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王東
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

肝膽外科

為什么谷丙轉(zhuǎn)氨酶能顯示肝功能

2023-01-31 04:49播放 :

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谷丙轉(zhuǎn)氨酶是判斷肝功能的指標(biāo)，較靈敏且重要。正常情況下，肝細(xì)胞內(nèi)存在谷丙轉(zhuǎn)氨酶，肝細(xì)胞被破壞時(shí)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放入血，可引起血液中谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。肝細(xì)胞破壞越嚴(yán)重，血液中谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平越高，所以臨床上，一般將谷丙轉(zhuǎn)氨酶作為判斷是否有肝細(xì)胞受損的重要指標(biāo)。

判斷肝損傷的病因，不能單純依靠谷丙轉(zhuǎn)氨酶。引起肝損傷的病因較多，包括肝炎病毒、藥物、酒精、脂肪肝、自身免疫性因素、膽道梗阻等，都可引起轉(zhuǎn)氨酶異常升高。此時(shí)還需做進(jìn)一步檢查，包括抽血查肝炎病毒、自身抗體等分析肝損傷的具體病因，通過影像學(xué)檢查判斷有無(wú)肝臟形態(tài)改變、膽道梗阻等。必要時(shí)需進(jìn)行肝臟病理穿刺檢查，以明確肝臟受損原因。

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"谷丙轉(zhuǎn)氨酶能夠顯示肝功能主要是因?yàn)楣缺D(zhuǎn)氨酶存在于肝細(xì)胞內(nèi)，肝細(xì)胞正常的情況下，血清中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值較低，當(dāng)肝細(xì)胞出現(xiàn)大量的壞死時(shí)，肝細(xì)胞內(nèi)的谷丙轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)釋放入血，從而導(dǎo)致血液中檢查的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，因此谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高可以用來顯示肝功能的情況。但具體也要根據(jù)實(shí)際情況來定，因?yàn)楣缺D(zhuǎn)氨酶并不是只存在于肝細(xì)胞中，還可以存在在心肌細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞、腎臟細(xì)胞中，所以當(dāng)這些組織、器官出現(xiàn)相應(yīng)的病變時(shí)，也有可能會(huì)引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶的偏高，但其最常見于肝細(xì)胞內(nèi)，所以最能顯示肝功能的異常，當(dāng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)升高時(shí)，首先要進(jìn)行肝膽方面的檢測(cè)，來排查一下是否有相應(yīng)的異常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/06/05收聽(11100)

肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶多少正常

肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常的數(shù)值是0-40U/L，如果超過這個(gè)單位，需要注意是否是由相關(guān)的因素而引起...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/10/30播放(42895)

肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶多少正常

肝功能檢查，谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常值應(yīng)該在40U/L以下，如果略微升高，也不會(huì)有什么大的損傷。一般認(rèn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶大于正常值兩倍以上時(shí)，應(yīng)該引起重視，給予保肝治療。當(dāng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶大于兩倍時(shí)，說明肝臟受到損傷。引起肝臟損傷的原因很多，通常有病毒性肝炎藥、藥物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、中毒性肝炎等，都會(huì)造成肝臟損傷，引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。除谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高以外，還可以引起谷草轉(zhuǎn)氨酶升高、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高、膽紅素升高，以及白蛋白下降，嚴(yán)重的肝臟損傷可以導(dǎo)致的肝壞死，危及生命，所以應(yīng)該出現(xiàn)肝臟損傷時(shí)，及時(shí)給予保肝治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/05/02收聽(65954)

肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高是怎么回事

肝功能中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶以及谷草轉(zhuǎn)氨酶是反映肝臟功能的指標(biāo)，如果其升高，代表患者存在肝功能的損害、肝功能不全以及肝細(xì)胞壞死的可能性。要排除患者是由于服藥、飲酒或者是勞累之后出現(xiàn)的肝功能異常。對(duì)于這種情況來說，患者要改變?nèi)粘Ｉ盍?xí)慣，不熬夜、不飲酒、不勞累，另外適度的補(bǔ)充維生素C以及服用降低轉(zhuǎn)氨酶的藥物，如聯(lián)苯雙酯滴丸。一般患者在治療10-15天后肝功能多會(huì)慢慢恢復(fù)，注意絕對(duì)不要飲酒。對(duì)于病毒性肝炎的患者來說，如果出現(xiàn)上述情況可能是病毒復(fù)制的表現(xiàn)，需要進(jìn)一步的抽血查一下乙肝DNA或丙肝RNA，看病毒有無(wú)復(fù)制。如果病毒有復(fù)制而且合并有谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，那么就要積極的考慮進(jìn)行進(jìn)一步的抗病毒治療，因?yàn)榇藭r(shí)多處于病毒復(fù)制的窗口期，抗病毒治療多較敏感。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/06/14收聽(36386)

肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶高怎么回事

"谷丙轉(zhuǎn)氨酶存在于肝細(xì)胞質(zhì)當(dāng)中，谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，提示肝細(xì)胞的損害，肝細(xì)胞破壞以后，谷丙轉(zhuǎn)氨酶從細(xì)胞質(zhì)流出到血液當(dāng)中，所以會(huì)出現(xiàn)肝功能異常。肝功能異常，首先建議到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院的感染性疾病科就診，完善相關(guān)檢查，了解有沒有甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、酒精肝、自免肝、脂肪肝、藥物肝等引起肝損害的原因。只有完善相關(guān)檢查，明確診斷，才能進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)在日常生活當(dāng)中熬夜、勞累、酗酒，也會(huì)出現(xiàn)肝功能的異常，建議及早診治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

陶豐寶│濰坊市人民醫(yī)院

2018/04/21收聽(35346)

肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低怎么治療

谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝功能檢查中的重要指標(biāo)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高時(shí)具有臨床指導(dǎo)意義，但結(jié)果偏低沒有臨床意義，...

劉廣│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院

2023/09/02播放(67120)

肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高是怎么回事

肝功是谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，要看是什么原因引起的。首先，要進(jìn)行檢查。最常見的轉(zhuǎn)氨酶升高，考慮病毒感染。在五類病毒感染中最常見的是乙肝和丙肝。當(dāng)然甲肝、肥胖的病人（喜歡吃肉、吃油膩食物的，出現(xiàn)高脂血癥，B超下出現(xiàn)脂肪肝）以及吃對(duì)肝臟有損害的藥物，如抗結(jié)核藥物、化療藥物、部分消炎藥，也會(huì)對(duì)肝臟有影響，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高。所以，需要完善一系列的檢查，除肝炎指標(biāo)、血脂、腹部B超，要注意是否有自身免疫性疾病的情況，查銅藍(lán)蛋白等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

趙維波│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/06/04收聽(23034)

谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高肝功能正常嗎

"谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高屬于肝功能異常。發(fā)現(xiàn)肝功能異常需要明確病因，對(duì)因治療，生理性的原因和病理性的原因都會(huì)導(dǎo)致肝功能異常。生理性的原因包括熬夜、喝酒、疲勞、休息不好，而病理性的原因則包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、藥物性肝損傷以及自身免疫性的肝病。由于我國(guó)是乙肝大國(guó)，大部分人的肝病是由于乙肝病毒感染造成，因此發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高需要進(jìn)行肝炎病毒的檢測(cè)。如果肝炎病毒檢測(cè)提示乙肝感染造成，就需要進(jìn)行抗病毒治療，推薦的抗病毒治療藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效地抑制乙肝病毒的復(fù)制。另外，脂肪肝也可以導(dǎo)致肝功能異常，需要低脂飲食，配合運(yùn)動(dòng)來改善肝功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/10/26收聽(55182)

什么叫谷丙轉(zhuǎn)氨酶

谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于各種細(xì)胞中，肝臟中的含量最多。整個(gè)肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶的含量約是血中含量的100倍。正常的時(shí)候，只要有少量的釋放入血，谷丙轉(zhuǎn)氨酶的活性就可以明顯升高。在各種病毒性肝炎，急性藥物中毒性肝細(xì)胞壞死的時(shí)候，谷丙轉(zhuǎn)氨酶會(huì)大量地釋放進(jìn)入血液中，所以它是診斷病毒性肝炎、中毒性肝炎一個(gè)重要的指標(biāo)。只要有1%的肝細(xì)胞發(fā)生了壞死，血清中酶的活性就可以增高一倍，所以谷丙轉(zhuǎn)氨酶是急性肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)，正常值是0-40U/L。臨床上谷丙轉(zhuǎn)氨酶，經(jīng)常有助于診斷和鑒別診斷肝臟系統(tǒng)的疾病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

2019/04/23收聽(92572)

什么是谷丙轉(zhuǎn)氨酶

"酶是人體內(nèi)重要物質(zhì)轉(zhuǎn)化的催化劑，谷丙轉(zhuǎn)氨酶是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的簡(jiǎn)稱，是人體內(nèi)眾多酶類之一。谷丙轉(zhuǎn)氨酶廣泛存在于人體各臟器和組織中，尤其肝細(xì)胞中濃度最高，是臨床上肝功能檢查的重要指標(biāo)之一。由于肝細(xì)胞中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶濃度是血液中的幾十倍，當(dāng)肝細(xì)胞受到不同原因的破壞后，肝細(xì)胞內(nèi)高濃度的谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放入血，通過采血檢測(cè)，如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，根據(jù)其升高程度，間接可以判斷肝臟的受損程度，即肝細(xì)胞的受損比例。如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，應(yīng)盡快就醫(yī)，分析升高原因，針對(duì)病因給予及時(shí)、恰當(dāng)?shù)闹委煛?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/03/01收聽(45846)

肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶34U/L是否超標(biāo)

"肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶34U\/L不超標(biāo)，屬于正常的范圍。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝臟、心臟組織細(xì)胞中，當(dāng)肝臟、心臟組織細(xì)胞發(fā)生病變的時(shí)候，谷丙轉(zhuǎn)氨酶的活力便會(huì)增多。一般臨床上以谷丙轉(zhuǎn)氨酶超過正常參考值上限的2.5倍，并且持續(xù)異常超過半個(gè)月，作為診斷肝炎的標(biāo)準(zhǔn)。慢性乙型病毒性肝炎的感染者，都有不同程度的免疫耐受性，谷丙轉(zhuǎn)氨酶的測(cè)定結(jié)果即使未達(dá)到此值，如果長(zhǎng)期遷延不降，也可以診斷為肝炎，這種情況之下，往往預(yù)示著病情比較嚴(yán)重。血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定對(duì)于肝炎的診斷，具有靈敏性高、特異性較差的特點(diǎn)，肝外的許多因素都可以引起血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高，如心肌病、腦血管病、營(yíng)養(yǎng)不良、骨骼肌病、胰腺炎等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

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王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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肝功能檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高怎么辦

"如果在肝功能檢測(cè)當(dāng)中發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，需要明確病因、對(duì)因治療，生理性的原因和病理性的原因都可以導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。生理性的原因包括熬夜、大量飲酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、藥物性肝損傷、代謝性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我國(guó)是乙肝大國(guó)，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高首先要進(jìn)行肝炎病毒的檢測(cè)，如果檢測(cè)提示是由乙肝感染導(dǎo)致，就需要進(jìn)行抗病毒治療，推薦的抗病毒治療藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效抑制乙肝病毒的復(fù)制，改善肝功能。另外，脂肪肝也可以引起轉(zhuǎn)氨酶升高，如果考慮是由脂肪肝引起的轉(zhuǎn)氨酶升高，需要低脂飲食配合運(yùn)動(dòng)來改善肝功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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谷丙轉(zhuǎn)氨酶是指丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的異常升高，完全有可能治愈，但是需要根據(jù)導(dǎo)致丙...

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/17播放(26199)

肝功能檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高什么意思

"肝功能檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高，可能是生理性原因、肝臟損傷、肝炎等原因引起，分析如下：1、生理性原因：比如在抽血前飲酒、過量運(yùn)動(dòng)、暴飲暴食、熬夜，都會(huì)引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶的輕度偏高，經(jīng)過積極的飲食調(diào)控、生活習(xí)慣改善，再進(jìn)行復(fù)查谷丙轉(zhuǎn)氨酶，一般會(huì)恢復(fù)正常，如果沒有恢復(fù)正?；蛘叻炊?，需要進(jìn)一步的檢查；2、肝臟損傷、肝炎：可以先進(jìn)行乙肝兩對(duì)半、肝膽彩超相關(guān)的檢查，看是否有肝膽相應(yīng)的器質(zhì)性的疾病，如肝硬化、肝炎、脂肪肝、酒精肝、膽管結(jié)石、膽道感染、肝內(nèi)結(jié)石等；3、其它原因：如心臟的損害、腎臟的損害、骨骼肌的異常，以及異常的感染而引起。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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周俊英│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

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