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張煒
副主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

結(jié)直腸肛門(mén)外科

上大號(hào)出血是怎么回事

2023-04-08 15:42播放 :

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視頻內(nèi)容

大便帶血的因素常見(jiàn)有以下幾點(diǎn)：

1、痔瘡出血：通常為內(nèi)痔出血，通常為無(wú)痛，血為鮮紅色，量較少，經(jīng)常是粘在大便表面，或解完大便后肛門(mén)口有滴血等；

2、腸道病變：直腸和結(jié)腸有炎癥性病變，如潰瘍性結(jié)腸炎通常表現(xiàn)為黏液膿血便，即大便、血和黏性膿液混合在一起。黏液膿血便患者大便次數(shù)較多，1天有4-5次，同時(shí)伴有小腹疼痛；

3、腫瘤或占位性病變：如直腸癌、左半結(jié)腸癌、大腸癌等疾病，通常表現(xiàn)為暗紅色血便，同時(shí)伴有排便習(xí)慣和大便性狀改變，如腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，或大便帶刺、變細(xì)、不成形等。

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上大號(hào)出血是怎么回事

"上大號(hào)出血的原因特別多，具體如下：第一、比較常見(jiàn)的是內(nèi)痔出血，比如在排便習(xí)慣改變、便秘的情況下，腹壓增加，痔核容易脫出肛門(mén)外，痔核水腫、腫脹，容易導(dǎo)致出血，血一般呈滴射或者噴射狀，色鮮紅。第二、有可能是肛裂，大便干結(jié)容易損傷肛周的皮膚而導(dǎo)致裂口，擦拭大便時(shí)在糞便的表面容易見(jiàn)到血液，血一般是鮮紅色。第三、如果血顏色比較暗，有可能是上消化道出血。第四、便血的原因還有可能是直腸息肉或直腸腫瘤，直腸腫瘤侵犯黏膜下血管也會(huì)導(dǎo)致出血。所以便血的原因很多，我們需要根據(jù)癥狀查體，必要時(shí)要行結(jié)腸鏡檢查明確病因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

2018/11/16收聽(tīng)(95492)

上大號(hào)出血是怎么回事

上大號(hào)在臨床上一般是指排便，排便時(shí)出血一般是指便血。便血是比較常見(jiàn)的臨床癥狀，其具體原因如下：...

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/17播放(37622)

上大號(hào)出血要不要緊怎么回事

"解大便時(shí)出現(xiàn)出血，要看出血的次數(shù)頻不頻繁，出血量多不多。如果只是單純的1-2次出現(xiàn)大便帶血的情況，有可能是平常飲食注意的不到位，或者熬夜、喝酒等原因引起的大便帶血。這時(shí)需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，規(guī)律作息時(shí)間，然后配合在肛門(mén)里面納入痔瘡膏類(lèi)的藥物來(lái)進(jìn)行止血。一般通過(guò)這樣的調(diào)理，2-3天左右，大便帶血的情況大部分可以得到緩解。如果便血的次數(shù)較頻繁，比如經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)大便帶血，顏色比較鮮紅，有可能是內(nèi)痔引起的出血。除了以上的調(diào)理以及治療，如果效果不理想，建議上醫(yī)院找醫(yī)生來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的檢查，看是否是因?yàn)橹蹦c下段的黏膜糜爛的比較明顯，還是因?yàn)楦亻T(mén)里面有直腸息肉等異物的增生引起的出血。在檢查清楚之后再來(lái)進(jìn)行處理，效果就會(huì)好的多。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

張金鳳│贛州市中醫(yī)院

2019/07/10收聽(tīng)(85816)

大號(hào)拉出血是怎么回事

"排便的時(shí)候大便帶血，說(shuō)明下消化道有出血的表現(xiàn)。下消化道出血不僅是結(jié)腸有問(wèn)題，也可能是肛周的病變，比如排便的時(shí)候，便后出現(xiàn)滴答出血，或者手紙上有血，往往有可能是內(nèi)痔和肛裂。在這種情況下去肛腸科進(jìn)行檢查，可以很快的明確診斷。如果除外了肛裂或者是內(nèi)痔等肛周病變，仍然大便帶血，就有可能是結(jié)腸本身出問(wèn)題。如果是大便發(fā)稀、帶黏液血便，有可能是潰瘍性結(jié)腸炎，但潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)該是慢性反復(fù)的過(guò)程。除此以外，結(jié)腸占位性病變，比如結(jié)腸癌也可能導(dǎo)致大便帶血。結(jié)腸癌還可能會(huì)導(dǎo)致大便習(xí)慣的改變，比如既往是腹瀉，現(xiàn)在變成便秘，并且大便的形態(tài)變扁等。如果有這些癥狀應(yīng)該及時(shí)的就診，行內(nèi)鏡的檢查明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/03/31收聽(tīng)(17900)

上大號(hào)出血怎么辦

"上大號(hào)出血其實(shí)就是排便后出血，如果發(fā)現(xiàn)了這種情況，建議及時(shí)到正規(guī)的?？漆t(yī)院系統(tǒng)的檢查，明確出血的原因后及時(shí)的對(duì)癥治療。如果發(fā)現(xiàn)上大號(hào)出血是由于痔瘡引起的，一般不要驚慌，大多數(shù)可以自行停止。當(dāng)然也需要相應(yīng)的治療，避免再次出現(xiàn)出血，可以選擇高錳酸鉀稀釋液局部熏洗坐浴，或者是溫鹽水局部熏洗坐浴，也可以選擇一些痔瘡膏局部涂抹，或者是選擇一些栓劑肛塞治療。在治療的期間，要避免辛辣、刺激的飲食，避免便秘的情況發(fā)生。如果發(fā)現(xiàn)大便時(shí)出血是由于腫瘤引起的，建議進(jìn)一步完善檢查，明確腫瘤的分期，再根據(jù)不同的分期采取規(guī)范的抗腫瘤治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

2020/11/26收聽(tīng)(33838)

上大號(hào)出血是什么問(wèn)題

"排便時(shí)出血，考慮是痔瘡的表現(xiàn)，痔瘡多是由于久坐、久站、長(zhǎng)期的飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致便秘、大便時(shí)間過(guò)長(zhǎng)所引起的。痔瘡是指肛門(mén)直腸末端，靜脈叢發(fā)生曲張，形成一個(gè)或多個(gè)柔軟的靜脈團(tuán)，一般癥狀有便血、肛門(mén)瘙癢、肛門(mén)疼痛、肛門(mén)分泌物增多、肛門(mén)脫垂等。嚴(yán)重的長(zhǎng)期便血會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)缺鐵性貧血的癥狀。出現(xiàn)便血要及時(shí)治療，可以使用馬應(yīng)龍痔瘡膏。禁食辛辣、刺激、油膩、生冷的食物，多吃富含粗纖維以及能夠潤(rùn)滑腸道促進(jìn)排便的食物，如香蕉、火龍果、菠菜、芹菜、紅薯、玉米等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2018/06/04收聽(tīng)(78644)

上大號(hào)出血是什么問(wèn)題

上大號(hào)出血要從出血顏色、出血量或者

張勝威│鄭州人民醫(yī)院

2023/11/03播放(30272)

上大號(hào)出血怎么辦

"便后出血是肛腸科以及外科常見(jiàn)的癥狀之一，最多見(jiàn)的是痔瘡的出血。隨著痔瘡的發(fā)展，由于局部黏膜的破裂，會(huì)在大便的過(guò)程中出現(xiàn)血管的破裂出血，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)呈現(xiàn)噴射狀。如果出血不是很?chē)?yán)重，通過(guò)飲食控制，保持大便通暢，再加上痔瘡藥物的治療，一般都可以治療。如果出血較重或者合并血栓性痔的形成，需要外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。大便出血，還要注意有沒(méi)有腸道腫瘤等其他疾病。如果發(fā)現(xiàn)不明原因的便后出血，一定要及早的去醫(yī)院檢查，由醫(yī)生來(lái)判斷出血的原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/03/21收聽(tīng)(38384)

老是上大號(hào)怎么回事

上大號(hào)在醫(yī)學(xué)上稱為排大便，老是排大便，多?？紤]以下幾種原因引起：

1、感染性腹瀉：...

賈百靈│河南省人民醫(yī)院

2023/01/21播放(58844)

老是上大號(hào)怎么回事

病人老是上大號(hào)，即排便次數(shù)比較多，有便意，這種情況很可能為結(jié)腸方面的疾病，常見(jiàn)的有慢性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉、功能性結(jié)腸病，需要化驗(yàn)大便常規(guī)加電子結(jié)腸鏡檢查來(lái)明確。如果明確為慢性結(jié)腸炎，需要用整腸生、培菲康加復(fù)方谷氨酰胺腸溶顆粒來(lái)調(diào)理，療程一般在兩周以上。如果電子結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)腸道里面長(zhǎng)有息肉，需要在電子結(jié)腸鏡下行息肉的電凝電切手術(shù)，手術(shù)后癥狀就會(huì)緩解。如果檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何問(wèn)題，則多考慮為功能性結(jié)腸病，跟結(jié)腸的蠕動(dòng)功能紊亂、腸道菌群失調(diào)有直接關(guān)系，可以考慮用得舒特加整腸生、金雙歧等藥物來(lái)調(diào)節(jié)，必要的時(shí)候也可以加用固腸止瀉丸等藥物。在飲食上，這一類(lèi)的疾病都需要少吃辛辣、油炸等刺激性食物，注意戒酒。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

樂(lè)湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2019/01/25收聽(tīng)(57048)

大號(hào)拉出血怎么辦

"大便時(shí)出血，其原因特別多，首先不要緊張，應(yīng)當(dāng)觀察便血的顏色以及出血量。如果出血量不多，色澤比較鮮艷，且肛周無(wú)疼痛感，可能是內(nèi)痔出血，這時(shí)不必驚慌，可以溫鹽水坐浴，肛門(mén)內(nèi)塞入痔瘡栓，比如太寧栓。太寧栓，即復(fù)方角菜酸酯，可以起到抗炎、止血止痛的作用。如果血量不多，但伴肛周疼痛，可能是肛裂，也可以首先進(jìn)行保守治療，肛周涂抹痔瘡膏，如果效果欠佳，則需要手術(shù)，行肛裂切除術(shù)。此外，如果大便時(shí)便血量較大，色澤比較紅，可能是直腸內(nèi)出血，應(yīng)當(dāng)趕快去醫(yī)院行腸鏡或肛門(mén)鏡檢查，明確出血的部位后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)行出血縫扎術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

2018/11/12收聽(tīng)(82210)

大號(hào)時(shí)出血怎么辦

"大便出血主要是消化系統(tǒng)的某個(gè)部位發(fā)生損傷或者病變?cè)斐?，大便出血最常?jiàn)的是痔瘡引起的肛門(mén)出血，經(jīng)過(guò)檢查如果排除痔瘡發(fā)病，就要做檢查，進(jìn)一步確診是哪種疾病。消化道疾病可引起大便出血，例如食管胃底靜脈曲張破裂出血、胃腸道潰瘍或炎癥、寄生蟲(chóng)感染、肛裂、大便干燥擦傷，都會(huì)引起大便出血的癥狀。出現(xiàn)大便帶血的癥狀，要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，通過(guò)影像學(xué)檢查，可以明確消化道病變的部位、性質(zhì)。骨髓穿刺針可以排除血液系統(tǒng)疾病，肛門(mén)指診有助于發(fā)現(xiàn)直腸腫瘤。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉序友│廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院

2019/05/07收聽(tīng)(94424)

上大號(hào)出血是什么情況

"上大號(hào)出血，也就是大便有血的原因有以下幾個(gè)：一、大便有鮮血，考慮可能是有痔瘡，比如內(nèi)痔、外痔、肛周膿腫等肛周或肛管疾病，引起局部小血管破裂，使大便有鮮血?？赡苁谴蟊銕а?，也可能是便后出血，伴有疼痛的癥狀。二、大便有鮮血，還可能是直腸病變，比如直腸炎、直腸癌、直腸息肉等疾病，會(huì)有大便有鮮血的臨床表現(xiàn)。三、結(jié)腸相關(guān)疾病也可能引起大便出血或者黑便，比如結(jié)腸炎、腸結(jié)核、結(jié)腸癌、結(jié)腸息肉等，如果出血量大，伴有乏力、頭暈等，需要考慮消化道大出血的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/28收聽(tīng)(90156)

上大號(hào)有血是怎么回事

"大便帶的血如果是鮮血，一般就是直腸肛門(mén)有病變，還要看大便帶血的時(shí)候是否伴有肛門(mén)疼痛，如果伴有肛門(mén)疼痛，大半應(yīng)該就是肛裂或者外痔。這種情況下可以先改善飲食，多吃蔬菜，應(yīng)該能夠改善癥狀。如果癥狀不能夠改善，可以去醫(yī)院就診，口服藥物，如果癥狀更重，有可能需要做小手術(shù)，這些都可以改善癥狀。還有就是大便帶血，但是不伴有肛門(mén)疼痛，有可能是內(nèi)痔或者直腸腫瘤。如果是內(nèi)痔，也可以通過(guò)改善飲食或者口服藥物、進(jìn)行小手術(shù)來(lái)解決。如果是直腸腫物就必需住院治療，有可能需要做大手術(shù)或者經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)，所以還是建議去醫(yī)院就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

孔祥恒│聊城市人民醫(yī)院

2019/01/09收聽(tīng)(19014)

不上大號(hào)反而經(jīng)常放屁怎么回事

"病人不上大號(hào)反而經(jīng)常放屁，考慮為功能性結(jié)腸病、便秘，與腸道的蠕動(dòng)功能紊亂、腸道菌群失調(diào)有直接關(guān)系。如果有便意，但排不出來(lái)，很可能是大便比較干結(jié)，在結(jié)腸和肛門(mén)里面有嵌頓，可以用開(kāi)塞露納肛來(lái)潤(rùn)腸通便，比較嚴(yán)重時(shí)可以考慮到醫(yī)院進(jìn)行灌腸治療；如果病人沒(méi)有便意，也可以考慮用乳果糖口服溶液、酚酞片加整腸生等藥物來(lái)調(diào)理。在飲食上要鼓勵(lì)病人多喝水，多吃蔬菜、水果，要少吃辛辣、油炸等刺激性食物，不能喝酒，也可以沿順時(shí)針?lè)较虬茨Χ悄?，以促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)，有利于排便。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

樂(lè)湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2019/05/28收聽(tīng)(60056)

上大號(hào)有血怎么回事

"大便時(shí)有血，有以下幾種原因：1、比較常見(jiàn)的是痔瘡，便血的特點(diǎn)是顏色新鮮，量或多或少，一般的時(shí)候沒(méi)有明顯的疼痛；2、有肛裂，肛裂便血的特點(diǎn)是顏色新鮮，排便時(shí)伴有劇烈的肛門(mén)撕裂樣疼痛，通常會(huì)伴有便秘的癥狀；3、大腸息肉也會(huì)有便血的情況，便血特點(diǎn)一般是量比較少，伴有腹痛或腹瀉等癥狀；4、潰瘍性結(jié)腸炎也會(huì)有便血癥狀，通常會(huì)伴有腹痛、便膿血，及黏液血便等癥狀；5、在年齡大于40歲的患者，也不能忽略大腸腫瘤的可能，一般便血的特點(diǎn)是顏色晦暗，有時(shí)如果位置很低的腫瘤，可能會(huì)出現(xiàn)便血顏色比較新鮮的情況，通常會(huì)伴有近期排便習(xí)慣改變、消瘦等，因此出現(xiàn)便血應(yīng)該第一時(shí)間到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科去進(jìn)行檢查，最好能做電子結(jié)腸鏡檢查以明確診斷，進(jìn)行相應(yīng)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

胡占起│遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院

2020/08/04收聽(tīng)(97810)

大號(hào)時(shí)出血可以自愈嗎

"大號(hào)時(shí)出血能否自愈，需要根據(jù)具體的病因來(lái)進(jìn)行判斷。出現(xiàn)了大便帶血，最好到醫(yī)院詳細(xì)的檢查，明確原因，對(duì)癥治療。大便時(shí)出血的常見(jiàn)原因有痔瘡、肛裂、腸道的炎癥、直腸癌、結(jié)腸癌、直腸息肉、結(jié)腸息肉。上消化道出血時(shí)比如消化性潰瘍、應(yīng)激性潰瘍等也會(huì)導(dǎo)致大便出血。痔瘡和肛裂出血一般通過(guò)飲食調(diào)節(jié)保持大便松軟，可以達(dá)到自愈的目的。如果是結(jié)腸腫瘤或者是直腸腫瘤，尤其是惡性腫瘤是不能自愈的，需要通過(guò)手術(shù)切除病灶來(lái)達(dá)到止血的目的。結(jié)腸的炎癥也可以出血，這時(shí)需要通過(guò)使用抗生素或者是止血的藥物來(lái)達(dá)到止血的目的。腸道的息肉也是需要通過(guò)內(nèi)鏡下切除息肉來(lái)達(dá)到止血，如果是上消化道出血導(dǎo)致的大便帶血，也需要積極的治療原發(fā)疾病來(lái)達(dá)到止血的目的。建議日常大號(hào)后注意勤清洗肛門(mén)，保持清潔。飲食方面多吃蔬菜、水果、豆類(lèi)，含纖維素較多的食物，忌食辛辣、刺激、油膩的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/05/09收聽(tīng)(89968)

孕晚期老是想上大號(hào)怎么回事

在懷孕晚期，總是出現(xiàn)想上大號(hào)的感覺(jué)，這屬于是正常的表現(xiàn)。因?yàn)樵趹言兄型砥诘臅r(shí)候，胎兒入盆會(huì)壓迫到直腸，導(dǎo)致有下墜脹痛，想解大便的感覺(jué)。在這期間有可能會(huì)容易導(dǎo)致便秘，因?yàn)閴浩鹊街蹦c之后不容易排便，經(jīng)常出現(xiàn)大便存在，腸道內(nèi)就會(huì)引起便秘，還有一部分患者會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)不通暢引起痔瘡。平時(shí)需要注意，多吃水果和蔬菜，起到潤(rùn)腸通便的作用，能夠緩解便秘，而且還能夠減輕痔瘡的發(fā)生。平時(shí)盡量注意不要長(zhǎng)時(shí)間的站立或者長(zhǎng)時(shí)間的坐著，因?yàn)檫@樣不利于血液循環(huán)，而且還會(huì)加重胎兒壓迫直腸的現(xiàn)象。盡量采取左側(cè)臥位休息，緩解對(duì)直腸的壓迫。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/07/29收聽(tīng)(37588)

每次上大號(hào)都肛裂怎么回事

"肛裂都是由于大便干燥損傷了肛管皮膚，反復(fù)發(fā)作后形成慢性潰瘍，導(dǎo)致肛裂口不愈合。這種情況首先應(yīng)該飲食清淡，保持大便順暢，大便后用中藥坐浴治療，可適當(dāng)外用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏，緩解疼痛以及止血。如果肛裂時(shí)間小于1個(gè)月，稱之為新鮮肛裂，通過(guò)藥物、飲食治療，5天左右可以促進(jìn)肛裂口愈合。如果時(shí)間超過(guò)1個(gè)月，稱之為陳舊性肛裂，用藥效果不佳，可能需要手術(shù)治療。手術(shù)采取的是肛裂切開(kāi)、肛裂切除或者擴(kuò)肛療法，需要住院治療，具體可以咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院?？漆t(yī)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

許建成│河北省中醫(yī)院

2019/03/19收聽(tīng)(60836)

上大號(hào)的時(shí)候擦屁股有血怎么回事

大便后擦屁股有血，最常見(jiàn)的原因痔瘡，有時(shí)痔瘡表面靜脈擴(kuò)張破裂或干硬糞便摩擦，會(huì)造成出血，少量出血會(huì)便紙上帶血，出血量多時(shí)會(huì)出現(xiàn)滴血或噴射狀，不伴有疼痛，長(zhǎng)期便血會(huì)引起貧血?；加懈亓岩矔?huì)引起便血，肛裂裂口有時(shí)排便時(shí)會(huì)出血，肛裂便血出血量少，表現(xiàn)為便紙帶血，有的滳血，肛裂的便血往往伴有肛門(mén)的劇烈疼痛。有時(shí)肛瘺外口離肛門(mén)較近，外口破潰時(shí)也會(huì)流血水，擦拭肛門(mén)時(shí)便紙上也會(huì)帶有血跡。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張繼業(yè)│山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/04/22收聽(tīng)(28888)

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