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    顱腦外傷嘔吐是怎么回事

    2023-03-10 22:47播放 :

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    嘔吐是日常生活中比較常見的一種情況,臨床上很多疾病都可以引起嘔吐,消化性系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌代謝疾病、腹腔臟器炎癥等,都可以引起嘔吐。腦外傷后出現(xiàn)嘔吐癥狀極其常見,大多伴有頭痛,由于輕微的外傷以后腦部受到撞擊、震動,導(dǎo)致腦及腦血管功能紊亂,顱內(nèi)壓出現(xiàn)短暫波動,從而引起短暫的胃腸道反應(yīng),惡心、嘔吐的表現(xiàn)。如果腦外傷比較嚴(yán)重,以及腦挫裂傷,導(dǎo)致腦水腫、顱內(nèi)出血、顱內(nèi)血腫,出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高,就會反射性地引起嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng),從而出現(xiàn)頻繁劇烈的嘔吐,大部分都呈噴射狀。

    頭部外傷出現(xiàn)頭痛,如果出現(xiàn)劇烈的嘔吐現(xiàn)象,特別是嘔吐呈噴射狀,要及時到醫(yī)院就診,行顱腦CT檢查,從而明確顱內(nèi)受損傷的情況,了解有沒有顱內(nèi)出血、顱內(nèi)血腫、腦水腫的程度,有沒有臨床所說的占位效應(yīng),有沒有腦室受壓、中線移位等現(xiàn)象。輕者可以經(jīng)過觀察,通過輸液、鎮(zhèn)靜、止痛等治療治愈,重者需要開顱手術(shù)清除血腫,甚至需要去骨瓣減壓治療。

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    "顱腦損傷包括頭皮損傷、顱骨損傷以及腦損傷三個部分。頭皮損傷主要有頭皮血腫、頭皮裂傷以及頭皮撕脫傷,頭皮血腫經(jīng)過自行吸收或者如果自行吸收不了,可以進(jìn)行抽液加壓包扎,一般都能夠愈合。頭皮裂傷要進(jìn)行頭皮裂傷的清創(chuàng)縫合,一般預(yù)后也都比較好,再就是頭皮撕脫傷,頭皮撕脫傷也要及時進(jìn)行清創(chuàng)縫合,根據(jù)頭皮撕脫傷的性質(zhì),治療有所不同,有的需要進(jìn)行植皮。再有就是顱骨骨折,顱骨骨折要根據(jù)顱骨骨折的大小、性質(zhì)、是否在功能區(qū),病人的表現(xiàn)而有所不同,需要手術(shù)的,要及時進(jìn)行手術(shù)治療。還有腦損傷,腦損傷包括原發(fā)性腦損傷跟繼發(fā)性腦損傷兩種,原發(fā)性腦損傷主要有腦震蕩、腦干損傷以及彌漫性軸索損傷,腦震蕩的病人通過休息、對癥藥物的治療,一般預(yù)后都比較好。腦干損傷以及彌漫性軸索損傷的病人病情比較重,愈后要差一些。繼發(fā)性顱腦損傷包括顱內(nèi)血腫、腦挫裂傷,顱內(nèi)血腫又分為硬膜外血腫以及硬膜下血腫,依據(jù)血腫跟挫裂傷的大小、病人的一般情況,決定進(jìn)行保守還是手術(shù)治療。如果幕上的血腫大于30ml,幕下的血腫大于10ml,病人的意識狀態(tài)進(jìn)行性加重,這樣的病人要及時進(jìn)行手術(shù)治療,否則可以在嚴(yán)密觀察患者瞳孔變化、意識狀態(tài)以及生命體征的情況下進(jìn)行保守治療。如果病情變化,要及時復(fù)查顱腦CT,根據(jù)CT的情況再決定進(jìn)一步的治療方案。"

    語音時長02:54''

    李文華東營市人民醫(yī)院

    2019/02/11收聽(63116)

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