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張久亮
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

中西醫(yī)結(jié)合心臟內(nèi)科

血同型半胱氨酸偏高怎么辦

2023-03-13 20:59播放 :

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視頻內(nèi)容

對(duì)于高同型半胱氨酸血癥患者的治療主要以糾正身體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境為主，尤其要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和避免吸煙，避免藥物的不良反應(yīng)，也可以應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。葉酸廣泛存在于新鮮的深綠色蔬菜和水果當(dāng)中，比如菠菜、西紅柿、胡蘿卜、青菜、油菜等蔬菜，還有像葡萄、橘子、草莓、香蕉等水果含量也較高。

針對(duì)高同型半胱氨酸血癥的治療主要是補(bǔ)充葉酸和維生素B族，服用葉酸主要是小劑量，目前認(rèn)為每日給予0.4g的葉酸，同時(shí)加上維生素B₆、B₁₂收到的效果與服用大量葉酸的效果基本上持平。維生素B₆、維生素B₁₂和葉酸的治療對(duì)臨床降低和消除高同型半胱氨酸血癥迅速且有效。

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血同型半胱氨酸偏高怎么辦

"如果血同型半胱氨酸偏高，可以通過葉酸進(jìn)行治療。當(dāng)人體血液當(dāng)中同型半胱氨酸升高時(shí)，就把它叫做高同型半胱氨酸血癥，這樣的患者容易出現(xiàn)血壓升高，把它叫做H型高血壓，可以應(yīng)用葉酸來進(jìn)行治療。當(dāng)出現(xiàn)同型半胱氨酸升高時(shí)，患者出現(xiàn)心、腦、血管疾病的可能性也會(huì)大大增加。所以目前臨床當(dāng)中，已經(jīng)把這項(xiàng)指標(biāo)作為判斷患者是否存在有心、腦、血管疾病，以及是否有其風(fēng)險(xiǎn)檢查的一項(xiàng)預(yù)測(cè)因素。如果出現(xiàn)同型半胱氨酸升高，除了吃葉酸片以外，還建議多吃綠色蔬菜，通過綠色蔬菜的食用，也可以有效的降低同型半胱氨酸水平，對(duì)緩解H型高血壓也有很大的幫助。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/07/03收聽(59154)

血同型半胱氨酸偏高是怎么造成的

"血同型半胱氨酸偏高的原因與遺傳因素、腎臟衰竭和營(yíng)養(yǎng)因素有關(guān)。血同型半胱氨酸含量過高是一種不良現(xiàn)象，血同型半胱氨酸過高會(huì)加速人體衰老。導(dǎo)致血同型半胱氨酸偏高的原因是：1、營(yíng)養(yǎng)不良，如果不服用葉酸和維生素會(huì)影響人體的維生素和葉酸含量，使血同型半胱氨酸在一個(gè)地方積聚過多，從而導(dǎo)致血同型半胱氨酸升高。2、腎臟衰竭，可能會(huì)引起血同型半胱氨酸升高，研究表明腎臟疾病患者的血同型半胱氨酸水平是正常人的2-4倍。3、遺傳因素，如果血同型半胱氨酸酶由于基因缺失或基因突變而缺失，會(huì)影響血同型半胱氨酸的含量，從而導(dǎo)致血同型半胱氨酸的含量偏高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/04/06收聽(24022)

血同型半胱氨酸偏高是怎么回事

血同型半胱氨酸偏高指的是血清當(dāng)中同型半胱氨酸的含量＞15μmol/L，同型半胱氨酸是存在于血漿...

張久亮│中日友好醫(yī)院

2023/11/01播放(89694)

血同型半胱氨酸偏高的定義

"血同型半胱氨酸簡(jiǎn)稱血同，英文縮寫Hcy。血同型半胱氨酸是一種含硫氨基酸，為蛋氨酸和半胱氨酸代謝過程中產(chǎn)生的重要中間產(chǎn)物。正常情況下，血同型半胱氨酸在體內(nèi)能被分解代謝，濃度維持在較低水平。但在日常生活中，由于原發(fā)性原因和繼發(fā)性原因，會(huì)影響血同型半胱氨酸的代謝，導(dǎo)致血同型半胱氨酸濃度堆積升高，即高血同型半胱氨酸，簡(jiǎn)稱高血同，會(huì)大幅增加冠心病、外周血管疾病及腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，血同型半胱氨酸是一項(xiàng)重要的人體健康指標(biāo)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2018/10/13收聽(73948)

血同型半胱氨酸偏高應(yīng)該怎么治療

同型半胱氨酸水平升高，可口服小劑量葉酸來降低，每天補(bǔ)充小劑量葉酸，可有效降低同型半胱氨酸水平。...

張妮│北京醫(yī)院

2023/11/30播放(59192)

血同型半胱氨酸偏高怎么回事

"血清中同型半胱氨酸的正常范圍是5-15μmol\/L，如果同型半胱氨酸超過15μmol\/L，稱為同型半胱氨酸偏高，也就是高同型半胱氨酸血癥。同型半胱氨酸偏高是一種危險(xiǎn)因素，容易誘發(fā)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心絞痛、心肌梗死、缺血性腦血管、腦梗死、腦栓塞、高血壓等疾病，高同型半胱氨酸血癥與癡呆有關(guān)，高同型半胱氨酸血癥需要積極治療，藥物的需要服用葉酸、維生素B6和維生素B3治療。飲食方面要多吃新鮮的蔬菜、水果，不要吃辛辣、油膩、燒烤類的食物，通過調(diào)整飲食，降低同型半胱氨酸。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/26收聽(66480)

血同型半胱氨酸偏高的原因

"血同型半胱氨酸，英文縮寫Hcy，其高低水平受代謝因素影響。在正常情況下可以被人體代謝至較低狀態(tài)，一般小于10μmol\/L，甚至可以更低，數(shù)值偏低不具有臨床意義。如果血同型半胱氨酸值明顯升高大于20μmol\/L，臨床上稱為高同型半胱氨酸血癥，我們把與高同型半胱氨酸血癥有關(guān)的高血壓稱為“H型高血壓”，這就證明其值增高與高血壓有密切的關(guān)聯(lián)。在機(jī)體發(fā)生高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、腦血管梗死、腦出血、外周血管等疾病時(shí)，通常這類患者Hcy會(huì)增高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)資料證明，血同型半胱氨酸值越高，發(fā)生這些疾病的概率就越大。所以日常生活中建議多進(jìn)食水果、蔬菜，或者少量補(bǔ)充葉酸片來降低血同型半胱氨酸值，從而降低高血壓、心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/21收聽(94574)

同型半胱氨酸偏高怎么辦

"同型半胱氨酸偏高，如果是單獨(dú)的這個(gè)數(shù)值偏高，是腦血管疾病發(fā)病的一個(gè)危險(xiǎn)因素，病人可能沒有任何臨床表現(xiàn)，有很多人都是在體檢中發(fā)現(xiàn)的，或者在做腦血管、腦卒中的危險(xiǎn)因素篩查中發(fā)現(xiàn)。在治療上，主要是口服葉酸片和維生素B12，建議口服一個(gè)月，一個(gè)月后在進(jìn)行復(fù)查，這是比較標(biāo)準(zhǔn)的治療方案。正常的同型半胱氨酸的數(shù)值是0-15μmol\/L ，如果超過15μmol\/L 就是偏高了，可以口服藥物1-2個(gè)月然后復(fù)查一次，如果好轉(zhuǎn)就可以停藥。平時(shí)要保證良好的體重，要堅(jiān)持低鹽、低脂飲食的結(jié)構(gòu)原則，平穩(wěn)血壓、血脂、心率，做好腦血管疾病的預(yù)防。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/25收聽(34036)

同型半胱氨酸偏高是怎么引起的

同型半胱氨酸是人體在氨基酸代謝過程中的產(chǎn)物，同型半胱氨酸升高與B族維生素、葉酸缺乏有關(guān)。同型半...

范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/01/24播放(74788)

血同型半胱氨酸多少正常

血同型半胱氨酸是近年來繼高血壓、高血脂、高血糖這三高的研究基礎(chǔ)上研究比較多的，也比較熱門的代謝指標(biāo)，正常值為5-15μmol/L，通?？刂圃谛∮?μmol/L為最佳，當(dāng)指標(biāo)大于7μmol/L的時(shí)候人體出現(xiàn)腦梗死、腦缺血發(fā)作等腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)要高出三倍，也是腦血管出現(xiàn)意外的獨(dú)立危險(xiǎn)信號(hào)。高血壓的病人要注意自己的血壓控制，要積極的重視自己是否有高血糖、高血脂等問題，但是這還不夠，在這個(gè)基礎(chǔ)上還要積極的檢測(cè)血同型半胱氨酸的水平。如果發(fā)現(xiàn)這個(gè)指標(biāo)大于7μmol/L，要給予重視，要在控制血壓的基礎(chǔ)上，加補(bǔ)葉酸1-2個(gè)月或口服依那普利葉酸片，同時(shí)配合B族維生素使指標(biāo)盡量達(dá)標(biāo)，之后還要積極的復(fù)查血同型半胱氨酸的水平，復(fù)查以后在正常范圍內(nèi)才能夠放心，否則這個(gè)指標(biāo)的增高會(huì)使發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)性增高，達(dá)到50%-75%左右的高線值。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:15''

郭曉紅│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/12收聽(18422)

什么是血同型半胱氨酸

血同型半胱氨酸是血生化中檢查中經(jīng)常會(huì)看到的一項(xiàng)生化指標(biāo)，同型半胱氨酸是與維生素B12、維生素B...

薛嵐平│山西白求恩醫(yī)院

2023/10/20播放(96464)

什么是血同型半胱氨酸

"血同型半胱氨酸是血液的指標(biāo)，正常情況下是血液內(nèi)的生化指標(biāo)成分，像血糖、血電解質(zhì)的指標(biāo)一樣。偏高就說明代謝產(chǎn)生過多，然后人體不能完全代謝，一般意義提示產(chǎn)生得過多，但是一般什么情況下的患者容易產(chǎn)生過多的同型半胱氨酸？臨床上發(fā)現(xiàn)有臨床的病理學(xué)價(jià)值是從十多年前的臨床研究發(fā)現(xiàn)的，就像發(fā)現(xiàn)三高對(duì)身體不利，也是一步步的過程。但是三高的確認(rèn)對(duì)身體不利已經(jīng)有四五十年，而同型半胱氨酸是最近十到二十多年時(shí)間確認(rèn)的，所以升高往往跟高血壓相關(guān)。而且在中國(guó)人我發(fā)現(xiàn)同型半胱氨酸偏高和卒中的發(fā)生概率升高有關(guān)系，這一切都是臨床研究的結(jié)論。目前來講，同型半胱氨酸水平升高還不像三高有明確的治療指南，對(duì)于葉酸B12的攝入增加，會(huì)改善同型半胱氨酸水平升高的情況。當(dāng)然健康的生活方式也有利于抑制同型半胱氨酸水平升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

劉兵│北京醫(yī)院

2020/03/21收聽(61226)

血同型半胱氨酸高怎么辦

"血同型半胱氨酸能導(dǎo)致患者出現(xiàn)大腦動(dòng)脈粥樣硬化，還有血栓性疾病，是心腦血管疾病獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。當(dāng)血清同型半胱氨酸高的時(shí)候，主要給予藥物來降低，常用的藥物可以補(bǔ)充維生素B6、維生素B12還有葉酸或甲鈷胺，能降低血液中的同型半胱氨酸含量?；颊咴陲嬍成弦惨M(jìn)行控制，患者可以多吃綠葉蔬菜、水果，還有低脂的奶制品、低飽和脂肪酸、低脂肪的飲食，可以降低患者空腹血清同型半胱氨酸的水平，一定要限制動(dòng)物蛋白的攝入量。通過飲食還有藥物方面的治療，一般同型半胱氨酸可以很快降到正常范圍。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/02收聽(76356)

同型半胱氨酸偏高什么意思

同型半胱氨酸的增高，多半說明有危險(xiǎn)因素的存在，也就是說你的增高提示比如說是冠心病，那么代表冠心...

蓋魯粵│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/09/18播放(38192)

同型半胱氨酸偏高怎么回事

"同型半胱氨酸升高主要可能是以下原因：一、遺傳因素，基因缺陷或突變導(dǎo)致高半胱氨酸代謝必需的酶缺乏。二、營(yíng)養(yǎng)狀況的影響，攝入的維生素B6、B12、葉酸不足造成體內(nèi)維生素、葉酸缺乏，也可以引起高半胱氨酸在體內(nèi)堆積。三、腎功能衰竭，進(jìn)行血液透析的腎病病人血中高半胱氨酸水平可達(dá)正常人的2-4倍，而且發(fā)生血管栓塞性的癥狀幾率顯著增加。四、一些藥物，如卡馬西平、異煙肼以及其他的疾病，如惡性腫瘤、銀屑病功能減低，也可以使半胱氨酸明顯增高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

鄭春華│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

2019/11/20收聽(44754)

同型半胱氨酸偏高怎么治療

"同型半胱氨酸偏高治療方法主要包括健康生活方式干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)治療，其中健康生活方式干預(yù)又包括戒煙限酒、合理膳食、增加運(yùn)動(dòng)。營(yíng)養(yǎng)治療又包括單一營(yíng)養(yǎng)治療，以及聯(lián)合補(bǔ)充、精準(zhǔn)補(bǔ)充。單一補(bǔ)充可以補(bǔ)充葉酸，每天補(bǔ)充0.8mg的葉酸，是降低血同型半胱氨酸血癥的最佳劑量，大劑量葉酸補(bǔ)充可能會(huì)掩蓋維生素B12的缺乏，導(dǎo)致鋅缺乏，復(fù)合營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑聯(lián)合補(bǔ)充與單獨(dú)補(bǔ)充葉酸，可以多降低20%-30%的血同型半胱氨酸的水平。精準(zhǔn)補(bǔ)充是根據(jù)基因多態(tài)性結(jié)合葉酸B12、維生素B6、膽堿、甜菜堿等營(yíng)養(yǎng)素的水平，制定個(gè)性化的精準(zhǔn)補(bǔ)充方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2021/04/12收聽(38016)

同型半胱氨酸偏高是怎么回事

"同型半胱氨酸作為胱氨酸和蛋氨酸的一種代謝產(chǎn)物，在正常情況下可以維持在較低的水平。同型半胱氨酸偏高，可以作為一種心腦血管的疾病獨(dú)立性危險(xiǎn)因素，同型半胱氨酸偏高預(yù)示著患有心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)比較高，因此需要積極的降低同型半胱氨酸，可以同時(shí)應(yīng)用維生素B12和煙酸，定期的監(jiān)測(cè)同型半胱氨酸，同時(shí)降低血壓、血糖。補(bǔ)充維生素B6、維生素B12和葉酸，可以降低血漿中同型半胱氨酸水平。綠葉蔬菜、水果、堅(jiān)果、豆類及動(dòng)物肝臟、瘦肉、綠葉蔬菜、香蕉等食物中富含維生素B6，動(dòng)物內(nèi)臟、魚類中富含維生素B12。治療高同型半胱氨酸血癥，關(guān)鍵要調(diào)整飲食。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/04/04收聽(74290)

同型半胱氨酸偏高治療

同型半胱氨酸偏高也可以稱之為高同型半胱氨酸血癥，常見于腦血管疾病的患者，還有一些人長(zhǎng)期飲酒或者不吃新鮮的瓜果蔬菜的人容易出現(xiàn)同型半胱氨酸的升高。如果患者存在高同型半胱氨酸血癥，建議患者可以每日口服0.4-0.8mg的葉酸片，有助于降低同型半胱氨酸的水平，除了額外補(bǔ)充葉酸之外，建議患者平日里要多吃綠葉蔬菜，因?yàn)榫G葉蔬菜當(dāng)中含有豐富的葉酸，有助于降低同型半胱氨酸的水平。有一些老年患者飲食習(xí)慣已經(jīng)形成，很難改變，建議終身長(zhǎng)期口服小劑量葉酸片，有助于降低同型半胱氨酸的水平。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/20收聽(96808)

血同型半胱氨酸是什么意思

"血同型半胱氨酸是一種非蛋白質(zhì)氨基酸，可以導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷促進(jìn)血栓形成，正常值是6-17μmol\/L。如果偏高會(huì)增加心血管疾病的幾率，需要進(jìn)一步查血脂和血糖，如果最近時(shí)期貪吃油膩食物或者蔬菜、水果攝入過少也會(huì)導(dǎo)致數(shù)據(jù)偏高。較低的同型半胱氨酸會(huì)推遲衰老，保持動(dòng)脈良好彈性，同時(shí)會(huì)減少心臟疾病的發(fā)病率。平時(shí)多吃新鮮植物類食物，尤其是綠葉蔬菜，綠葉蔬菜當(dāng)中含有豐富的葉酸有助于降低同型半胱氨酸。如果既往有糖尿病，血同型半胱氨酸偏高與血糖控制不好有關(guān)，因?yàn)楦哐菚?huì)導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂，總之同型半胱氨酸升高有健康預(yù)警的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/30收聽(38378)

血同型半胱氨酸參考范圍

抽血檢查血同型半胱氨酸正常值參考范圍是在5-15umol/L之間，比較理想的范圍是小于10umol/L，如果血同型半胱氨酸數(shù)值高于15umol/L就是異常的，可以稱為高同型半胱氨酸血癥。因?yàn)槊考裔t(yī)院所用的試劑和制定參考標(biāo)準(zhǔn)不同，可能會(huì)有一定的偏差，具體以所檢查的醫(yī)院給予的參考范圍為準(zhǔn)。當(dāng)體內(nèi)血同型半胱氨酸高于正常時(shí)，就會(huì)增加患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，盡量多吃水果、蔬菜以補(bǔ)充維生素B族等并且要低脂飲食，必要時(shí)可以給予藥物治療如葉酸、維生素B6、維生素B12等，盡量將血同型半胱氨酸控制在合理范圍，以減少患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/26收聽(39020)

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