建立血管通路前準(zhǔn)備工作具體如下:
1、保護(hù)血管,慢性腎衰第三期,肌酐在300-400μmol/L時要保護(hù)血管,不要在做瘺的一側(cè)輸液扎針,避免輸液破壞血管;
2、制定合理方案,做通路前要及時與通路醫(yī)生溝通,讓通路醫(yī)生了解血管情況,包括心功能情況、血管情況,以及全身狀況等,讓血管醫(yī)生制定合理通路方案;
3、配合醫(yī)生,在做通路前血管醫(yī)生要觀察血管,通常情況下要用B超觀察血管情況,觀察動脈和靜脈,患者要盡量配合醫(yī)生;
4、思想準(zhǔn)備,手術(shù)前要做好思想準(zhǔn)備,患者無需緊張,一般手術(shù)會注射麻醉,避免讓患者產(chǎn)生劇烈疼痛。如果心理緊張,血壓可能會飆較高,引起心衰;
5、調(diào)節(jié)身體狀況,患者要適當(dāng)調(diào)解身體狀況,評價身體狀況,如有無心衰。如果患者可以快速走平路或者爬一層樓梯,觀察氣喘是否嚴(yán)重。如果走樓梯或快速走后無氣喘,說明心功能較好,可以耐受動靜脈內(nèi)瘺流量沖擊。