判斷患者處于昏迷或睡眠狀態(tài)的常見方式如下:
1、根據(jù)病史判斷:醫(yī)生需根據(jù)患者病史,明確此前是否服用鎮(zhèn)靜類藥物或有無特殊原因?qū)е挛茨苋胨?,還需注意既往有無血壓、血糖、血脂增高情況或心臟疾病導(dǎo)致的急性腦部損害,從而引起昏迷或呼吸、心跳驟停等;
2、體格詳細(xì)檢查:對于部分類似昏迷的患者,如過度飲酒后睡眠較沉、老年患者睡眠較深等情況,通過明顯壓眶痛刺激可使其覺醒。另外,還需進(jìn)行腦干反射檢查,如瞳孔對光反射是否存在、瞳孔大小如何、肢體墜落試驗等判斷,若患者僅處于睡眠狀態(tài),通常將手臂抬起后不會墜落于床,而是緩慢落下且具有一定力量。此外,還可進(jìn)行病理反射試驗判斷,如巴賓斯基征是否為陽性等;
3、輔助檢查手段:醫(yī)生可通過血液學(xué)檢查加以輔助判斷,包括血常規(guī)、肝腎功能、離子、血糖等檢查,同時還需進(jìn)行腦部影像學(xué)檢查,明確是否存在腦部病變。