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    跟骨骨刺最佳治療方法

    2023-03-29 15:07播放 :

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    跟骨骨刺治療方法很多。跟骨長骨刺是跟痛癥的原因之一,別的原因也很多,比如滑囊炎、脂肪墊炎、筋膜炎都可以引起跟痛,但是老年人跟骨增生是最常見的因素。跟骨骨刺導(dǎo)致疼痛,在中醫(yī)上,老年人一般腎虛,中醫(yī)講腎主骨,一般認(rèn)為腎虛可能需要補(bǔ)腎,有腎陽虛、腎陰虛,但是腎陰虛可能更多見,中醫(yī)認(rèn)為肝腎同源,一般用補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨的藥物可能效果更好。如果疼,中醫(yī)認(rèn)為不通則痛,比如有些損傷,可能認(rèn)為血瘀,血瘀比氣滯,血為氣之母,氣為血之帥,所以血瘀氣滯也可以引起腳跟的疼。還有常見的讓痛者,痹也,風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹,引起腳后跟疼痛,用些祛風(fēng)寒的、舒筋活血的藥物都可以。除了內(nèi)服,還可以用外用的膏藥、藥膏來進(jìn)行治療。如果有時(shí)間可以到醫(yī)院做推拿、按摩、針灸、理療,都可以有效緩解跟骨增生引起的疼痛。如果疼痛比較明顯,也可以做小針刀,對(duì)跟骨增生進(jìn)行松解。一般西醫(yī)的跟骨增生引起的疼痛可以用些鎮(zhèn)痛藥,就是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥,藥物很多,比如芬必得、扶他林、樂松、洛芬待因等都可以選擇。如果有消化道潰瘍、炎癥,可以用COX-2抑制劑,就是塞來昔布類,以前醫(yī)保規(guī)定只有消化道潰瘍才能用,現(xiàn)在其他疼痛也可以使用了,COX-2抑制劑對(duì)消化道刺激相對(duì)比較輕。極個(gè)別疼痛特別嚴(yán)重的可以臨時(shí)應(yīng)用中樞性鎮(zhèn)痛藥,比如曲馬多,需要注射杜冷丁、嗎啡的可能很少。如果疼痛痛點(diǎn)比較局限,可以進(jìn)行封閉治療。如果是頑固性的疼痛,保守治療緩解不了,通過些試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)跟骨內(nèi)壓增高,可以在跟骨上鉆幾個(gè)洞,鉆5個(gè)、8個(gè)洞,把跟骨內(nèi)的壓力降下來。再嚴(yán)重的也可以行跟骨增生的切除,做手術(shù)切掉,一般的疼痛就緩解了。所以跟骨骨刺的治療方法還是很多。

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    跟骨骨刺最佳治療方法

    "跟骨骨刺最佳的治療方法,一般采用封閉的治療方法,因?yàn)樽钊菀滓鸬陌Y狀是跟痛癥,腳后跟或者跟腱附著點(diǎn)的位置,或者足底的位置出現(xiàn)疼痛,尤其是走路的時(shí)候疼痛。最好的治療方法因人而異,根據(jù)癥狀、疼痛部位不一樣,治療方法不一樣。有骨刺不一定會(huì)引起癥狀,大多數(shù)的老年人腳后跟有不同程度的骨質(zhì)增生,一般沒有癥狀,可以不管它,不需要特殊治療。但是一旦引起跟痛癥,最常用的治療方法,首先要鞋子一定要會(huì)穿,一定要買腳后跟松軟的鞋子,就腳后跟的鞋墊不要太硬,最好有很好的足弓鞋墊,走路的時(shí)候足底的彈性會(huì)有一定的緩沖,對(duì)緩解骨刺引起的癥狀有很明顯的作用。其次,可以用消炎止痛藥控制,比如外用扶他林或者治傷軟膏、青鵬軟膏等控制癥狀。再次,癥狀再重就是輔助口服的非甾體消炎藥控制癥狀,消除炎癥,基本上骨刺不需要手術(shù)切除的。最后,如果在跟腱附著的位置形成骨刺,最常用的方法是可以適當(dāng)打封閉治療,骨刺特別明顯的時(shí)候,就是長出來山峰一樣或者針尖一樣的時(shí)候,一走路針扎一樣的疼痛,確實(shí)是骨刺引起來的癥狀。可以采用小針刀的治療方案控制,可以把用針刀進(jìn)去之后把骨刺去掉,去掉之后還要用輔助的消炎止痛藥控制癥狀或者預(yù)防骨刺再次形成。"

    語音時(shí)長02:55''

    何紅英解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

    2019/07/19收聽(57678)

    跟骨骨刺最佳治療方法

    "跟骨骨刺是中老年人比較常見的一類癥狀,主要危害是引起跟骨疼痛,也就是俗稱的跟痛癥,典型的跟痛癥往往在急性期出現(xiàn)跟骨處明顯腫脹、疼痛、壓痛,并且隨著走路,疼痛可能會(huì)加重,有時(shí)在晨起時(shí)癥狀較重,不敢挨地,但休息一段時(shí)間可以繼續(xù)行走,對(duì)于跟骨骨刺的治療主要包括以下幾個(gè)方面:第一、急性期應(yīng)盡量避免走路過多,可以使局部得到休息,采用熱敷、泡藥酒或者外用活血、消腫、止痛類的膏藥等使癥狀緩解;第二、在走路時(shí)盡量穿軟底鞋或者進(jìn)行跟骨墊的治療,也就是將瓊脂墊墊在足跟底下,起到減震以及緩解足跟疼痛的作用;第三、進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬镏委?,一般以口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物,或局部注射激素進(jìn)行封閉治療,效果較好;第四、跟骨疼痛需要排查有無風(fēng)濕性疾病,如類風(fēng)濕性疾病或者脊柱炎等,因此在出現(xiàn)跟骨疼痛長期不緩解時(shí),也應(yīng)到風(fēng)濕免疫科進(jìn)行就診,排查有無其他系統(tǒng)性疾病引起跟骨骨刺導(dǎo)致的疼痛。"

    語音時(shí)長01:48''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/04/23收聽(99394)

    骨刺的最佳治療方法

    "骨刺的最佳治療方法,平時(shí)說的骨刺是一種臨床上常見的影像學(xué)表現(xiàn),到了一定的年齡,經(jīng)過X線片的檢查基本上都會(huì)有骨刺,在醫(yī)學(xué)上稱為骨質(zhì)增生或者韌帶附著點(diǎn)處的骨化、鈣化,在影像學(xué)上就表現(xiàn)為骨刺,所以往往骨刺和骨質(zhì)增生是一種生理性病癥,也就是到了一定的年齡可能就會(huì)出現(xiàn)骨刺和骨質(zhì)增生。如果是查體發(fā)現(xiàn)了骨刺,而本身沒有明顯的癥狀,比如說查體膝關(guān)節(jié)有骨刺、骨質(zhì)增生,但是本人又沒有明顯的膝關(guān)節(jié)癥狀或者有腰椎的骨質(zhì)增生、骨刺,腰椎也沒有明顯癥狀,對(duì)沒有明顯癥狀的骨刺,一般來說無需特殊治療,也無需緊張,到了一定的年齡就會(huì)出現(xiàn)這一類的改變。還有一種骨刺會(huì)引起癥狀,如膝關(guān)節(jié)的骨刺又稱膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,一般治療主要是以休息、熱敷、理療或者抗炎鎮(zhèn)痛類的藥物為主,主要是抑制無菌性的炎癥來緩解癥狀。腰椎的骨刺引起腰痛或者腿麻,頸椎的骨刺引起頸部的疼痛,或者手麻木等壓迫神經(jīng)的癥狀,這個(gè)主要是對(duì)于神經(jīng)壓迫進(jìn)行一定的治療,如可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,或者是消炎鎮(zhèn)痛類的藥物控制此類癥狀,部分骨刺壓迫神經(jīng)嚴(yán)重的可能需要手術(shù)治療。"

    語音時(shí)長01:58''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/04/20收聽(13374)

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