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馮艷梅
主任醫(yī)師

上海市第六人民醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

咽喉腫瘤良性概率大嗎

2023-04-22 08:39播放 :

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視頻內(nèi)容

咽喉腫瘤良性概率較大。咽喉部的腫瘤有多種，但大部分為良性腫瘤，小部分為惡性腫瘤。良性腫瘤主要包括咽部的乳頭狀瘤，如扁桃體乳頭狀瘤，還有咽部囊腫、扁桃體囊腫、會(huì)厭部囊腫、聲帶息肉、聲帶囊腫等，都是良性病變。惡性腫瘤主要包括扁桃體癌、下咽癌、喉癌等。

對(duì)于咽喉部腫瘤，無(wú)論是良性腫瘤還是惡性腫瘤，癥狀上的區(qū)別一般并不大，都可表現(xiàn)為咽喉部異物感、哽噎感，或有時(shí)發(fā)炎而疼痛。一般情況下，惡性腫瘤進(jìn)展較快，若痰里多帶有血絲，則惡性的可能性更大。

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卵巢畸胎瘤良性概率

"卵巢畸胎瘤占卵巢良性腫瘤的10%-20%，絕大部分的卵巢畸胎瘤屬于良性病變，又叫皮樣囊腫，大概占卵巢畸胎瘤的95%以上。但有個(gè)別的患者畸胎瘤可能是未成熟的就是惡性的，大概在1%-3%左右。卵巢畸胎瘤由于它是原始的生殖細(xì)胞所發(fā)育過(guò)來(lái)的，所以在畸胎瘤中會(huì)看到有毛發(fā)、骨骼、牙齒、頭皮、脂肪還有些囊液等等。卵巢畸胎瘤一般直徑可以長(zhǎng)到6-8cm，由于表面光滑，腫瘤內(nèi)的組織又分布不均勻，常常容易導(dǎo)致卵巢腫瘤的蒂扭轉(zhuǎn)。當(dāng)一旦確診是卵巢畸胎瘤的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)地進(jìn)行手術(shù)剝除，因?yàn)檫@種腫瘤靠藥物是不可能治愈的。那么卵巢畸胎瘤嚴(yán)重嗎？從它的性質(zhì)來(lái)講，由于95%以上都是良性的，所以只要做了腫瘤的剝除術(shù)，對(duì)患者的正常生活以及生育等不會(huì)有太大的影響，所以從這點(diǎn)來(lái)講它是不嚴(yán)重的。由于腫瘤它有容易導(dǎo)致卵巢蒂扭轉(zhuǎn)的特點(diǎn)，一旦發(fā)生了卵巢的蒂扭轉(zhuǎn)，卵巢出現(xiàn)了壞死患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛等不適，有時(shí)可能不得不將這側(cè)的卵巢連帶腫瘤一并切除，從這一點(diǎn)來(lái)看它又是嚴(yán)重的。當(dāng)確診是卵巢畸胎瘤的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)將其剝除掉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:52''

關(guān)錚│濟(jì)南青華醫(yī)院

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劉濤│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

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膽管占位良性的概率

"膽管占位性病變也就是膽管腫瘤，既有良性腫瘤，也有惡性腫瘤。但是，良性腫瘤發(fā)病的幾率很小且非常罕見，約占所有膽道手術(shù)病例的0.1%。常見的膽道良性腫瘤主要是乳頭狀瘤，其次還包括纖維瘤、脂肪瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、腺瘤以及平滑肌瘤等。而膽道惡性腫瘤在臨床上更為多見，最常見的是膽管癌，其中以上段膽管癌最為多見。從形態(tài)上，包括乳頭狀癌、結(jié)節(jié)狀癌和彌漫性癌；從組織學(xué)類型上，絕大多數(shù)是腺癌，其中以高分化腺癌最為多見，其他少見的還有可能是類癌。無(wú)論是膽管良性占位病變，還是惡性腫瘤，都有可能造成膽道梗阻，臨床上也會(huì)出現(xiàn)膽系感染以及黃疸等相關(guān)表現(xiàn)，都需要進(jìn)行及時(shí)處理。不過(guò)對(duì)于膽管癌，膽管良性占位手術(shù)能夠達(dá)到完全根治，預(yù)后非常好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

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"肝臟良性占位的概率還需要因人而定。對(duì)于沒(méi)有乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、肝硬化、反復(fù)發(fā)作膽管炎、結(jié)直腸癌等疾病的人群，臨床上很少出現(xiàn)肝臟惡性腫瘤。絕大多數(shù)還是肝囊腫、肝血管瘤、肝腺瘤和肝局灶性結(jié)節(jié)樣增生，這些良性腫瘤可以占到占位性病變的70%-80%。但是對(duì)于存在乙肝、丙肝以及肝硬化的患者，如果出現(xiàn)肝臟占位性病變，應(yīng)當(dāng)首先排除是否存在原發(fā)性肝癌的可能，此時(shí)肝臟良性占位的可能性較小，但有可能是肝硬化的結(jié)節(jié)。應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步行肝臟增強(qiáng)CT或磁共振、腫瘤標(biāo)志物等相關(guān)檢查。目前研究已證實(shí)乙肝、丙肝、肝硬化是肝癌的高發(fā)因素，這也是我國(guó)原發(fā)性肝癌最常見的原因之一。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2018/11/07收聽(95988)

甲狀腺4a的良性概率

"簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，甲狀腺4A的良性概率超過(guò)90%，但是這個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)是通過(guò)超聲對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的簡(jiǎn)單分類，跟很多因素都是有關(guān)系的，包括超聲科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)水平、所用的超聲儀器分辨率，都是有關(guān)系的，可能面對(duì)同一個(gè)結(jié)節(jié)，不同的醫(yī)生或者用不同的儀器做檢查，分類的報(bào)告結(jié)果是不同的。如果甲狀腺結(jié)節(jié)被分為四類或者以上或者五類，通常建議做穿刺活檢，或者有一些患者不愿意做活檢，直接做手術(shù)也是沒(méi)有問(wèn)題的，4類已經(jīng)有惡性的可能，需要患者本人和主刀醫(yī)生做充分的溝通。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

陳鵬│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

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甲狀腺4a的良性概率

"甲狀腺結(jié)節(jié)在做B超的時(shí)候，醫(yī)生可能會(huì)報(bào)多少級(jí)。TRADS是甲狀腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)的一個(gè)簡(jiǎn)稱，做分級(jí)的目的是為了在B超的描述下，協(xié)助臨床醫(yī)師來(lái)明確甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，然后針對(duì)病變的性質(zhì)，去做有針對(duì)性的治療，這是分級(jí)的一個(gè)目的。它主要分為以下幾個(gè)級(jí)別。0級(jí)-6級(jí)。其中4級(jí)里面又分為4A級(jí)和4B級(jí)。4A級(jí)有兩個(gè)可疑超聲表現(xiàn)，惡性率大概是在5%-50%，一般均數(shù)是9%，所以良性概率還是比較大的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

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咽喉腫瘤的癥狀

"咽喉腫瘤特別是惡性腫瘤，除喉癌可造成聲音嘶啞，需要引起重視外，其他的多無(wú)特異性，可與咽炎等癥狀相似，可導(dǎo)致咽部輕微的疼痛、咽部異物感、瘙癢感、痰中帶血等。出現(xiàn)上述情況時(shí)需要加以重視，通常行間接喉鏡、纖維喉鏡等檢查，有時(shí)還需用電子喉鏡檢查，必要時(shí)加用窄帶成像技術(shù)，可發(fā)現(xiàn)早期咽喉部無(wú)明顯新生物的隱匿性的惡性腫瘤，可通過(guò)活組織檢查做到早期診斷，早期治療，可通過(guò)手術(shù)等方式加以干預(yù)，利于疾病的康復(fù)等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張道俊│淮北礦工總醫(yī)院

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咽喉腫瘤有哪些癥狀

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"首先，咽喉腫瘤通常早期的癥狀，就跟咽喉炎的癥狀一樣，有咽喉異物感、咽干、咽癢、咳嗽這些癥狀，有些病人可能會(huì)痰中帶血。慢慢咽喉的腫瘤長(zhǎng)大，可能會(huì)導(dǎo)致病人進(jìn)食困難，在進(jìn)食的時(shí)候會(huì)有異常的感覺(jué)，甚至導(dǎo)致進(jìn)食的時(shí)候有障礙感。其次，就是呼吸，咽喉腫瘤如果長(zhǎng)大了會(huì)影響呼吸，導(dǎo)致呼吸的困難。再次，咽喉腫瘤可以咳痰當(dāng)中帶很多血，還有病人可以有疼痛、聲音嘶啞等這些癥狀。所以，有咽喉腫瘤，如果有咽喉的異物感、燒灼感這些咽喉炎癥狀的時(shí)候，用藥效果不好，一定要到醫(yī)院就診，通過(guò)咽喉鏡的檢查，通常能夠檢查出是否有腫瘤。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

宋海濤│北京醫(yī)院

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咽喉腫瘤怎么治療

咽喉部的腫瘤可分為良性腫瘤以及惡性腫瘤，良性腫瘤包括息肉、乳頭狀瘤、白斑等等。惡性腫瘤一般是鱗狀細(xì)胞癌或者淋巴瘤。良性腫瘤多見于咽喉部的扁桃體、舌腭弓、懸雍垂、咽后壁、會(huì)厭、聲帶以及咽喉部的各個(gè)部分，會(huì)引起患者咽干、咽痛、咽喉部異物感，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難。惡性腫瘤一般情況下好發(fā)于扁桃體、梨狀窩、會(huì)厭谷處，會(huì)引起患者聲音嘶啞、持續(xù)性吞咽困難等臨床表現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)有咽喉部的腫瘤，首先需要進(jìn)行局部取病理，如果確定是良性腫瘤，可以直接行手術(shù)治療。如果為惡性腫瘤，患者還需要行常規(guī)的相關(guān)檢查，比如頸部的淋巴結(jié)彩超、肺部CT、腹部CT等等，排除是否有局部以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，還需要進(jìn)行手術(shù)后的放療以及化療治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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咽喉腫瘤有哪些表現(xiàn)

"咽喉腫瘤可分為咽部腫瘤和喉部腫瘤。咽部腫瘤常見的是良性腫瘤，如扁桃體息肉、乳頭狀瘤、血管瘤、軟腭等處的乳頭狀瘤等，癥狀為咽部異物感，偶有吞咽梗阻感。如為血管瘤時(shí)，可因食物擦傷致出血。惡性腫瘤多為扁桃體癌、扁桃體惡性淋巴瘤，除異物感外，可見癌腫表面粗糙，時(shí)有糜爛，吞咽有梗阻感。對(duì)于良性腫瘤只需切除，惡性腫瘤可采取放、化療等治療。對(duì)于喉部良性腫瘤，通常為會(huì)厭囊腫、聲帶小結(jié)、聲帶息肉等，主要表現(xiàn)為咽部的異物感、聲音嘶啞以及憋悶等，檢查時(shí)可見會(huì)厭及聲帶上新生物，治療上需切除即可。對(duì)于惡性腫瘤，最常見的為喉癌及下咽癌，喉癌表現(xiàn)為聲音嘶啞、痰中帶血等，下咽癌主要表現(xiàn)為咽部的異物感，需纖維喉鏡下檢查、活檢，才能明確診斷，治療上主要采取手術(shù)切除。"

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"咽喉腫瘤在早期沒(méi)有明顯感覺(jué)，只是在做體檢時(shí)可以發(fā)現(xiàn)咽腔有腫物。一般在咽腔的腫物多是乳頭狀瘤，但是也不排除扁桃體腫瘤的情況。如果出現(xiàn)扁桃體的腫瘤，早期會(huì)有咽異物感、咽部不適的感覺(jué)。如果出現(xiàn)喉部的腫瘤，聲帶腫瘤早期會(huì)有聲音嘶啞。如果是會(huì)厭腫瘤或者梨狀窩腫瘤，早期腫瘤比較小時(shí)也沒(méi)有明顯的癥狀。所以如果出現(xiàn)咽部異物感、咽部疼痛、咽部不適感、聲音嘶啞，需要做咽腔以及喉腔的檢查，可以早期發(fā)現(xiàn)咽喉部的腫瘤。"

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