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蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

支原體感染支氣管炎要怎么治療

2023-05-15 09:40播放 :

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視頻內(nèi)容

支原體感染支氣管炎通常有以下治療方法：

1、抗菌治療：首選大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，比如羅紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等，對(duì)于這類(lèi)藥物有禁忌，再選用喹諾酮類(lèi)的藥物，比如左氧氟沙星、莫西沙星等，支原體感染支氣管炎，其癥狀相對(duì)較輕，通常表現(xiàn)為干咳、氣促，有少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)低熱，體溫一般不超過(guò)38℃。

2、通過(guò)休息：支原體感染時(shí)大多數(shù)情況下，可以通過(guò)休息自愈，如果病情時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng)，比如超過(guò)5天以上，可以考慮服用以上抗菌藥物進(jìn)行治療。如果病程時(shí)間超過(guò)1周以上，可能引起支原體肺炎的可能，出現(xiàn)了支原體肺炎，治療相對(duì)比較困難，而且?guī)?lái)的癥狀會(huì)更加突出，如發(fā)熱會(huì)更重，咳嗽會(huì)更明顯，以及有少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn)。

因此支原體感染支氣管炎，通過(guò)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素和喹諾酮類(lèi)藥物，基本上都可以很好的控制，只有少數(shù)會(huì)發(fā)展為肺炎。

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支原體感染支氣管炎怎么治療

"支氣管炎是呼吸系統(tǒng)疾病的一個(gè)常見(jiàn)疾病，支原體感染引起來(lái)的支氣管炎往往會(huì)出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸悶、氣促等等癥狀，常需要抗生素進(jìn)行抗炎治療?？蓱?yīng)用喹諾酮類(lèi)的藥物，如莫西沙星、左氧氟沙星，也可選用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的抗生素，如阿奇霉素、羅紅霉素等抗感染。另外，還要結(jié)合止咳化痰、解痙平喘等治療，可應(yīng)用蜜煉川貝枇杷膏、鹽酸氨溴索分散片、多索茶堿等藥物對(duì)癥治療。平常飲食方面要注意清淡一些，少吃辛辣刺激性的食物，多注意休息，避免疲勞。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/05/29收聽(tīng)(95974)

支氣管炎支原體感染怎么辦

"支氣管炎非常常見(jiàn)，當(dāng)出現(xiàn)支氣管炎會(huì)容易出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀。如果出現(xiàn)支原體感染，一般會(huì)選擇抗支原體藥物進(jìn)行治療，首先選用的藥物是阿奇霉素，另外，紅霉素和羅紅霉素都是可以治療支原體感染的。但是一定要去醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的檢查，確定病因才能對(duì)癥治療，千萬(wàn)不能自己盲目用藥。當(dāng)然在平時(shí)的生活中，也要多注意休息，不要熬夜，不吃辛辣刺激、油膩的食物，多喝水，多吃水果和蔬菜，補(bǔ)充維生素，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/08/10收聽(tīng)(16428)

支氣管炎和支原體感染的區(qū)別

"支氣管炎和支原體感染的區(qū)別，首先應(yīng)該明確支氣管炎可以由多種病原體引起。呼吸系統(tǒng)相應(yīng)的病毒感染可以導(dǎo)致支氣管炎的發(fā)作，細(xì)菌感染也可引起支氣管炎發(fā)作。支原體感染是相對(duì)比較寬泛的稱(chēng)謂，支原體感染可以引起支原體所致的支氣管炎，肺內(nèi)病變較明顯時(shí)，可以引起支原體肺炎。因此，這二者之間存在一定交叉的可能，支原體感染相對(duì)比較明確。當(dāng)確診為支原體感染時(shí)，需要給予針對(duì)性的治療，如大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物和呼吸喹諾酮類(lèi)藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/30收聽(tīng)(79924)

支氣管炎和支原體感染的區(qū)別

"支氣管炎是一種呼吸道感染性的疾病，支原體是某一種病原體導(dǎo)致的支氣管感染。當(dāng)支氣管炎是由于支原體感染導(dǎo)致的支氣管炎，它和支氣管炎沒(méi)有明顯的區(qū)別。臨床導(dǎo)致支氣管炎的病原菌可以是各種病原菌，可以是支原體，也可以是衣原體、卡他莫拉菌，可以是結(jié)核桿菌，可以是革蘭氏陽(yáng)性球菌、革蘭氏陰性桿菌，還可以是真菌感染。同樣是支氣管炎，臨床癥狀相同，但是導(dǎo)致支氣管炎的病原菌未必相同。尤其是當(dāng)導(dǎo)致支氣管炎的病原菌是衣原體、卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌，甚至是病毒感染導(dǎo)致的支氣管炎，它和支原體感染導(dǎo)致的支氣管炎的臨床癥狀可能沒(méi)有明顯的區(qū)別。只有當(dāng)導(dǎo)致支氣管炎是化膿菌，如革蘭氏陽(yáng)性球菌，患者可能會(huì)有咳嗽、咳膿痰，這個(gè)時(shí)候的支氣管炎和支原體感染導(dǎo)致的支氣管炎就可能有區(qū)別了。因此需要強(qiáng)調(diào)，同樣的感染，同樣的支氣管炎，同樣的臨床癥狀，可以是不同的病原菌導(dǎo)致。因此臨床的治療方法，尤其是抗感染治療的方法要有所不同，否則支氣管炎導(dǎo)致的咳嗽、咳痰經(jīng)久不愈，在日常生活中十分常見(jiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:07''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/05/17收聽(tīng)(59170)

支氣管炎支原體感染是什么意思

支氣管炎支原體感染是指由于肺炎支原體感染引起的支氣管炎。支原體是一種特殊的致病菌，介于細(xì)菌與病毒之間，沒(méi)有細(xì)胞壁不易培養(yǎng)，診斷主要是查血支原體抗體，如果支原體抗體IgM為陽(yáng)性，同時(shí)存在癥狀就考慮有支原體感染，治療主要應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、喹諾酮類(lèi)或者是四環(huán)素類(lèi)的藥物治療，大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)如阿奇霉素、羅紅霉素，喹諾酮類(lèi)如左氧氟沙星、鹽酸莫西沙星、環(huán)丙沙星等，四環(huán)素類(lèi)的有米諾環(huán)素、多西環(huán)素等，但是四環(huán)素類(lèi)的副作用相對(duì)較多臨床上用得比較少，喹諾酮類(lèi)藥物18歲以下禁用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

郎金杰│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/12/10收聽(tīng)(14856)

支原體感染可以導(dǎo)致支氣管炎嗎

"支原體感染可以導(dǎo)致支氣管炎，也可以導(dǎo)致支原體肺炎，這兩個(gè)疾病都是由于感染了肺炎支原體從而導(dǎo)致疾病的發(fā)病。所以在支原體引起的支氣管炎的治療上，首選針對(duì)支原體的抗感染藥物，臨床上應(yīng)用比較多的有紅霉素、阿奇霉素、莫西沙星等等。紅霉素及阿奇霉素適用于未滿18周歲的人群，而莫西沙星現(xiàn)在在臨床上應(yīng)用的比較廣泛，效果也比較好，但是這個(gè)藥物可以影響骨骼發(fā)育，只適用于年滿18周歲的成年人，在孕期及哺乳期時(shí)也禁用。針對(duì)支原體感染的支氣管炎的患者聯(lián)合止咳祛痰藥物，從而達(dá)到很好的療效。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

楊峰│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/01/09收聽(tīng)(56596)

支原體感染應(yīng)該怎么治療

"支原體感染的時(shí)候，可以通過(guò)靜脈輸液的方式，包括口服藥物的方式來(lái)進(jìn)行治療。例如當(dāng)存在支原體感染的時(shí)候，盡可能也要進(jìn)行藥物敏感實(shí)驗(yàn)，要判斷一下對(duì)哪種藥物敏感。因?yàn)椴煌呐詫?duì)藥物的敏感程度是不一樣的，可以按照敏感的藥物進(jìn)行口服14天為一個(gè)療程，治療之后來(lái)一次月經(jīng)，干凈后3天再進(jìn)行復(fù)查白帶常規(guī)，看看有沒(méi)有恢復(fù)正常。如果不想進(jìn)行口服藥物，也可以改為靜脈的輸液，靜脈輸液也是要按照對(duì)藥物敏感實(shí)驗(yàn)的敏感藥物進(jìn)行靜脈滴注，一般7-10天為一個(gè)療程。在治療之后，也需要在月經(jīng)干凈后3天再?gòu)?fù)查，只要轉(zhuǎn)陰就可以。同時(shí)支原體的感染會(huì)造成有交叉感染的幾率發(fā)生，所以盡可能讓男方也去掛號(hào)泌尿外科或者男科進(jìn)行檢查一下，排除一下有沒(méi)有支原體的感染，也可以進(jìn)行夫妻雙方的同時(shí)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/08/12收聽(tīng)(91488)

支原體感染治療

支原體感染是由支原體病原微生物引起，多數(shù)會(huì)引起呼吸道感染。呼吸道感染可以表現(xiàn)為比較輕的咽炎、支...

賈玉萍│中日友好醫(yī)院

2023/04/06播放(91276)

支原體感染怎么治療

支原體是人體非常常見(jiàn)的致病菌，它可以造成引起人體很多器官的感染，比如說(shuō)婦科的陰道炎、附件炎以及呼吸系統(tǒng)的支氣管炎、肺炎，還有泌尿生殖系統(tǒng)的尿道炎、前列腺炎、附睪炎。得了支原體感染以后如何治療？得了支原體感染以后需要做分泌物的培養(yǎng)，這種培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)支原體的感染，確定到底是不是支原體的感染。如果培養(yǎng)以后確定是支原體的感染，有很多藥物對(duì)支原體感染治療還是很敏感的，比如紅霉素、阿奇霉素等，這些藥物對(duì)支原體的感染治療效果還是非常好的。治療以后相應(yīng)的支原體感染癥狀，也會(huì)明顯的改善，用藥一個(gè)療程以后需要復(fù)查一下，看看這個(gè)支原體的感染是不是已經(jīng)徹底治愈。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/04/20收聽(tīng)(44698)

怎么治療支原體感染

"當(dāng)出現(xiàn)支原體感染之后需要及時(shí)進(jìn)行治療，可以選擇使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的抗菌藥物進(jìn)行治療，比如羅紅霉素、阿奇霉素等藥物，都可以緩解支原體感染癥狀，同時(shí)還可以使用消炎藥物，比如頭孢或青霉素類(lèi)等藥物都可以起到消炎的作用。早期使用抗生素類(lèi)的藥物可以有效的減輕癥狀，可以將疾病病程縮短到7-10天左右，堅(jiān)持用藥有一定的效果，但是在治療支原體的過(guò)程中注意做好身體保健，要注意個(gè)人衛(wèi)生，以免交叉感染。同時(shí)男女雙方需要統(tǒng)一治療，這樣才能有效的控制疾病繼續(xù)發(fā)展。在使用口服藥物的過(guò)程中還需要配合使用外用藥物，能起到較好的治療效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張鋒│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2020/07/29收聽(tīng)(45754)

支原體感染怎么治療

支原體感染不需要特殊治療，如果出現(xiàn)白帶多、癢等癥狀，可以用抗感染藥治療。在查支原體感染時(shí)通常還...

段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/03/28播放(52074)

支原體感染怎么治療

"當(dāng)泌尿系統(tǒng)存在有支原體感染，確診以后，需要使用阿奇霉素進(jìn)行治療，還可以使用其它類(lèi)型的大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，比如羅紅霉素或者地紅霉素等藥物進(jìn)行治療。其感染的途徑大多是通過(guò)不潔的性接觸而導(dǎo)致有感染，感染以后會(huì)出現(xiàn)有尿頻、尿急、排尿疼痛、尿道內(nèi)灼熱、瘙癢，同時(shí)可伴有尿道內(nèi)分泌物增多，可以出現(xiàn)有黏稠的淡黃色或者白色的分泌物。需要進(jìn)行分泌物的培養(yǎng)檢查或者尿液的培養(yǎng)檢查進(jìn)一步的確診。確診以后原則上治療的周期應(yīng)至少大于一周以上，直至患者的癥狀完全消失以后，復(fù)查尿液或者分泌物，完全轉(zhuǎn)為陰性后才可以停藥。如果有性伴侶的患者，則伴侶雙方都需要共同治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/10/29收聽(tīng)(78752)

關(guān)于支原體感染如何治療

"支原體感染容易導(dǎo)致支原體、肺炎等呼吸道疾病，治療主要選擇就是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物，比如羅紅霉素、甲紅霉素、阿奇霉素或者使用喹諾酮類(lèi)藥物，比如左氧氟沙星、諾氟沙星、洛美沙星、司帕沙星等，還可以選擇使用克林霉素。支原體感染是革蘭氏陰性染色、介于細(xì)菌和病毒之間的一種病原體，沒(méi)有細(xì)胞壁。一般引起支原體肺炎主要的臨床表現(xiàn)就是典型的持續(xù)刺激性的干性咳嗽，還有一部分患者癥狀在比較輕微的情況下，一般沒(méi)有其他并發(fā)癥，抵抗力比較強(qiáng)，不需要通過(guò)任何的特殊處理，在2周內(nèi)能夠自愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2018/11/12收聽(tīng)(47512)

支原體感染怎么治療

"支原體感染的治療，一般首選大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的抗生素藥物，比如紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素。氟喹諾酮如左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等，四環(huán)素類(lèi)也可以用于肺炎支原體感染的治療，療程一般是2-3周。對(duì)于阿奇霉素的使用，抗支原體感染的用法比較特別，一般每天1次服用阿奇霉素500mg，一共使用3天的劑量；或者首次劑量500mg，到了第2-5天，每天口服使用250mg，總共劑量是1500mg，不能超量使用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院

2018/10/15收聽(tīng)(26810)

支原體感染如何治療

"對(duì)于患者支原體感染，一般有兩種情況：一種是外界的支原體經(jīng)人體的腔道或者傷口感染人體之后，而引起的支原體感染，如支原體肺炎等；另外一種情況是正常定植于人體黏膜表面的支原體，在人體免疫力低下以及有疾病的情況下轉(zhuǎn)而形成致病菌，進(jìn)一步增長(zhǎng)、繁殖而引起患者支原體感染。對(duì)于此類(lèi)疾病，患者要積極使用氨基糖甙類(lèi)的抗生素，如阿奇霉素以及羅紅霉素等藥物。如果患者癥狀較重，建議靜脈輸注，一般輸注的周期需要3-7天左右。如果患者經(jīng)積極輸注氨基糖甙類(lèi)抗生素，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，或者其他部位的感染明顯好轉(zhuǎn)，3天以后可以考慮停止服用藥物。在治療期間，如果患者出現(xiàn)發(fā)熱以及咳嗽、咳痰等癥狀，可以相應(yīng)的給予降溫以及鎮(zhèn)咳等藥物治療。另外，患者應(yīng)充分休息，多飲水、多排尿，保持身體免疫力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2018/11/15收聽(tīng)(29144)

支原體感染的治療

"臨床出現(xiàn)支原體感染時(shí)，應(yīng)該給予針對(duì)性的抗感染治療，支原體屬于不典型致病菌，常用藥物為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物，如阿齊霉素、紅霉素等，以及呼吸喹諾酮類(lèi)藥物，包括左氧氟沙星、莫西沙星等藥物。因此臨床診斷為支原體感染時(shí)，可根據(jù)情況選用上述藥物進(jìn)行治療，另外針對(duì)于支原體的感染進(jìn)行藥物治療時(shí)，注意兒童要避免使用喹諾酮類(lèi)藥物，以免發(fā)生不良反應(yīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/01收聽(tīng)(69832)

支原體感染如何治療

肺炎支原體是引起呼吸道感染的一種比較常見(jiàn)的病原體，通常是應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的抗生素進(jìn)行治療。大環(huán)內(nèi)...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/12/07播放(32729)

支原體感染如何治療

"支原體包括多種，引起感染的部位也有所不同，所以采取的治療措施有差異。肺炎支原體引起的肺炎，如果是輕中度的肺炎，患者的機(jī)體免疫力是正常狀態(tài)，可以自限，通過(guò)休息或者多飲水，有些患者可以不用針對(duì)支原體抗感染治療。如果支原體感染引起的是重度肺炎，需要應(yīng)用針對(duì)支原體感染的藥物，紅霉素類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)以及喹諾酮類(lèi)的藥物。對(duì)于生殖道支原體、人型支原體或者解脲支原體引起的泌尿生殖道感染，這種一般情況下需要治療，因?yàn)槊谀蛏车赖闹гw感染一方面可以通過(guò)性傳播感染，另一方面可以反復(fù)復(fù)發(fā)，所以需要應(yīng)用上述藥物進(jìn)行治療，而且治療的療程最好要延長(zhǎng)，否則有一部分病人停藥之后可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)，最好能應(yīng)用藥物2-3周。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/10/24收聽(tīng)(41574)

支原體感染支氣管炎霧化用什么藥

"　　支原體感染引起的支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、少痰，甚至伴有發(fā)熱、痰中帶血、胸悶、氣短等癥狀。胸片可以提示雙肺紋理增多、增粗，不伴有肺炎的改變。支原體感染引起的支氣管炎霧化主要考慮兩種藥物，首先用糖皮質(zhì)激素布地奈德混懸液，激素具有抗炎、平喘、對(duì)癥止咳的作用，可以縮短病程，緩解臨床表現(xiàn)。其次可以加用α干擾素，α干擾素屬于免疫增強(qiáng)劑，與糖皮質(zhì)激素一起可以聯(lián)合抗炎平喘，增加呼吸道局部的免疫力，縮短病程，有效改善患者的發(fā)熱、咳嗽的癥狀，可以替代口服抗生素藥物。因此，支原體感染引起的支氣管炎，除了家用霧化治療以外，需要增強(qiáng)患者的全身免疫功能，也可以采用輸液的方式配合霧化治療，效果更好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/13收聽(tīng)(69686)

肺炎支原體感染可以導(dǎo)致支氣管炎嗎

"　　肺炎支原體感染可以導(dǎo)致支氣管炎，肺炎支原體也是病原菌的一種，可以通過(guò)病人的血清抗體、痰液檢查等明確有無(wú)支原體感染，從而進(jìn)一步做出診斷?！　》窝字гw感染導(dǎo)致的支氣管炎，患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等表現(xiàn)，治療上選擇針對(duì)支原體的抗生素進(jìn)行治療。通常使用的抗生素包括大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，如阿奇霉素、紅霉素等，以及可以選擇呼吸氟喹諾酮類(lèi)抗生素，如莫西沙星，然后積極對(duì)癥治療。如果體溫超過(guò)38.5℃要給予退熱藥物并且聯(lián)合物理降溫，以及口服止咳、祛痰藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

楊峰│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/12/18收聽(tīng)(23166)

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