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胡穎
副主任醫(yī)師

上海市第一人民醫(yī)院

眼科

兒童散瞳后多久恢復(fù)

2023-08-19 20:14播放 :

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視頻內(nèi)容

兒童散瞳后視力恢復(fù)時(shí)間，取決于使用何種散瞳劑，散瞳劑分為以下兩種：

1、快速散瞳劑：5分鐘滴用一次快速散瞳劑，滴5次后休息20分鐘可以進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，患兒視力恢復(fù)較快，4-6小時(shí)后瞳孔基本恢復(fù)正常；

2、慢速散瞳劑：慢速擴(kuò)瞳劑需兒童在家滴用2-3天，再到醫(yī)院進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，患兒視力恢復(fù)較慢，需2-3周瞳孔才可逐漸恢復(fù)正常。

所以散瞳后視力恢復(fù)時(shí)間，取決于使用何種散瞳眼藥水。學(xué)齡前兒童若為遠(yuǎn)視或內(nèi)斜視，一般會(huì)采取慢速散瞳劑進(jìn)行散瞳。若是小學(xué)或初中兒童，一般會(huì)采取快速散瞳劑進(jìn)行散瞳。

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"兒童散瞳分為以下兩種情況：1、如果是單純的眼底檢查或者疾病治療時(shí)，需要散瞳，用快散就可以，主要用復(fù)方托吡卡胺滴眼液，在臨床上恢復(fù)的時(shí)間是5-8個(gè)小時(shí)。如果是第一天做散瞳檢查，基本上第二天就能夠完全恢復(fù)，不影響用眼。2、如果兒童散瞳的目的是作屈光檢查，臨床上主要是用硫酸阿托品眼用凝膠，可以使睫狀肌完全放松，眼睛散瞳的過(guò)程就需要三天，散瞳以后恢復(fù)期3-4周左右。所以建議兒童在寒暑假的放假初始階段就進(jìn)行充分的散瞳，即使視力受到影響的時(shí)間比較長(zhǎng)，也不會(huì)明顯影響孩子學(xué)習(xí)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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"兒童一般在驗(yàn)光的時(shí)候都會(huì)使用散瞳藥，散瞳期間會(huì)有一些瞳孔散大、畏光的現(xiàn)象，一般多久恢復(fù)跟使用的散瞳藥物的種類(lèi)有關(guān)系。散瞳藥常見(jiàn)的有三種，具體如下：1、阿托品眼用凝膠：它是長(zhǎng)效的散瞳劑，使用過(guò)后一般要在三周左右瞳孔才能恢復(fù)到原來(lái)的大小形態(tài)。2、賽飛杰：也叫做鹽酸環(huán)噴托酯滴眼液，它的藥效可以維持三天，也就是三天以后基本上瞳孔恢復(fù)正常。3、復(fù)方托吡卡胺：最常用的一般叫做復(fù)方托吡卡胺，它的藥效只能維持六個(gè)小時(shí)左右，比如當(dāng)天基本上瞳孔就能恢復(fù)過(guò)來(lái)。但是具體使用哪種散瞳藥要聽(tīng)醫(yī)生的建議，因?yàn)椴煌哪挲g調(diào)節(jié)力不同，選擇藥物如果不合適，會(huì)對(duì)驗(yàn)光的結(jié)果或者其它的檢查結(jié)果產(chǎn)生影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

孫鵬銳│西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2021/06/25收聽(tīng)(64524)

兒童眼睛散瞳多久恢復(fù)

"睫狀肌麻痹劑常用于眼科患者，特別是青少年兒童的視網(wǎng)膜檢影驗(yàn)光，以及近視眼的治療和檢查。不同年齡選擇不同的睫狀肌麻痹劑，對(duì)于兒童驗(yàn)光的準(zhǔn)確性與用藥安全起到至關(guān)重要的作用。睫狀肌麻痹劑的適應(yīng)癥包括12歲以下兒童、16歲以下遠(yuǎn)視性屈光不正兒童、弱視兒童等，禁忌癥有兒童心臟病、顱腦外傷、痙攣性麻痹、唐氏綜合征、癲癇以及藥物成份過(guò)敏者。常用的睫狀肌麻痹劑有0.5%-1%的阿托品滴眼液和凝膠、0.5%-1%托吡卡胺滴眼液。1%鹽酸環(huán)噴托酯滴眼液，1%阿托品滴眼液等。阿托品滴眼液恢復(fù)時(shí)間大約14天-20天左右，1%阿托品恢復(fù)時(shí)間1天-2天，1%鹽酸環(huán)噴托酯滴眼液6小時(shí)-24小時(shí)，托吡卡胺滴眼液6小時(shí)-8小時(shí)。每個(gè)人的特異性不一樣，有些患者恢復(fù)的時(shí)間可能稍微更長(zhǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

吳濤│合肥市第一人民醫(yī)院

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"散瞳分不同的兩種方式進(jìn)行：第一種是臨床上最常用的一個(gè)方式，為快速散瞳。第二種是比較少用的一種臨床方式，為慢速散瞳。兩種不同的放瞳方式，恢復(fù)的時(shí)間是不同的。如果是快速散瞳，通常在散瞳之后4-6個(gè)小時(shí)瞳孔可以恢復(fù)到正常。但即使瞳孔恢復(fù)到正常，還有極少數(shù)非常敏感的人會(huì)覺(jué)得視物仍然沒(méi)有恢復(fù)到散瞳之前的狀態(tài)，還需要持續(xù)1-2天。如果是慢速散瞳，在散瞳之后的恢復(fù)時(shí)間通常是2-3周左右，瞳孔可以完全恢復(fù)正常。散瞳以后主要注意避免強(qiáng)光對(duì)眼睛的照射，在做戶(hù)外運(yùn)動(dòng)的時(shí)候可以做一些必要的防護(hù)，比如戴一個(gè)有沿的帽子或戴一個(gè)遮陽(yáng)的眼鏡，這都是很好的保護(hù)。散瞳的狀態(tài)下，看近處的小東西、小字也會(huì)比較模糊，所以在散瞳的狀態(tài)下不要有過(guò)多的閱讀負(fù)擔(dān)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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"兒童散瞳以后恢復(fù)的時(shí)間，要看使用的藥物。散瞳通常使用的是睫狀肌麻痹劑這種藥物，根據(jù)藥物作用持續(xù)時(shí)間的不同，可以分為短效的睫狀肌麻痹劑和長(zhǎng)效的睫狀肌麻痹劑。短效的睫狀肌麻痹劑，通常是指復(fù)方托吡卡胺滴眼液這種藥物，這種藥物散瞳作用維持的時(shí)間只有6-8個(gè)小時(shí)，所以八小時(shí)之后瞳孔就可以恢復(fù)正常。長(zhǎng)效的睫狀肌麻痹藥物，是指硫酸阿托品眼用凝膠，這種藥物散瞳作用維持的時(shí)間通常比較長(zhǎng)，會(huì)持續(xù)三周左右，所以三周以后瞳孔才可以逐步的恢復(fù)正常。因此如果孩子存在屈光不正這種疾病，需要進(jìn)行驗(yàn)光檢查，一定要到正規(guī)醫(yī)院，根據(jù)年齡以及具體檢查的情況，來(lái)決定散瞳的藥物選擇。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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快速散瞳即速散驗(yàn)光，通?；謴?fù)時(shí)間較快，4-5個(gè)小時(shí)藥力即可消失，瞳孔可以恢復(fù)正常。但患者進(jìn)行普...

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"散瞳后能夠恢復(fù)的時(shí)間需要根據(jù)散瞳藥確定，快速散瞳藥恢復(fù)時(shí)間在6-8小時(shí)，阿托品散瞳后需要3周才可恢復(fù)。散瞳眼部檢查，特別是眼底檢查，多使用快速散瞳藥。除了用于眼底檢查以外，對(duì)于12歲以上的青少年做屈光檢查驗(yàn)光時(shí)，也需使用快速散瞳藥。因?yàn)橥咨⒋筮€怕光，則患者在使用快速散瞳藥以后6小時(shí)內(nèi)看不清楚近處，6小時(shí)以后基本可以逐漸恢復(fù)到正常狀況。如果用阿托品散瞳，治療虹膜睫狀體炎，或者12歲以下兒童用阿托品做散瞳驗(yàn)光，滴完阿托品后瞳孔恢復(fù)需要3周，才能得到完全恢復(fù)。平時(shí)生活中建議散瞳后的患者避免強(qiáng)光刺激，尤其減少戶(hù)外活動(dòng)。出門(mén)時(shí)可以佩戴遮陽(yáng)帽，避免太陽(yáng)強(qiáng)光時(shí)刺激眼部，這對(duì)病情的恢復(fù)極其不利。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''

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驗(yàn)光散瞳后多久恢復(fù)

如果是12歲以下的孩子，一般需要用睫狀肌麻痹劑散瞳驗(yàn)光，這種睫狀肌麻痹劑多數(shù)時(shí)候使用的阿托品眼藥水或者眼用凝膠。阿托品眼藥只要用上以后，恢復(fù)期也就說(shuō)瞳孔的恢復(fù)需要2-3周，就是從開(kāi)始散瞳到瞳孔恢復(fù)的時(shí)間需要2-3周。如果用的快速散瞳驗(yàn)光，常用的藥叫托比卡胺，這種藥驗(yàn)光以后半天就可以恢復(fù)到正常狀況，從點(diǎn)快速的散瞳藥到瞳孔的恢復(fù)一般是6-8個(gè)小時(shí)。如果有不適可以及時(shí)和醫(yī)生溝通。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

施愛(ài)群│中日友好醫(yī)院

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"散瞳藥有不同的類(lèi)型，比如有快速的，有中效的，有慢速的。像快速的散瞳藥，常用的是叫復(fù)方托吡卡胺，一般5-10個(gè)小時(shí)就能夠恢復(fù)。還有一種進(jìn)口的散瞳藥叫做賽飛杰，一般兩天能夠恢復(fù)。像中效的后馬托品眼藥膏，一般是一周左右能夠恢復(fù)。像慢效的、強(qiáng)力的散瞳藥阿托品，一般是2-3周能夠恢復(fù)。一般小的小孩，比如學(xué)齡前的兒童，都是用慢速的叫阿托品眼藥膏。要是大一點(diǎn)的青少年，可以用快速的散瞳藥，比如復(fù)方托吡卡胺。如果有的時(shí)候怕耽誤小孩的學(xué)習(xí)，用阿托品因?yàn)樗謴?fù)時(shí)間比較長(zhǎng)，可以用進(jìn)口的散瞳藥，就是剛才說(shuō)的賽飛杰，一般兩天就能夠恢復(fù)。小孩屈光不正，驗(yàn)光一定要用散瞳藥，因?yàn)檫@樣才能夠測(cè)得準(zhǔn)屈光度，才能夠配上合適的眼鏡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

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"阿托品散瞳恢復(fù)時(shí)間一般是2-3周，根據(jù)阿托品濃度的不同，以及滴用的次數(shù)，和個(gè)人反應(yīng)的程度不同，可能會(huì)適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)，或者是減少幾天，阿托品濃度有0.01%、0.05%，像0.01%的阿托品眼藥水，常規(guī)是用來(lái)給兒童預(yù)防近視加深作用，像這種濃度的眼藥水滴完之后，第2天早上瞳孔基本上就恢復(fù)正常。像0.05%的阿托品眼藥水，是用來(lái)在兒童進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，這個(gè)作用就比較強(qiáng)，要持續(xù)兩至三周瞳孔的才能慢慢的恢復(fù)。如果是高濃度的阿托品，有可能會(huì)引起瞳孔的強(qiáng)直，恢復(fù)的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。"

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"快速散瞳之后6-8個(gè)小時(shí)能夠恢復(fù)到正常的狀態(tài)，快速散瞳針對(duì)有驗(yàn)光需求或者有眼底檢查需求的人，針對(duì)的人群是八歲以上的孩子，以及成年的人群，持續(xù)的時(shí)間比較短暫，散完6-8個(gè)小時(shí)左右就能夠慢慢使瞳孔有回縮的狀態(tài)，回縮之后大家看東西就會(huì)恢復(fù)到以前的情況?？焖偕⑼暮锰幘褪沁M(jìn)行速度比較快，整個(gè)散瞳過(guò)程能夠在一個(gè)小時(shí)之內(nèi)完成，但是針對(duì)年齡比較小的孩子，像3-4歲的孩子，這種情況還是以慢速散瞳比較好。慢散瞳能夠最大程度緩解眼部肌肉的緊張狀態(tài)，能夠使比較小的孩子進(jìn)行合理的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光檢查，所以快速散瞳針對(duì)的人群有一定的講究。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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