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    房顫指的是什么

    2023-04-16 00:37播放 :

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    心房顫動簡稱房顫,指規(guī)則有序的心房電活動喪失,代之以快速無序的顫動波,屬于嚴重心房電活動紊亂,是最常見心律失常之一。心房顫動時心房失去有效收縮與舒張,心房泵血功能惡化或喪失,加之房室結對快速心房激動的遞減傳導可以引起心室極不規(guī)則反應。因此心室率紊亂,心功能受損與心房腹壁血栓形成是房顫患者主要病理生理特點。

    進行心臟聽診時心房顫動患者表現(xiàn)為心臟聽診第一心音強弱變化不定,心率極不規(guī)則,心室率快時可以發(fā)生脈搏短促,即心室率快于脈率,原因是部分心室搏動過弱以及未能開啟主動脈瓣或因為動脈血壓波過小未能傳導至外周動脈,此時表現(xiàn)為心率比脈率快。

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    什么是房顫?

    顧名思義,房顫就是心房顫動,實際上很多老百姓一聽房顫,就覺得很害怕,房顫它的機理是什么,大家聽了可能就會更加的了解。心臟是給全身去供血的,也就是說我們全身的每一個細胞、每一個器官工作都是心臟給血的,心臟是靠誰把血打出去的呢?是靠心室,心室的血哪來的呢?是心房給的,所以室顫是要命的,因為心室正常收縮,把血擠出去,但是室顫它就顫抖,不擠血了。房顫為什么不是很重要呢?是因為心房往心室流血的時候,主要是靠壓力流過去的,等壓力持平的時候,最后才是靠心房自身的收縮。房顫的患者等于心房的收縮能力就沒有了,也就是說心房在顫動,它不會收縮,給心室的血只能是在一定程度上有所減少,但是并不危及生命。房顫主要的癥狀很多患者就會覺得心慌,但是也有很多患者房顫心室率并不快,也就心跳得并不快,他并沒有意識到,經(jīng)常是體檢,或者因為其它的病來就診的時候,才意外的發(fā)現(xiàn)了房顫。房顫雖然不要命,但是它仍然有危害,它的第一個危害就是血栓,心房收縮的時候,把血擠給心室,這些血是流動的,當房顫的時候,它失去了收縮的能力,這些血就容易在心房里邊渦流,渦流以后,我們心耳這個地方它就不光滑,就容易形成血栓。血栓形成如果不脫落也是可以的,一旦脫落,就是留給心室了,而心室就是給全身供血的,這個血栓打出去,流到哪就堵到哪。大家所熟知的腦血管病,腦中風、半身不遂,有相當一部分患者血管堵的血栓是來自于心臟,所以這是它第一大危害。第二大危害就是心跳得快,大家會覺得心噠噠直跳,會覺得非常的心慌、胸悶、氣短,會有不舒服,這是它主要的危害。

    語音時長02:11''

    董國菊中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

    2017/06/20收聽(15204)

    房顫是怎么引起的

    "心房顫動(房顫)的發(fā)生,主要跟年齡有關系,此疾病在中老年患者中非常常見,但是有一部分心房顫動是由其他疾病所導致,例如風濕性心臟病、慢性阻塞性肺病、甲狀腺功能亢進、冠心病等。所以,判斷患者是否存在繼發(fā)性的因素,就需要通過一系列檢查進行明確。心臟超聲是判斷風濕性心臟病最為可靠和準確的檢查項目,冠狀動脈CTA或者冠狀動脈造影檢查可以明確患者是否存在冠心病,甲狀腺功能亢進是通過抽血化驗了解患者甲狀腺功能來進行明確,而慢性阻塞性肺病首先是通過胸部CT以及肺功能檢查進行明確。所以,可以看到這些疾病所引起的心房顫動都有一定的病因,如果對這些病因加以干預和處理,心房顫動就可以緩解并消失。但是對于絕大多數(shù)患者而言,心房顫動原因不明,也就是找不到出現(xiàn)心律失常的原因,在中老年患者中,這個特點尤為明顯。無論是有病因的心房顫動,還是沒有病因的心房顫動,都必須對心房顫動進行積極的干預和處理,因為此疾病發(fā)生的時候,患者會有心慌、心臟跳動不整齊,以及有血栓栓塞事件發(fā)生的可能性,在尋找病因的同時,進行積極的對癥治療也具有非常重要的臨床意義和臨床價值。"

    語音時長01:44''

    呂永楠武漢大學人民醫(yī)院

    2021/08/20收聽(18186)

    心肌炎指的是什么

    "心肌炎是指由于各種病因所引起的心肌的局限性或彌漫性的炎性改變,炎性改變可以累及心肌、間質、血管、細胞或者心內膜,心肌炎的病因可以是各種感染,或者是自身免疫反應,或者是理化因素的損傷所導致,病程根據(jù)時間的長短可以分為急性、亞急性和慢性。急性的通常指發(fā)病三個月以內的,亞急性通常是指3-6個月,半年以上的稱之為慢性,臨床表現(xiàn)通常和受損的心肌的容量有關,輕型心肌炎的臨床表現(xiàn)比較少見,診斷比較困難,病理的診斷應該比臨床診斷更有意義,鑒別率會更高。心肌炎的發(fā)病的最主要的原因是感染,病毒感染所引起的心肌炎的日益多見,已經(jīng)成為心肌炎最主要的病因,有十多種常見的病毒可以引起心肌炎,比如說常見的柯薩奇病毒、艾克病毒、流感病毒,還有肝炎病毒、腺病毒等等,都可以導致心肌的炎癥,心肌炎如果病變廣泛,進一步發(fā)展會導致心力衰竭、惡性的心律失常,甚至猝死,還有其它的微生物,比如說細菌、螺旋體真菌等等,也可以導致心肌炎的發(fā)生。除了感染因素以外,過敏或變態(tài)反應也可以導致心肌炎的發(fā)生,包括常見的藥物,都可以誘發(fā)變態(tài)反應;內分泌和代謝的紊亂,比如說低鈣血癥、低鎂血癥、高磷血癥、甲亢、甲減等等;理化因素的損傷,比如說化學毒物或者藥物,通過過敏反應可以直接作用于心肌,導致心肌的炎癥;結締組織病,常見的包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡或者是類風濕的患者,也可以有心肌炎性的存在。心肌炎的治療,通常是對癥的治療,如果是在急性期,針對心律失常、心力衰竭進行治療,病死率一般是低于5%。輕型的患者一般不需要特殊的治療,就會痊愈,而且不會遺留任何的癥狀和體征。部分的急性期患者如果治療不及時,可能會存在心肌瘢痕的形成,而遺留一定的后遺癥,比如說心臟擴大、心功能減退、心律失常,在心電圖上可以表現(xiàn)為ICE改變,后遺癥將來可能會影響病人的生活質量。"

    語音時長03:26''

    楊偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/08/10收聽(11360)

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