抗炎治療?？寡字委熞话闶走x三代頭孢，例如頭孢曲松鈉、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，配伍甲硝唑、替硝唑，當(dāng)炎癥控制之后，腹痛以及盆腔積液的癥狀都會(huì)得到緩解。如果這種癥狀是因?yàn)閷m外孕所引起，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，宮外孕患者也會(huì)因?yàn)楦骨粌?nèi)失血而表現(xiàn)為盆腔積液，并且存在腹痛。所以如果診斷為宮外孕，則需要進(jìn)行手術(shù)，可以切除患側(cè)的輸卵管，或者進(jìn)行輸卵管開窗取胚手術(shù)，治療宮外孕之后腹痛以及盆腔積液的癥狀就會(huì)得到緩解。
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/03/13收聽(35920)
"盆腔積液分兩種，生理性盆腔積液和病理性盆腔積液。生理性盆腔積液不會(huì)導(dǎo)致下腹痛，病理性盆腔積液有可能造成下腹疼痛。正常女性每個(gè)月都會(huì)有一次排卵，隨著卵泡的破裂，卵泡內(nèi)的卵泡液會(huì)流出流到盆腔的最低處，也就是子宮的后方形成盆腔積液，這就是生理性盆腔積液，所以生理性盆腔積液不會(huì)造成明顯的下腹痛的。病理性盆腔積液主要是由盆腔炎導(dǎo)致的，盆腔炎長(zhǎng)期存在會(huì)有炎性液體緩慢滲出，就形成了這種病理性的盆腔積液。病理性盆腔積液一般量較多，會(huì)讓患者出現(xiàn)下腹痛或者肛門墜脹感。生理性的盆腔積液是不必治療的，病理性的盆腔積液需要去醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用相關(guān)的藥物對(duì)癥治療。"
劉晶│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2020/06/05收聽(34176)
"盆腔積液是一種表現(xiàn)，而不是一種疾病，確切的說是影像學(xué)對(duì)盆腔液體的一種描述。它可以分為生理性的盆腔積液和病理性的盆腔積液兩種。病理性的盆腔積液可以發(fā)生在盆腔炎、附件炎或者子宮內(nèi)膜異位癥之后，為盆腔炎的主要影像學(xué)特征。生理性的盆腔積液的發(fā)生原因主要是部分女性在月經(jīng)期或者排卵期會(huì)有少量的盆腔積液。主要是因?yàn)榻馄噬吓枨惶幱诟骨蛔畹偷牟课弧．?dāng)盆腹腔臟器有少量滲出液、漏出液或者破裂出血時(shí)，液體會(huì)首先聚集在盆腔，從而形成盆腔積液。所以月經(jīng)期和排卵期會(huì)有少量盆腔積液的發(fā)生。病理性的盆腔積液的原因往往是有月經(jīng)期不注意衛(wèi)生，像月經(jīng)期有性生活，還有就是鄰近臟器炎癥蔓延，例如闌尾炎或者腹膜炎癥時(shí)，就可以導(dǎo)致盆腔積液，還有產(chǎn)后、流產(chǎn)后感染，沒有做好消炎措施，都可以導(dǎo)致盆腔炎癥的發(fā)生。還有婦科手術(shù)以后的感染，其它像卵巢或者輸卵管腫瘤、肝腎疾病都可以影響到盆腔積液的發(fā)生。盆腔積液的臨床表現(xiàn)主要是小腹下墜感、腰酸、背疼，還有月經(jīng)紊亂，嚴(yán)重的情況下可以導(dǎo)致不孕。一般通過B超的檢查可以基本明確診斷的。盆腔積水量如果比較多，臨床上主要是通過消炎治療，采用抗生素、激素類的藥物，同時(shí)配合中藥對(duì)癥治療，可以根據(jù)藥敏試驗(yàn)來選擇最有效的抗生素。如果積液量相對(duì)很多的情況下，可能需要通過盆腔灌注，盆腔抽液，還有腹腔鏡手術(shù)，需要根據(jù)具體情況來針對(duì)性的治療。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/05/10收聽(55342)
"盆腔積液是否嚴(yán)重，要根據(jù)造成盆腔積液的原因來進(jìn)一步的判斷，具體如下：首先，如果是生理性的盆腔積液則不嚴(yán)重，在女性的月經(jīng)期、排卵期可能會(huì)有少許生理性的盆腔積液，不需要特殊的處理，也不會(huì)引起明顯的臨床癥狀，會(huì)自行的消失，所以并不嚴(yán)重。其次，如果是炎癥引起的盆腔積液則比較嚴(yán)重，例如存在盆腔內(nèi)器官感染之后，會(huì)出現(xiàn)炎性滲出，造成炎性的盆腔積液，則要積極的抗炎治療，否則炎癥得不到控制，會(huì)引起一系列嚴(yán)重的后果。最后，如果是盆腔血性的積液，則比較嚴(yán)重，因?yàn)榕枨谎苑e液代表盆腔內(nèi)的器官可能會(huì)因?yàn)橐恍┰虺霈F(xiàn)了出血，例如宮外孕、黃體破裂等，如果不積極的止血，則有可能會(huì)造成患者失血性休克，嚴(yán)重的可能會(huì)危及患者的生命，所以比較嚴(yán)重。"
2020/03/29收聽(39842)
"盆腔積液是女性常見的B超表現(xiàn)，大部分并不嚴(yán)重，是生理情況，但有時(shí)與盆腔感染甚至盆腔腫瘤相關(guān)的需要除外。大部分盆腔積液沒有任何臨床癥狀，是生理表現(xiàn)，與排卵或者經(jīng)血逆流相關(guān)，一般不需要特殊處理，隨診觀察。有一部分盆腔積液與盆腔感染相關(guān)，盆腔感染也就是盆腔炎，一般表現(xiàn)為慢性下腹痛，查體附件區(qū)增厚、壓痛，子宮壓痛，是盆腔炎的特異體征。盆腔炎B超一般沒有特殊表現(xiàn)，有時(shí)有盆腔積液。對(duì)于盆腔炎要給予抗生素抗感染治療，常常需要結(jié)合活血化瘀類的中藥。盆腔積液也需要除外盆腔腫瘤，尤其是卵巢惡性腫瘤卵巢癌。卵巢癌常常表現(xiàn)為附件區(qū)囊實(shí)性腫物或者實(shí)性腫物，伴有盆腹腔大量積液，需要手術(shù)治療。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/07/30收聽(54892)
"盆腔積液量小于1.0cm以下，一般問題不大，可以身體自行吸收，如果盆腔積液大于1.0cm，液體比較多，出現(xiàn)有下腹部疼痛，肛門墜脹感覺，提示盆腔炎癥。治療一般是注射靜點(diǎn)消炎藥，效果會(huì)更好，積極治療，絕大多數(shù)問題不大。盆腔積液、盆腔炎癥不治療會(huì)引起輸卵管堵塞，急性炎癥不積極治療會(huì)變成慢性炎癥，以后遷延不愈容易引發(fā)慢性炎癥長(zhǎng)期發(fā)作，容易引起輸卵管堵塞，輸卵管堵塞會(huì)引起不孕不育。如果已經(jīng)生育過，不再有生育要求，盆腔積液一般問題不大，如果有生育要求，建議好好消炎對(duì)癥治療，治好以后再備孕。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/31收聽(19650)
"盆腔積液有生理性的也有病理性的，如果盆腔積液量不多，沒有不舒服的感覺，正常的人都有盆腔積液。因?yàn)榕枨皇歉骨坏淖畹筒课?，盆腔?nèi)的積液是用來潤(rùn)滑腹腔臟器的，因?yàn)楦骨慌K器都在蠕動(dòng)，需要用液體進(jìn)行潤(rùn)滑。但是如果盆腔積液同時(shí)表現(xiàn)為下腹部的疼痛，有壓痛、反跳痛，是由于盆腔炎性滲出引起的，說明得了盆腔炎。也有可能是其他臟器長(zhǎng)了腫瘤，或者嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良，出現(xiàn)低蛋白血癥都會(huì)出現(xiàn)盆腔積液。所以，出現(xiàn)盆腔積液要查明原因，根據(jù)原因進(jìn)行治療。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/11/19收聽(34990)
盆腔積液屬于一種表現(xiàn)，不是一種疾病。是影像學(xué)對(duì)于盆腔內(nèi)液體的一種描述，一般患者拿到B超報(bào)告存在... 于利君│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/10播放(87858)
盆腔積液屬于一種表現(xiàn)，不是一種疾病。是影像學(xué)對(duì)于盆腔內(nèi)液體的一種描述，一般患者拿到B超報(bào)告存在...
于利君│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/10播放(87858)
如果盆腔積液由于炎癥造成，則不嚴(yán)重，因?yàn)檠装Y可以治療，可以治好?；颊呖梢杂脣D科消炎藥、抗生素，... 鄭萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/09/06播放(65438)
如果盆腔積液由于炎癥造成，則不嚴(yán)重，因?yàn)檠装Y可以治療，可以治好?；颊呖梢杂脣D科消炎藥、抗生素，...
鄭萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/09/06播放(65438)
"正常健康女性盆腔內(nèi)應(yīng)該是沒有積液，或者是只有微量的生理性積液，并且不會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹部墜脹感等不適癥狀。這種積液不嚴(yán)重，所以也不用治療。但是當(dāng)出現(xiàn)病理性情況，比如慢性盆腔炎、盆腔結(jié)核、卵巢囊腫破裂、異位妊娠破裂、黃體破裂等等，就會(huì)出現(xiàn)大量的積液，患者還能出現(xiàn)腰腹部疼痛、墜脹感，甚至是發(fā)熱、寒顫等中毒癥狀。此時(shí)情況是比較嚴(yán)重的，是需要及時(shí)治療的。治療積液，需要根據(jù)積液的病因來治療，如果是炎癥引起的積液，可以使用抗生素，配合盆腔理療。如果是結(jié)核性積液，需要系統(tǒng)的抗結(jié)核治療。如果是囊腫破裂等引起的血性積液，需要及時(shí)開腹手術(shù)，治療原發(fā)疾病。"
陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院
2018/08/02收聽(84276)
北大人民醫(yī)院 吳燕
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