中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
胰膽外科
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拔出T管后，通常2-3天即可進(jìn)行洗澡或淋浴，膽道探查后，打開膽管，為避免膽管炎性狹窄，考慮到術(shù)后需要進(jìn)行膽道鏡的取石，或膽道鏡檢查，應(yīng)留置一根T管。
通常在手術(shù)2周后，如果沒有殘余結(jié)石，膽管影像正常時(shí)可以將T管拔出。拔出后在腹壁會(huì)有小孔，小孔為T管形成的竇道。在T管拔出后48-72小時(shí)，竇道會(huì)迅速閉塞，竇道內(nèi)的液體不會(huì)流出，外面的液體也無法進(jìn)入。因此2-3天后可以洗澡，不會(huì)導(dǎo)致外面的水流到腹腔中。
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"拔完T管后，一般建議在一周左右再洗澡，如果想要提前洗澡，在3-4天的時(shí)候也可以。但是一定要注意，拔管后的部位防水措施做好，可以用保鮮膜將相應(yīng)的部位進(jìn)行覆蓋，覆蓋以后達(dá)到了有效的防水，那就沒有太大問題，在洗完澡以后打開防水膜，再對(duì)相應(yīng)的切口進(jìn)行消毒、換藥，一般沒有問題。因?yàn)門管放置的時(shí)間久，拔完管以后，往往T管口的吻合需要一定的時(shí)間，并沒有進(jìn)行相應(yīng)的縫合，一般吻合大概需要3-5天的時(shí)間。所以這段時(shí)間要盡可能的保持該區(qū)域的干凈、干燥，以防污染的情況。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2021/07/07收聽(83780)
"拔罐和刮痧，都需要等3-5小時(shí)后才可以洗澡。如果是洗熱水澡，需要注意保暖。如果時(shí)間比較短，注意不要過多的冷水沖洗拔罐的位置。如果是刮痧或者拔罐之后，出現(xiàn)傷口，盡量不要沾水或者洗澡，容易造成創(chuàng)口感染或者局部的膿瘡形成，等傷口結(jié)痂后，結(jié)痂完全脫落之后才可以洗澡。如果刮痧或拔罐之后，等5小時(shí)之后注意保暖，不宜受風(fēng)寒和冷風(fēng)刺激。這時(shí)候洗澡比較適合，但是一定要注意水溫，不要用過多的涼水來沖洗。"
李文鵬│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/07/04收聽(35058)
"拔罐是很好的驅(qū)寒、通經(jīng)絡(luò)、治療腰酸背疼的方法，很多患者都喜歡拔罐，拔罐之后當(dāng)天不要洗澡，第二天也就是過24小時(shí)之后就可以洗澡了，拔罐對(duì)皮膚局部有可能造成一定的損傷，需要給點(diǎn)時(shí)間修復(fù)。洗澡都是熱水澡，熱水澡的水溫比較高，相當(dāng)于給皮膚做了熱敷，如果損傷的情況下24小時(shí)之內(nèi)先冷敷，24小時(shí)之后再熱敷促進(jìn)瘀血的消散，應(yīng)該在一天后，也就是24小時(shí)之后再洗澡為宜。"
趙鵬程│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019/10/23收聽(87474)
一般來說，拔罐以后的24小時(shí)之內(nèi)不建議大家洗澡，但是也不是確定的，要因人而異，每個(gè)人的時(shí)間會(huì)有... 陳鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/06播放(30843)
一般來說，拔罐以后的24小時(shí)之內(nèi)不建議大家洗澡，但是也不是確定的，要因人而異，每個(gè)人的時(shí)間會(huì)有...
陳鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/06播放(30843)
一般情況下，拔罐以后的毛孔是開放的狀態(tài)，如果拔罐后立即洗澡，濕氣可能就會(huì)侵襲到人體內(nèi)，所以不提... 丁宇│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/08播放(37442)
一般情況下，拔罐以后的毛孔是開放的狀態(tài)，如果拔罐后立即洗澡，濕氣可能就會(huì)侵襲到人體內(nèi)，所以不提...
丁宇│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/08播放(37442)
拔完罐以后，如果局部皮膚出現(xiàn)破損，通常需在破損愈合以后才能洗澡，一般為5-7天。對(duì)于局部皮膚的... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/19播放(83626)
拔完罐以后，如果局部皮膚出現(xiàn)破損，通常需在破損愈合以后才能洗澡，一般為5-7天。對(duì)于局部皮膚的...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/19播放(83626)
背部拔罐建議24小時(shí)后再洗澡。臨床上拔罐治療是比較常用的針灸治療方式之一，有比較好的調(diào)和陰陽(yáng)、... 陳鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/03播放(28811)
背部拔罐建議24小時(shí)后再洗澡。臨床上拔罐治療是比較常用的針灸治療方式之一，有比較好的調(diào)和陰陽(yáng)、...
2023/04/03播放(28811)
做手術(shù)時(shí)如果做膽道探查，會(huì)給病人放T管進(jìn)行引流，防止膽瘺。到一定時(shí)間T管就可以拔除，T管拔除的... 陳雷│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/17播放(94028)
做手術(shù)時(shí)如果做膽道探查，會(huì)給病人放T管進(jìn)行引流，防止膽瘺。到一定時(shí)間T管就可以拔除，T管拔除的...
陳雷│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/17播放(94028)
T管拔除的時(shí)間與T管造影、手術(shù)情況、是否有 李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/12/18播放(52264)
李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/12/18播放(52264)
T管拔出的時(shí)間在2周到2個(gè)月，甚至更久。若 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/06/15播放(74044)
梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/06/15播放(74044)
T管是放到膽道里進(jìn)行支撐和引流的，到一定時(shí)候，符合一定指征就可以將其拔除。T管拔除其實(shí)簡(jiǎn)單，和... 陳雷│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/08播放(72288)
T管是放到膽道里進(jìn)行支撐和引流的，到一定時(shí)候，符合一定指征就可以將其拔除。T管拔除其實(shí)簡(jiǎn)單，和...
2023/07/08播放(72288)
對(duì)于佩戴T管的患者，一般是由于手術(shù)行膽總管探查取石T管引流之后而放置的T管。手術(shù)之后拆線，患者應(yīng)注意適當(dāng)?shù)膴A管，一般在夾管以后觀察一天。如果沒有異常則放開流三天，重復(fù)2-3次之后需要夾閉三天，放開一天，重復(fù)2-3次以后可以將T管夾閉。如果患者沒有腹脹以及腹痛等其他并發(fā)癥，手術(shù)之后的一個(gè)月應(yīng)返院進(jìn)一步行T管造影，或者是行膽道鏡檢查。一般經(jīng)過上述檢查后，排除患者膽道內(nèi)有其他結(jié)石的可能性，可以將T管拔除。如果患者膽道通暢也可以將T管拔除，T管拔除之后，原來的切口引流口需要積極的用碘伏擦拭涂抹換藥，一周之內(nèi)慢慢愈合關(guān)閉。另外患者應(yīng)注意在T管拔除后的2-3周以內(nèi)，盡量局部不要沾水、不要洗澡。
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/06/11收聽(65900)
T管是膽道疾病經(jīng)常需要用到的一個(gè)輔助引流管，病人既然插了T管就存在拔除T管，拔管前一定要明確膽道造影的情況，以及患者T管放置的時(shí)間，是否具備可以拔除T管。在這些條件都具備后，將患者的檢查資料都帶入手術(shù)室并跟患者交待清楚后，取平臥位先將T管拔除，觀察病人有無反應(yīng)。如無不適再消毒鋪巾，進(jìn)行膽道鏡檢查，重點(diǎn)觀察膽道有無結(jié)石殘留，有無局部炎癥，膽道下段是否通暢，膽管是否有狹窄。膽道鏡檢查完畢，沒有特殊情況，傷口紗布按壓，防止膽汁外溢，一般不需要再置T管，除非患者有膽道下端梗阻、結(jié)石殘留。檢查后患者如無不適短期內(nèi)清淡飲食，兩天后去除所蓋的紗布，患者就算康復(fù)。
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2019/02/26收聽(27540)
"T管拔管的時(shí)間一般建議至少兩周，一般T管拔管的時(shí)間是宜長(zhǎng)不宜短，因?yàn)門管需要形成一定的竇道，牢固的竇道就能夠避免膽汁漏入腹腔。因?yàn)門管放置在膽總管內(nèi)，然后另外一端引出到腹腔外，有引流膽汁的作用，所以這種情況下T管如果早期拔除，膽總管上面就會(huì)出現(xiàn)膽汁漏出，到達(dá)腹腔。如果隨著時(shí)間推移，組織會(huì)因?yàn)楣茏拥难装Y刺激導(dǎo)致包繞、增生，這種情況下就能夠在T管周圍形成一個(gè)竇道用于包裹T管，形成了堅(jiān)固的竇道以后，這時(shí)再進(jìn)行T管的拔除，膽汁從膽總管漏出也只會(huì)進(jìn)入竇道。T管拔除以后，竇道因?yàn)槿鄙僦尉蜁?huì)閉合，竇道閉合以后，膽汁也自然不會(huì)通過膽總管漏到腹腔，而會(huì)回流到原有正常的通道。所以這種情況下必須要求竇道形成是比較牢靠的，不至于讓膽汁漏出到達(dá)腹腔，所以隨著時(shí)間的增長(zhǎng)，竇道牢固的程度也就會(huì)更強(qiáng)一些。針對(duì)一些年老體弱的或者組織增生能力差、營(yíng)養(yǎng)不良、有食用激素類的物質(zhì)，或者包括某些腹腔鏡手術(shù)，這些人群有可能放置的時(shí)間要更長(zhǎng)一些，才能夠形成更牢固的竇道。"
2023/03/22收聽(28474)
"T管拔管指征包括：1、患者沒有發(fā)熱、黃疸、腹痛、腹脹等癥狀。2、T管留置的時(shí)間要大于2周，一般4-6周為合適的時(shí)間，這樣可以使T管周圍充分的產(chǎn)生粘連，形成竇道，避免拔除T管后膽汁漏入腹腔形成腹腔感染。另外，引流出的膽汁最好是澄清、沒有泥沙樣的結(jié)石及異物。3、T管造影顯示膽道內(nèi)沒有殘留的結(jié)石及異物，通暢無阻，沒有狹窄。在拔除T管前，可以先試行夾管2-3天，如果患者沒有出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、腹脹等不適，才可以拔除T管。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/23收聽(76978)
T管拔管過程，包括拔管前T管造影、拔管前T管試夾閉、拔管后觀察以及拔管相關(guān)并發(fā)癥處理。T型管是... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/07播放(53590)
T管拔管過程，包括拔管前T管造影、拔管前T管試夾閉、拔管后觀察以及拔管相關(guān)并發(fā)癥處理。T型管是...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/07播放(53590)
"T型管拔管的過程，主要是進(jìn)行直接拔出。在拔T型管之前，患者要進(jìn)行相應(yīng)的檢查，可以是B超、CT或者T管造影，目的主要是判定T型管引流的膽總管內(nèi)部是否還有相關(guān)的殘余病變。如果有，可能要考慮經(jīng)T管進(jìn)行取出。如果沒有，確定無異常，T管夾閉后膽汁引流通暢，就可以考慮拔出T管。拔出T管的過程是把外邊的固定線拆除，將T管拔出，拔出的過程中要禁忌暴力，暴力因素可能會(huì)損傷T管竇道造成膽瘺。拔出后及時(shí)使用凡士林紗布進(jìn)行引流管口的堵塞，避免膽汁流出。一般在拔管前，要把T管夾閉打開，讓膽汁引流出來，使膽管內(nèi)減少壓力，這樣在拔管后就不會(huì)因?yàn)槟懼^高的壓力，而導(dǎo)致紗布一直因?yàn)槟懼臐B漏而濕透，可能要反復(fù)換藥。"
2021/07/04收聽(71280)
"拔罐是以罐為工具，利用燃火、抽氣等方法產(chǎn)生負(fù)壓，使之吸附于體表造成瘀血，以達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)，行氣活血，消腫止痛，祛風(fēng)散寒等作用的治療方法。拔罐一般可以采用竹罐、玻璃罐、抽氣罐等。一般拔罐時(shí)將罐體吸附于體表后，使罐子吸拔留至于施術(shù)位置。一般留置5-10分鐘左右。多用于風(fēng)寒濕痹、頸肩腰腿疼。走罐時(shí)可以涂抹萬花油以及灌吸后手握住罐底，上下來回推動(dòng)多次，使皮膚潮紅，用于面積較大、肌肉較豐厚的部位。"
王俏│綏化市中醫(yī)醫(yī)院
2018/07/09收聽(59414)
拔T管不會(huì)有什么不良的癥狀，不會(huì)出現(xiàn)疼痛的情況。T管就是膽總管里面有結(jié)石，需要把膽總管打開的時(shí)... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/16播放(45020)
拔T管不會(huì)有什么不良的癥狀，不會(huì)出現(xiàn)疼痛的情況。T管就是膽總管里面有結(jié)石，需要把膽總管打開的時(shí)...
2023/05/16播放(45020)
"膽道T管拔管后的常見注意事項(xiàng)如下：1、注意切口：因?yàn)榘喂芎笥械臅?huì)塞凡士林進(jìn)行相應(yīng)阻塞，讓膽汁不再?gòu)囊鞴芸诼冻觯缓筮M(jìn)行換藥。所以第一個(gè)注意事項(xiàng)就是切口的換藥以及管口的愈合。一般愈合良好，1-2天以后可以拔出相應(yīng)填塞的凡士林紗布并及時(shí)換藥，切口就能愈合，如果沒有愈合，膽汁仍然外漏，這種情況下需要注意看是否有相關(guān)的異常因素導(dǎo)致；2、注意飲食：這幾天禁忌高脂肪、高膽固醇飲食，因?yàn)檫^高脂肪、高膽固醇飲食會(huì)促進(jìn)膽汁大量分泌，膽壓會(huì)升高，容易導(dǎo)致膽汁出現(xiàn)外漏的情況，所以這幾天的飲食也要稍微注意，盡量以清淡飲食為主；3、注意全身感染情況：因?yàn)橛行┰诎瓮旯芎笥锌赡艹霈F(xiàn)比如畏冷、寒戰(zhàn)、高熱、膽道感染、腹痛等異常癥狀，如果出現(xiàn)這些異常癥狀，要及時(shí)的再入院進(jìn)一步檢查來明確其中的原因。"
2021/09/20收聽(21578)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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