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肖新華
主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

內(nèi)分泌科

孕婦血糖標(biāo)準(zhǔn)

2023-02-01 02:02播放 :

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因?yàn)樵袐D患糖尿病的人群越來(lái)越多，所以現(xiàn)在妊娠期間常規(guī)都要進(jìn)行糖尿病篩查，以判斷有無(wú)妊娠糖尿病。過(guò)去妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)很多，且相對(duì)較嚴(yán)，現(xiàn)在國(guó)際已基本統(tǒng)一了妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。一般孕中期，即24周-28周會(huì)常規(guī)進(jìn)行糖尿病篩查，也叫糖篩，糖篩時(shí)，醫(yī)生會(huì)給孕婦服用75g葡萄糖，如果空腹測(cè)量糖耐量在5.1mmol/L以下，1小時(shí)在10mmol/L以下，2小時(shí)在8.5mmol/L以下，即為正常。如果空腹血糖濃度超過(guò)5.1mmol/L，服糖后1小時(shí)超過(guò)10.0mmol/L，2小時(shí)超過(guò)8.5mmol/L，任何一個(gè)時(shí)間點(diǎn)的測(cè)量值超過(guò)正常值，即診斷為妊娠糖尿病。

過(guò)去3個(gè)時(shí)間點(diǎn)測(cè)量值中有2個(gè)超過(guò)正常值就可以診斷妊娠期糖尿病，現(xiàn)在只要1個(gè)時(shí)間點(diǎn)的測(cè)量值超過(guò)正常值，即診斷為妊娠糖尿病。所以糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)在相對(duì)更統(tǒng)一，更嚴(yán)格。

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"孕婦血糖的標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下兩點(diǎn)：一、在孕24周以前按照健康人血糖標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，也就是空腹血糖小于6.0mmol\/L，餐后兩小時(shí)血糖小于7.8mmol\/L是正常的。當(dāng)空腹血糖大于等于7.0mmol\/L，餐后兩小時(shí)血糖大于等于11.1mmol\/L，可以診斷為糖尿病。當(dāng)空腹血糖在6.0-7.0mmol\/L之間，餐后兩小時(shí)血糖在7.8-11.1mmol\/L之間，為糖耐量異常稱(chēng)之為糖尿病前期。二、孕24周以后標(biāo)準(zhǔn)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(也就是口服75g葡萄糖)正常值如下：空腹血糖小于等于5.1mmol\/L，服糖后1小時(shí)血糖小于等于10.0mmol\/L，服糖后2小時(shí)血糖小于等于8.5mmol\/L，以上3點(diǎn)任意一點(diǎn)血糖超標(biāo)，都可以診斷為妊娠期糖尿病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王開(kāi)芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2019/09/09收聽(tīng)(24742)

孕婦血糖的標(biāo)準(zhǔn)

"臨床上要明確妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，懷孕24-26周進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查，如果空腹血糖≥5.1mmol\/L，服糖水以后一小時(shí)血糖≥10mmol\/L，服糖水以后兩小時(shí)血糖≥8.5mmol\/L，任何一個(gè)數(shù)值超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值，就可以診斷妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病控制的標(biāo)準(zhǔn)是餐前血糖≤5.3mmol\/L，餐后一小時(shí)血糖≤7.8mmol\/L，餐后兩小時(shí)血糖≤6.7mmol\/L，夜間不能低于3.3mmol\/L。如果妊娠之前就有糖尿病，叫糖尿病妊娠，血糖的控制標(biāo)準(zhǔn)餐前、夜間、空腹血糖應(yīng)該在3.3-5.6mmol\/L，餐后血糖的峰值應(yīng)該控制在5.6-7.1mmol\/L，糖化血紅蛋白應(yīng)該小于6.0%。不發(fā)生低血糖的前提下，血糖控制目標(biāo)盡量接近正常孕婦孕期的血糖水平。孕婦應(yīng)該和醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)溝通，醫(yī)生會(huì)結(jié)合飲食、運(yùn)動(dòng)以及妊娠相關(guān)的情況評(píng)估血糖控制的情況，作出及時(shí)的調(diào)整，孕婦自己不要對(duì)著參考范圍判斷血糖是否滿(mǎn)意。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/20收聽(tīng)(76694)

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孕婦的血糖標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格，可以保證母兒在一個(gè)正常的環(huán)境中生長(zhǎng)，尤其胎兒在一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的...

周齊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/09/15播放(43951)

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孕婦血糖標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在血糖越來(lái)越受到重視，現(xiàn)在孕婦在妊娠期間，經(jīng)常需要監(jiān)測(cè)血糖，因?yàn)槿焉锲陂g婦女特...

趙進(jìn)喜│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

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孕婦血糖標(biāo)準(zhǔn)值范圍

"孕婦血糖標(biāo)準(zhǔn)值范圍：第一、空腹血糖，孕婦空腹血糖＜5.1mmol\/L。第二、葡萄糖耐量試驗(yàn)，口服75g葡萄糖，血糖一小時(shí)＜10.0mmol\/L、兩小時(shí)＜8.5mmol\/L。三項(xiàng)指標(biāo)任一項(xiàng)超過(guò)正常范圍均可診斷妊娠期糖尿病。維持血糖主要的辦法：總量控制、少量多餐。血糖的來(lái)源主要來(lái)自于食物中的葡萄糖、果糖、蔗糖，還有淀粉。葡萄糖、果糖主要來(lái)自于水果，蔗糖主要來(lái)自于紅糖、白糖、冰糖，淀粉主要來(lái)自主食、谷類(lèi)、薯類(lèi)和雜豆。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

馮磊│杭州艾瑪婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/06/19收聽(tīng)(85864)

孕婦血糖的標(biāo)準(zhǔn)是什么

"在懷孕期間，孕婦的血糖是一項(xiàng)非常重要的生化指標(biāo)。如果血糖異常，通?？紤]妊娠期糖尿病，這種疾病對(duì)孕婦和寶寶的影響比較明顯。孕期的血糖標(biāo)準(zhǔn)，一般是通過(guò)做OGTT進(jìn)行檢測(cè)。做OGTT的過(guò)程中，空腹血糖不能超過(guò)5.1mmol\/L，餐后1小時(shí)不超過(guò)10.0mmol\/L，餐后2小時(shí)不超過(guò)8.5mmol\/L。在這三項(xiàng)檢查數(shù)值中，只要有任何一項(xiàng)超過(guò)正常范圍，都考慮妊娠期的糖尿病。對(duì)于血糖異常的孕婦，在孕期主要通過(guò)合理的飲食，還有適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，監(jiān)測(cè)控制血糖。有些病情嚴(yán)重的，需要內(nèi)科就診使用胰島素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2019/08/29收聽(tīng)(42106)

糖尿病孕婦血糖標(biāo)準(zhǔn)

"糖尿病孕婦建議血糖控制目標(biāo)，應(yīng)該是空腹血糖水平控制在5.3mmol\/L以?xún)?nèi)，餐后兩小時(shí)血糖水平控制在6.7mmol\/L以?xún)?nèi)，但是對(duì)于妊娠糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)則與此不同。妊娠糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血漿葡萄糖水平≥5.1mmol\/L，75g糖耐量試驗(yàn)當(dāng)中一小時(shí)血漿葡萄糖水平≥10.0mmol\/L，兩小時(shí)血漿葡萄糖水平≥8.5mmol\/L，只要有一點(diǎn)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)即可以診斷。對(duì)于在預(yù)期發(fā)生血糖升高一定要引起重視，因?yàn)轭A(yù)期血糖高不易控制，容易導(dǎo)致宮內(nèi)感染、羊水增加，同時(shí)容易出現(xiàn)巨大兒、胎肺成熟障礙、難產(chǎn)等現(xiàn)象，所以一定要以積極的進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/04/15收聽(tīng)(60772)

孕婦血糖的標(biāo)準(zhǔn)是多少

"孕婦的血糖標(biāo)準(zhǔn)，一般為空腹血糖正常值不超過(guò)5.1mmol\/L。妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)就是空腹血糖值≥5.1mmol\/L，或者50g糖篩試驗(yàn)，一小時(shí)后血糖值≥7.8mmol\/L，或者75g糖耐量試驗(yàn)中，一小時(shí)血糖值≥10.0mmol\/L，兩小時(shí)后血糖值≥8.5mmol\/L。正常孕婦的餐前或者睡前的血糖，一般是4.3-5.3mmol\/L左右。餐后一小時(shí)血糖應(yīng)該小于7.8mmol\/L，餐后兩小時(shí)血糖值<0.7mmol\/L，而糖化血紅蛋白值<6.0%。所以，孕婦血糖的標(biāo)準(zhǔn)略嚴(yán)格于一般人的血糖，在孕期監(jiān)測(cè)血糖要執(zhí)行孕婦的血糖監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，不能參照正常人的血糖控制水平。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/11/25收聽(tīng)(24846)

孕婦血糖的標(biāo)準(zhǔn)是什么

孕婦一般在懷孕之前有孕前的體檢，看有沒(méi)有糖尿病，如果有糖尿病，要先控制血糖。如果懷孕以前沒(méi)糖尿...

陸菊明│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/09/30播放(72592)

孕婦血糖標(biāo)準(zhǔn)值

正常情況下孕婦在空腹時(shí)期的血糖標(biāo)準(zhǔn)值為3.9-6.1mmol/L，在餐后兩小時(shí)內(nèi)血糖標(biāo)準(zhǔn)值會(huì)為6.1-11.1mmol/L，孕婦在餐后三小時(shí)會(huì)恢復(fù)到空腹?fàn)顟B(tài)時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)血糖值。女性在懷孕前檢查其血糖標(biāo)準(zhǔn)值，對(duì)于女性的健康以及胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育有積極作用，一旦發(fā)現(xiàn)孕婦標(biāo)準(zhǔn)血糖值高于以上范圍就需要引起重視，否則容易誘發(fā)妊娠糖尿病。妊娠糖尿病的出現(xiàn)會(huì)對(duì)孕婦帶來(lái)不良影響，不僅會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)各種不良癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)誘發(fā)不良的心血管疾病，甚至?xí)o胎兒生長(zhǎng)發(fā)育造成障礙。需要及時(shí)采取積極合理的治療措施，減少高糖食物的攝入，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用相應(yīng)的降糖藥物治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/03/02收聽(tīng)(77528)

糖尿病孕婦血糖標(biāo)準(zhǔn)

糖尿病孕婦的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)，比普通糖尿病患者更為嚴(yán)格，空腹血糖要求在5.3mmol/L以下，餐后...

劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/06/17播放(51428)

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孕婦的血糖標(biāo)準(zhǔn)值如下：

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田鋒│太原市中心醫(yī)院

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孕婦血糖控制標(biāo)準(zhǔn)

"孕婦血糖升高有兩種情況：一種是孕婦在懷孕之前就有糖尿病，又稱(chēng)為孕前糖尿??；另一種是在妊娠期間發(fā)生的糖尿病，稱(chēng)之為妊娠糖尿病。兩者的控制目標(biāo)略有不同，針對(duì)妊娠糖尿病，空腹或者餐前的控制目標(biāo)是5.3mmol\/L，餐后一小時(shí)的控制目標(biāo)是7.8mmol\/L，餐后兩小時(shí)則是低于6.7mmol\/L，夜間血糖應(yīng)該大于等于3.3mmol\/L，糖化血紅蛋白水平低于5.5％。針對(duì)孕前糖尿病的控制目標(biāo)，空腹或者是餐前血糖控制在3.3-5.6mmol\/L之間，針對(duì)餐后血糖或者是隨機(jī)血糖，峰值控制在5.6-7.1mmol\/L，糖化血紅蛋白水平控制在6.0％以下。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/12/29收聽(tīng)(33236)

最新孕婦血糖標(biāo)準(zhǔn)

"如果患者在妊娠前已經(jīng)有糖尿病，叫做糖尿病合并妊娠。如果患者在妊娠前糖代謝是正常的，在妊娠后出現(xiàn)糖尿病，叫妊娠期糖尿病。通過(guò)妊娠期糖尿病的診斷，是通過(guò)糖耐量試驗(yàn)來(lái)確定的，讓孕婦在妊娠24-28周之間進(jìn)行75g葡萄糖的口服糖耐量試驗(yàn)，如果患者空腹靜脈血糖≥5.1mmol\/L，喝糖后1個(gè)小時(shí)以后的血糖≥10.0mmol\/L，2個(gè)小時(shí)的血糖≥8.5mmol\/L，符合上述標(biāo)準(zhǔn)之一，就可以診斷妊娠期的糖尿病。如果患者的空腹血糖在4.4-5.0mmol\/L之間，仍然需要進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

高巖│中日友好醫(yī)院

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孕婦血糖和正常人的血糖標(biāo)準(zhǔn)不一樣，區(qū)別如下：1、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)不同，孕婦是在孕24-28周進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，空腹血糖小于5.1mmol/L，服糖后1小時(shí)血糖小于10.0mmol/L，服糖后2小時(shí)血糖小于8.5mmol/L。以上3點(diǎn)任意1點(diǎn)超標(biāo)，就可以診斷為妊娠期糖尿病。正常人的空腹血糖在3.8-6.0mmol/L之間，空腹血糖大于7.0mmol/L就可以診斷為糖尿病。餐后2小時(shí)血糖正常小于7.8mmol/L，當(dāng)餐后2小時(shí)血糖大于11.1mmol/L時(shí)可以診斷為糖尿病。2、正常人存在糖調(diào)節(jié)受損和糖耐量異常的診斷，也就是空腹血糖在6.0-7.0mmol/L之間，餐后2小時(shí)血糖在7.8-11.1mmol/L之間時(shí)，屬于糖調(diào)節(jié)受損。妊娠期則不存在糖耐量異常、糖調(diào)節(jié)受損的診斷。3、控制標(biāo)準(zhǔn)不同，妊娠期糖尿病需要將空腹血糖控制在5.3mmol/L以下，餐后1小時(shí)在7.8mmol/L以下，餐后2小時(shí)在6.7mmol/L以下。正常人的控制標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖低于7.0mmol/L，非空腹血糖低于10.0mmol/L。

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王開(kāi)芹│滕州市中心人民醫(yī)院

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"孕婦餐后1小時(shí)的血糖標(biāo)準(zhǔn)是小于10.0mmol\/L。孕婦的血糖比普通人的控制更加嚴(yán)格，不論如何一定要注意少吃白米飯、白面條等高碳水化合物的食物。多吃新鮮的蔬菜，可以減緩葡萄糖的吸收速度，減慢餐后血糖升高的水平，并且要適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng)。適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng)，可以增加能量消耗，降低血糖的水平，而且孕婦一定要注意保持良好的心態(tài)，并且要定期的監(jiān)測(cè)血糖。無(wú)論是空腹血糖餐后1小時(shí)的血糖，還是餐后兩小時(shí)的血糖，并且要排除恐懼情緒。同時(shí)，不能過(guò)分的緊張，但是也不能放任自流，比如為了增加營(yíng)養(yǎng)而大吃大喝，一定要保持血糖在標(biāo)準(zhǔn)的范圍之內(nèi)。"

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孕婦血糖標(biāo)準(zhǔn)值是多少

血糖值包括空腹血糖值、餐后一小時(shí)血糖值、餐后兩小時(shí)血糖值等。正常情況下，孕婦空腹血糖值應(yīng)當(dāng)在3.1-5.1mmol/L之間，超過(guò)5.1mmol/L就偏高了。一般來(lái)說(shuō)，空腹血糖超過(guò)5.1mmol/L就屬于的妊娠期糖尿??；餐后一小時(shí)血糖不能超過(guò)10.0mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖不能超過(guò)8.5mmol/L。如果在測(cè)量空腹血糖的時(shí)候，孕婦的空腹血糖在5.1mmo/L以下就屬于正常的。如果超過(guò)4.4mmol/L，但是沒(méi)有達(dá)到5.1mmol/L及以上，需要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)糖耐量試驗(yàn)，進(jìn)一步明確診斷。標(biāo)準(zhǔn)糖耐量試驗(yàn)檢查后，如果各項(xiàng)指標(biāo)在正常范圍以?xún)?nèi)就是正常的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

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"孕婦的血糖標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有所謂22點(diǎn)之前或者22點(diǎn)之后，只有三個(gè)點(diǎn)的血糖標(biāo)準(zhǔn)，空腹、餐后一小時(shí)和餐后兩小時(shí)，這樣的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)?？崭挂笮∮?.3mmol\/L，餐后一小時(shí)小于7.8mmol\/L，餐后兩小時(shí)小于6.7mmol\/L。一般孕婦監(jiān)測(cè)血糖不愿意監(jiān)測(cè)這么多次的指尖血糖，因?yàn)樾枰芏啻问种讣?。主要就是監(jiān)測(cè)空腹和三餐后兩小時(shí)的血糖，也就是空腹小于5.3 mmol\/L，餐后小于6.7 mmol\/L，這樣如果達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就可以。如果沒(méi)有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，建議準(zhǔn)媽媽就診于內(nèi)分泌科的專(zhuān)科門(mén)診，讓醫(yī)生協(xié)助來(lái)調(diào)整血糖，以便與達(dá)到血糖的控制目標(biāo)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

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孕婦2小時(shí)餐后血糖標(biāo)準(zhǔn)

"孕婦在24-28周的時(shí)候都應(yīng)該去做一個(gè)糖篩試驗(yàn)，一般情況下，如果懷孕的時(shí)候空腹血糖≥5.1mmol/L可以診斷?，F(xiàn)在可以采用葡萄糖75g的OGTT實(shí)驗(yàn)來(lái)診斷糖尿病，做這個(gè)實(shí)驗(yàn)之前要禁食至少8小時(shí)，然后在做這個(gè)實(shí)驗(yàn)的時(shí)候，空腹血糖應(yīng)該＜5.1mmol/L，1小時(shí)是＜10.0mmol/L，2小時(shí)是＜8.5mmol/L，如果有任何一項(xiàng)血糖值超過(guò)以上標(biāo)準(zhǔn)，就可以診斷是妊娠期糖尿病，但是這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)在國(guó)際上不同的糖尿病機(jī)構(gòu)都會(huì)有稍微一點(diǎn)的差異。所以，孕婦2小時(shí)的餐后血糖一般控制在10mmol/L以下，還是可以的。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/03收聽(tīng)(39650)

孕婦餐后1小時(shí)血糖標(biāo)準(zhǔn)

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任躍忠│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/07/19播放(84310)

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