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張曉輝
副主任醫(yī)師

西安交通大學第二附屬醫(yī)院

眼科

眼睛閃光了自己怎么調整

2023-04-23 13:33播放 :

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視頻內容

眼睛閃光了自己調整主要有兩個方面，首先要注意休息，避免劇烈運動，其次要注意觀察。休息和不劇烈運動1-3天以后，最長時間不超過1周，要觀察眼睛閃光是否會自己消失。

如果閃光在注意休息以后超過1周仍然不能消失，需要立刻到醫(yī)院檢查，因為眼睛能感覺到閃光最常見的原因是近視，玻璃體液化形成的機化條索，對于視網膜形成的牽拉作用所致。通常到醫(yī)院以后需要進行散瞳，詳細檢查眼底，查看視網膜周邊部是否存在有變性灶，玻璃體是否有機化條索。

一旦視網膜受到牽拉，或者有變性灶，就要及時進行視網膜激光處理，將視網膜激光以后，就不容易再發(fā)生視網膜裂孔源性的視網膜脫離。眼睛前面閃光一定要引起足夠重視，這種現(xiàn)象最常見于近視的人群。

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眼睛閃光是什么

"眼睛出現(xiàn)閃光感，這種情況多見于眼底的疾病，如玻璃體疾病或者視網膜疾病。主要包括玻璃體混濁、玻璃體后脫離、視網膜裂孔、視網膜脫離、葡萄膜炎等。如果眼睛出現(xiàn)上述癥狀，而且持續(xù)加重或者不能好轉，建議及早到醫(yī)院做眼底檢查。如果是玻璃體混濁或者玻璃體后脫離，這種情況一般不需要處理。如果是視網膜裂孔或者視網膜脫離，需要及早給予手術治療或者視網膜激光光凝術。如果為葡萄膜炎表現(xiàn)，則需要局部使用糖皮質激素滴眼液和睫狀肌麻痹劑，來控制局部的炎癥，防止出現(xiàn)虹膜后粘連及繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。"

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"眼前出現(xiàn)明顯的閃光感，考慮是玻璃體后脫離或者視網膜脫離，因為對視網膜造成機械性牽拉，從而刺激視網膜光感受器產生閃電般的幻覺。所以，如果發(fā)現(xiàn)眼前出現(xiàn)閃電感，尤其有眼部外傷病史或者高度近視的患者、中老年人等，一定要注意及時到醫(yī)院眼科門診就診。眼睛的某一個方位突然出現(xiàn)持續(xù)性閃光感，可能是孔源性視網膜脫離的前兆，需要提高警惕，充分散大瞳孔以后檢查眼底以及玻璃體的情況，如果發(fā)現(xiàn)眼底和玻璃體異常，及時處理。"

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眼前有閃光感一種情況多見于玻璃體液化，老年人比較常見是由于玻璃體代謝功能障礙，出現(xiàn)玻璃體液化以及玻璃體渾濁，主要癥狀是閃光感或者是眼前黑影隨眼球轉動、飄動。但是玻璃體液化對于視力沒有明顯影響，與年齡因素有關系，可隨診觀察。另一種情況是由于視網膜脫離，也可以出現(xiàn)眼前閃光感，但是會伴有視力明顯下降，需要通過眼底照相檢查才能夠明確診斷，視網膜脫離需要通過激光或手術治療。如果是近視眼所導致的，還需要避免疲勞用眼，防止近視度數(shù)持續(xù)增長。

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"眼睛有閃光感最常見的是玻璃體后脫離，玻璃體是一個凝膠體，隨著年齡的增長玻璃體里的水分會逐漸增多，而出現(xiàn)液化現(xiàn)象。等到50歲左右玻璃體里的水分含量比較多，則可能發(fā)生玻璃體后脫離。如果脫離的玻璃體對視網膜構成牽引，患者會有閃電感。如果牽引導致血管的破裂，可能產生玻璃體出血，患者視力會明顯的下降。牽引導致視網膜裂孔，則可能形成視網膜脫離。"

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"如果眼睛前面發(fā)生有光閃亮的感覺，這種情況下多數(shù)是因為玻璃體的液化、混濁造成玻璃體后脫離。玻璃體后脫離的時候，在脫離不完全的情況下會牽拉視網膜，導致眼睛前面有光閃亮的感覺，因此出現(xiàn)這種癥狀的時候一定要到醫(yī)院做一次散瞳眼底檢查。這種閃光的感覺有可能是因為玻璃體牽拉視網膜，導致視網膜的裂孔，或者對視網膜的牽拉引起了視網膜的脫離。有視網膜裂孔形成的時候，如果發(fā)現(xiàn)得早、早期治療，效果是比較好的。當視網膜裂孔比較明顯導致視網膜脫落的時候，往往需要手術才能使視網膜復位，所以有閃光的感覺發(fā)生一定要做檢查。"

語音時長01:41''

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眼睛如果是出現(xiàn)了閃光感，一般來說是玻璃體渾濁或液化或者視網膜病變刺激導致的一種表現(xiàn)，需要盡早去正規(guī)醫(yī)院就診。如果單純的玻璃體混濁不需要特殊處理，如果是視網膜裂孔需要查三面鏡、間接眼底鏡等檢查，干孔需要盡快激光光凝，避免出現(xiàn)視網膜脫離。如果視網膜裂孔已經形成網脫，需要看具體情況決定手術方式，鞏膜外加壓術或者玻璃體切割術。還有一些視網膜疾病也會出現(xiàn)閃光現(xiàn)象，需要去醫(yī)院進行詳細的檢查。另外血壓的變化也會引起眼睛閃光感，需要內科治療，防止體位性低血壓等情況的發(fā)生。

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"眼睛出現(xiàn)閃光感，這種情況多見于眼底疾病，比如玻璃體疾病或者視網膜疾病。常見的主要包括玻璃體混濁、玻璃體后脫離、視網膜裂孔、視網膜脫離、葡萄膜炎等。所以當眼睛出現(xiàn)閃光感，而且持續(xù)不能自行消除，建議需要及早到醫(yī)院做眼底檢查。檢查結果如果為玻璃體混濁或者玻璃體后脫離，通常是不需要處理的；如果為視網膜裂孔或者視網膜脫離，屬于嚴重的眼底疾病，需要及早治療。治療的方法一般為手術，包括玻璃體切割或者視網膜激光光凝術；如果為葡萄膜炎，則需要局部使用糖皮質激素滴眼液和睫狀肌麻痹劑控制局部炎癥，防止虹膜后粘連與繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥的出現(xiàn)。"

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"如果眼睛出現(xiàn)閃光感，先觀察眼睛有沒有其他的異常表現(xiàn)，比如眼前出現(xiàn)明顯的黑影飄動，甚至漂浮物、視物模糊、遮擋感等。尤其是高度近視的患者，或者最近有過眼部外傷史，老年患者需要及時到醫(yī)院眼科門診常規(guī)檢查。眼睛出現(xiàn)閃光感有可能是玻璃體對視網膜造成一定的牽拉，會刺激視網膜視神經細胞，出現(xiàn)一種視覺上的幻覺，常規(guī)檢查后主要排除視網膜有沒有可能出現(xiàn)裂孔，或者脫離的可能。如果發(fā)現(xiàn)有異常需要及時對癥處理，如果沒有發(fā)現(xiàn)異常也需要繼續(xù)觀察，如果發(fā)現(xiàn)閃光感加劇可能需要及時醫(yī)院復查。"

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"眼睛閃光主要出現(xiàn)在運動之后，或在比較漆黑的環(huán)境中，眼睛能看到放電或閃電的感覺。這種情況與玻璃體的退變，牽拉視網膜有關系。隨著年齡的增長或近視度數(shù)的增加，玻璃體會出現(xiàn)退變的現(xiàn)象，部分膠凍狀的玻璃體會退變、液化，成為水樣的玻璃體。這種情況往往出現(xiàn)在中年人，或高度近視的人群，伴隨玻璃體對視網膜的牽拉，即每次晃頭或運動之后，玻璃體的震蕩會加劇，震蕩加劇之后就會引起牽拉視網膜加劇。每牽拉一次視網膜就是一次異常放電的感覺，類似于眼前打閃或閃電的感覺。這種情況需要及時去醫(yī)院，進行檢查眼底，排除視網膜的裂孔。如果有裂孔，需要盡早的激光處理，能預防視網膜的脫離現(xiàn)象。"

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眼睛有閃光怎么恢復

"眼睛有閃光感的原因，大致可以分為兩種。受到了外傷，比如拳擊傷或者眼睛碰磕碰到，視網膜受到了震蕩就會出現(xiàn)閃光感。如果沒有外傷的情況下出現(xiàn)閃光感，就要注意有可能是視網膜有裂孔。因為如果視網膜有裂孔，身體和眼部運動會牽拉裂孔的邊緣，導致出現(xiàn)閃光感。如果閃光感反復在同一個位置出現(xiàn)，就需要注意。這個時候需要去醫(yī)院，散開瞳孔去檢查眼底是否有裂孔。如果有裂口，需要早期治療?？梢圆捎眉す馐中g的方法把裂孔封住，這樣不會導致進一步的網脫，如果這個裂孔已經導致部分網脫，也可以手術治療。所以一旦出現(xiàn)閃光感不是外傷，就應該高度重視，尤其是在同一個位置反復出現(xiàn)的閃光感。最重要的是如果患者是高度近視患者，就更應該重視，有可能是變性或者裂孔。"

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"眼睛出現(xiàn)閃光，這個一般見于眼底的疾病，比如視網膜裂孔或者視網膜脫離。如果是視網膜裂孔的話，可以行視網膜激光光凝術來封閉裂孔；如果是視網膜脫離，要根據脫離的時間、脫離的范圍來選擇正確的手術方法。對于一些剛剛出現(xiàn)的視網膜脫離，可以選擇外路手術，包括鞏膜外墊壓術或者鞏膜環(huán)扎術，如果脫離的范圍比較大，時間比較長，或者累及了黃斑區(qū)，在這種情況下就要行內路手術，也就是玻璃體切割手術。在手術中將病變的玻璃體切除，然后使脫離的視網膜重新復位，這樣就能夠避免對視力造成影響，眼前的閃光感也能逐步的消失。因此出現(xiàn)了這種癥狀，一定要及早到醫(yī)院做眼底檢查。"

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張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

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眼睛閃光是什么癥狀

眼睛前面出現(xiàn)有散光的癥狀，常常見于眼睛玻璃體的混濁，以及玻璃體發(fā)生了后脫離的狀況。玻璃體混濁的時候，除了有散光的感覺以外，往往有眼睛前面有黑點或者是黑影的跳動。出現(xiàn)這些癥狀，一定要到醫(yī)院去做散瞳眼底檢查?？纯匆暰W膜有沒有發(fā)生一些病變，因為視網膜出血或者出現(xiàn)視網膜脫離的時候，也會有玻璃體混濁或者是眼前有閃光的感覺。

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施愛群│中日友好醫(yī)院

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