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    房顫怎么引起腦梗塞的

    2023-08-06 15:39播放 :

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    在臨床當中,腦卒中有85%是腦梗塞,而腦梗塞當中有20%是由房顫引起,老年人占比更高。80歲以上的老年人發(fā)生腦梗塞有40%是房顫所致,房顫會導(dǎo)致心臟泵紊亂,這個時候在心房內(nèi)血流會出現(xiàn)紊亂的渦流,在左心耳等部位就會容易形成血栓,血栓隨時會掉下。當它掉出心臟,隨著心臟泵的血流到達腦部時,就會形成腦部血管的堵塞,進而造成腦梗塞。

    房顫造成的腦梗塞發(fā)病比較迅速,癥狀比較重,一般都會導(dǎo)致大面積腦梗塞,所以房顫引起的腦梗塞需要密切關(guān)注。發(fā)病急性期需要把血管打通,在沒有發(fā)生腦梗塞時,需要患者積極地控制房顫,監(jiān)測心臟的功能。

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    什么是房顫?

    顧名思義,房顫就是心房顫動,實際上很多老百姓一聽房顫,就覺得很害怕,房顫它的機理是什么,大家聽了可能就會更加的了解。心臟是給全身去供血的,也就是說我們?nèi)淼拿恳粋€細胞、每一個器官工作都是心臟給血的,心臟是靠誰把血打出去的呢?是靠心室,心室的血哪來的呢?是心房給的,所以室顫是要命的,因為心室正常收縮,把血擠出去,但是室顫它就顫抖,不擠血了。房顫為什么不是很重要呢?是因為心房往心室流血的時候,主要是靠壓力流過去的,等壓力持平的時候,最后才是靠心房自身的收縮。房顫的患者等于心房的收縮能力就沒有了,也就是說心房在顫動,它不會收縮,給心室的血只能是在一定程度上有所減少,但是并不危及生命。房顫主要的癥狀很多患者就會覺得心慌,但是也有很多患者房顫心室率并不快,也就心跳得并不快,他并沒有意識到,經(jīng)常是體檢,或者因為其它的病來就診的時候,才意外的發(fā)現(xiàn)了房顫。房顫雖然不要命,但是它仍然有危害,它的第一個危害就是血栓,心房收縮的時候,把血擠給心室,這些血是流動的,當房顫的時候,它失去了收縮的能力,這些血就容易在心房里邊渦流,渦流以后,我們心耳這個地方它就不光滑,就容易形成血栓。血栓形成如果不脫落也是可以的,一旦脫落,就是留給心室了,而心室就是給全身供血的,這個血栓打出去,流到哪就堵到哪。大家所熟知的腦血管病,腦中風(fēng)、半身不遂,有相當一部分患者血管堵的血栓是來自于心臟,所以這是它第一大危害。第二大危害就是心跳得快,大家會覺得心噠噠直跳,會覺得非常的心慌、胸悶、氣短,會有不舒服,這是它主要的危害。

    語音時長02:11''

    董國菊中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2017/06/20收聽(15204)

    房顫是怎么引起的

    "心房顫動(房顫)的發(fā)生,主要跟年齡有關(guān)系,此疾病在中老年患者中非常常見,但是有一部分心房顫動是由其他疾病所導(dǎo)致,例如風(fēng)濕性心臟病、慢性阻塞性肺病、甲狀腺功能亢進、冠心病等。所以,判斷患者是否存在繼發(fā)性的因素,就需要通過一系列檢查進行明確。心臟超聲是判斷風(fēng)濕性心臟病最為可靠和準確的檢查項目,冠狀動脈CTA或者冠狀動脈造影檢查可以明確患者是否存在冠心病,甲狀腺功能亢進是通過抽血化驗了解患者甲狀腺功能來進行明確,而慢性阻塞性肺病首先是通過胸部CT以及肺功能檢查進行明確。所以,可以看到這些疾病所引起的心房顫動都有一定的病因,如果對這些病因加以干預(yù)和處理,心房顫動就可以緩解并消失。但是對于絕大多數(shù)患者而言,心房顫動原因不明,也就是找不到出現(xiàn)心律失常的原因,在中老年患者中,這個特點尤為明顯。無論是有病因的心房顫動,還是沒有病因的心房顫動,都必須對心房顫動進行積極的干預(yù)和處理,因為此疾病發(fā)生的時候,患者會有心慌、心臟跳動不整齊,以及有血栓栓塞事件發(fā)生的可能性,在尋找病因的同時,進行積極的對癥治療也具有非常重要的臨床意義和臨床價值。"

    語音時長01:44''

    呂永楠武漢大學(xué)人民醫(yī)院

    2021/08/20收聽(18186)

    房顫怎么處理

    "房顫是臨床當中比較常見的一種心律失常,房顫最主要的危害是容易引發(fā)腦卒中,所以對于房顫的病人應(yīng)該加強管理。房顫分為初發(fā)、陣發(fā)、永久和持續(xù)房顫,不同的房顫類型,對待的策略略有不同。初發(fā)的房顫有可能會自行轉(zhuǎn)復(fù),對于陣發(fā)的房顫,包括持續(xù)的房顫或者永久的房顫,有可能存在轉(zhuǎn)復(fù),但是更大的幾率是長期維持房顫的狀態(tài)。對于有可能轉(zhuǎn)復(fù)的病人,盡量還是通過藥物或者電轉(zhuǎn)復(fù)的方式轉(zhuǎn)復(fù)為竇律。如果無法轉(zhuǎn)復(fù)要長期維持房顫的病人,主要注意兩方面,第一方面是控制心室率,把患者的心室率控制在靜息時85次\/分以內(nèi),活動以后在110次\/分以內(nèi)。第二方面是需要抗凝,根據(jù)專門的血栓栓塞風(fēng)險的量表,如果屬于高危的病人,也就是大于、等于2分的病人是需要進行抗凝治療的,抗凝治療的目的是為了防止血栓的形成。這是房顫治療的總體策略,當然,不同人群、不同體質(zhì)之間還是存在著細微的差別。進一步來講,如果一旦發(fā)生房顫,應(yīng)該到??频男穆墒СiT診進行就診,定期復(fù)查心電圖、復(fù)查凝血功能等等,作為參考指標,調(diào)整藥物的用量。"

    語音時長01:57''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/06/23收聽(90086)

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