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    胚胎移植后打肝素的成功率

    2023-04-20 10:01播放 :

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    從全體的病人看,胚胎移植后打肝素成功率在50%左右。有一些病人打肝素,是因?yàn)椴∪藢儆谘旱母吣隣顟B(tài)。如果在取卵后查出D-二聚體有些病人是高的,或者是在做試管之前,就發(fā)現(xiàn)血液是高凝的狀態(tài)。

    針對高凝狀態(tài)有些醫(yī)生就建議在胚胎移植開始之后,應(yīng)用低分子肝素。這種作用可以抑制高凝狀態(tài),自然在理論上就增加了成功率。

    還有就是病人本身在做試管之前,就已經(jīng)查到了是血栓前狀態(tài),或者是反復(fù)妊娠丟失。包括反復(fù)種植失敗,反復(fù)生化妊娠,還有反復(fù)的自然流產(chǎn)這一類病人。還有些病人可能合并有自身免疫系統(tǒng)疾病,這些疾病都會(huì)導(dǎo)致血液是高凝狀態(tài)。

    所以就建議有自身、母體相關(guān)一系列的疾病的病人,可能在胚胎移植后就開始應(yīng)用肝素。這些病人和不用肝素比較起來,會(huì)增加成功率,所以不是所有的病人胚胎移植后都要用肝素的。

    目前臨床上看,如果沒有適應(yīng)證的病人,應(yīng)用肝素和不用肝素,臨床妊娠率上沒有顯著性差異,是一樣的。對于有一些病人,比如查到了有血栓前狀態(tài),或者有自身免疫性的這些問題,還有反復(fù)妊娠丟失的病人應(yīng)用肝素,有文獻(xiàn)報(bào)道,是增加臨床妊娠率的。

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    體外受精胚胎移植技術(shù)的成功率是多少?

    "體外受精胚胎移植技術(shù)在剛產(chǎn)生的時(shí)候,成功率大概在10%-25%。通過近十幾年突飛猛進(jìn)的發(fā)展,它的成功率也在逐年提高,鮮胚的移植成功率大概在50%-60%,凍胚的移植現(xiàn)在一般都達(dá)到60%-70%左右。還有就是我們一般習(xí)慣于算的是臨床妊娠率,還可以另外一個(gè)算法,就是可能采了一次卵,但是有很多的胚胎第一次移植不成功,可能會(huì)做第二次、第三次的移植,叫累積妊娠率,也就是所有采一次卵之后,所有的周期加起來,妊娠率有的中心甚至達(dá)到80%、90%這么高,它的成功率還是挺高的。當(dāng)然,一般來說60%、70%以上,還是可以接受的,這是針對一些卵巢功能都是正常的患者。35歲以后女性的卵巢功能是逐漸下降的,隨著年齡的增加,做試管的成功率會(huì)逐漸的下降,大概二三十歲以后每年要下降5%,到43歲左右成功率大概就只有5%、6%。我們經(jīng)常會(huì)勸這樣病人選擇放棄,因?yàn)樗赡苄枰嗟闹芷冢嗟牟陕汛螖?shù),但是形成的胚胎更少。就算有胚胎形成,種植之后比年輕的女性流產(chǎn)率也會(huì)更高一些。"

    語音時(shí)長01:26''

    鄧小艷武漢市第一醫(yī)院

    2018/02/05收聽(14392)

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