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李春暉
副主任醫(yī)師

山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院

眼科

遠視與近視的區(qū)別

2023-08-08 00:38播放 :

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視頻內(nèi)容

平行光進入眼球時會經(jīng)過眼球屈光系統(tǒng)，會將焦點正好落在視網(wǎng)膜上，從而會形成清晰圖像。而近視和遠視，焦點不會正好成像在視網(wǎng)膜，如果焦點發(fā)生在視網(wǎng)膜前可引起近視，如果焦點發(fā)生在視網(wǎng)膜后會引起遠視。

近視和遠視兩種屈光狀態(tài)均會引起視力下降，近視眼通過凹透鏡可達到矯正視力，而遠視眼通過凸透鏡可達到矯正視力。近視眼看遠不清楚，但看近距離東西較為清楚。而遠視眼看遠看近均不清楚，此為二者區(qū)別，且兩種屈光不正狀態(tài)均需臨床進行矯正。

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"遠視和近視都屬于屈光不正，是平行光線經(jīng)過眼睛屈光介質(zhì)，折射后不能呈現(xiàn)在視網(wǎng)膜上。其中遠視是呈現(xiàn)在視網(wǎng)膜后方，所以用凸透鏡來矯正，即遠視鏡。近視是呈現(xiàn)在視網(wǎng)膜前方，配鏡時需要選擇凹透鏡及近視鏡。兩者表現(xiàn)癥狀也不相同，遠視眼的遠近視力好壞與屈光高低度數(shù)，以及眼睛調(diào)節(jié)強弱有關。輕度的遠視眼可以通過自身調(diào)節(jié)，一般遠近視力都比較好。中高度遠視者遠近視力都會相對較弱，而且遠視眼容易出現(xiàn)視疲勞，發(fā)生內(nèi)隱斜、弱視等。近視是以看近為清晰，而遠視力較差，近視眼的產(chǎn)生與視疲勞、遺傳因素等有關。"

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語音時長01:22''

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"要搞清楚遠視跟近視的區(qū)別，首先要弄清楚什么叫正視眼，當眼的調(diào)節(jié)處于放松狀態(tài)時，外界的平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)后，恰好在視網(wǎng)膜黃斑中心凹聚集，這種屈光狀態(tài)就稱為正視眼，也就是正常屈光度的眼睛。平行光線經(jīng)眼球的屈光系統(tǒng)后聚集在視網(wǎng)膜之前，這種屈光狀態(tài)就稱為近視，近視眼的遠點在眼前的某一點；相反平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之后，這種屈光狀態(tài)就稱為遠視，遠視眼的遠點在眼后是虛焦點。近視有趨光性近視還有軸性近視，趨光性近視主要是由于角膜和晶狀體的曲率過大，眼的屈光力超出了正常范圍，而眼軸的長度在正常范圍。還有一種情況是軸性近視，也就是眼軸的長度超出了正常范圍，角膜和晶狀體曲率在正常范圍。這兩種情況都會使得通過屈光調(diào)節(jié)，焦點落在視網(wǎng)膜前的一點。近視眼通過戴凹透鏡來進行矯正，遠視眼相反，需要帶凸透鏡來進行矯正，兒童出現(xiàn)單眼遠視或者雙眼遠視要及早進行矯正，因為單眼的遠視如果不及早矯正，很容易發(fā)展為弱視。"

語音時長02:14''

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語音時長01:13''

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"近視和遠視的區(qū)別：第一、它們眼軸長度不同，近視常常是眼軸變長，而遠視常常是眼軸是短的。第二、因為它們一個眼軸長，一個眼軸短，所以看東西光線的焦點，一個是落在視網(wǎng)膜前，近視是落在視網(wǎng)膜前，而遠視的焦點是落在視網(wǎng)膜后。第三、還有視力方面，近視是看遠不清楚，但是看近是清楚的。而遠視眼，如果是度數(shù)比較深，看遠也不清楚，看近也不清楚。第四、矯正的鏡片是不一樣的，近視眼是用凹透鏡來矯正，記錄的時候是用負的值來表示，比如一個人是負2.0的屈光度，俗稱就是負的200度，就是指近視200度。如果是正的2.0的屈光度，就是叫遠視200度，就是俗稱遠視200度，所以記錄方法不一樣。遠視是由凸透鏡來矯正，而近視是用凹透鏡來矯正，這個也是區(qū)別。"

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"正視眼一般望向遠處的時候調(diào)節(jié)靜止，但是外界的光線經(jīng)過眼球的屈光系統(tǒng)，正好落在視網(wǎng)膜黃斑上，看到的東西清晰。近視眼同樣望向遠處，沒有使用調(diào)節(jié)的狀態(tài)下，它的外界光線經(jīng)過眼球的屈光系統(tǒng)，是成像聚焦在視網(wǎng)膜之前，所以看向遠處的東西模糊，近視眼看近處的東西清晰。遠視眼在望向遠處的時候，因為它有一定的調(diào)節(jié)，所以他看遠處的時候，正常情況下不用調(diào)節(jié)，它的外界光線經(jīng)過屈光系統(tǒng)，成像在視網(wǎng)膜之后，視網(wǎng)膜上的像也模糊，但是經(jīng)過調(diào)節(jié)的作用，焦點可以前移，成像在視網(wǎng)膜之上，看遠處也清楚，他看近處的時候會使用更多的調(diào)節(jié)。"

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