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    哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理

    2023-12-26 18:11播放 :

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    哮喘的持續(xù)狀態(tài)屬于哮喘的危重癥,因為此類患者如果處理不及時或者效果不好,很可能出現(xiàn)危及生命的情況。哮喘持續(xù)狀態(tài)屬于哮喘急性發(fā)作,典型特點就是如果比較重,會出現(xiàn)大汗淋漓、喘氣比較厲害、精神煩躁等。

    說話的時候可能出現(xiàn)語言不連貫,出現(xiàn)斷字?jǐn)嗑涞那闆r,一般端坐喘憋比較明顯。此時要緊急地到醫(yī)院里處理,因為單靠患者身邊的局部噴的藥和吸的藥,甚至口服藥,都很難迅速緩解癥狀。然而患者隨時有窒息導(dǎo)致的缺氧,甚至猝死的風(fēng)險。

    到醫(yī)院以后,一般是給予積極吸氧的同時,基本上要靜脈加用糖皮質(zhì)激素,甚至加用支氣管擴(kuò)張劑,如茶堿類的,霧化的、膽堿能的、β受體激動劑等,都會聯(lián)合應(yīng)用。同時如果患者有脫水的情況,會給予一定程度的補(bǔ)液治療,必要的時候甚至可能會使用呼吸機(jī)治療。

    同時進(jìn)行血液系統(tǒng)的檢查,看有沒有電解質(zhì)失調(diào),有沒有感染癥狀,要積極治療誘發(fā)哮喘的感染的原發(fā)病,積極地抗感染治療??傊?,如果出現(xiàn)哮喘的持續(xù)狀態(tài),第一時間要到醫(yī)院里,才能得到有效的救治。

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    哮喘持續(xù)狀態(tài)治療

    "哮喘持續(xù)狀態(tài)是比較嚴(yán)重的,如果沒有積極治療、緩解病情,有可能危及生命。對于哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療:第一、氧療,一般情況下是使用面罩,吸氧濃度以40%比較合適,流量為4-5L/min。第二、補(bǔ)液,維持酸堿平衡,糾正酸中毒,注意有酸堿平衡紊亂的情況。第三、可以使用糖皮質(zhì)激素。全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素已經(jīng)作為兒童哮喘持續(xù)狀態(tài)的一線藥物,應(yīng)該盡早使用,病情嚴(yán)重時,不能以吸入治療代替全身糖皮質(zhì)激素的治療,以免延誤病情。第四、使用支氣管舒張劑,比如吸入比較速效的β2受體激動劑、氨茶堿的輸注,抗膽堿能藥物等等。如果比較嚴(yán)重可腎上腺素皮下注射。第五、使用鎮(zhèn)靜劑,哮喘持續(xù)狀態(tài)是缺氧的,如果哭鬧比較厲害或活動量比較大,會加重缺氧的癥狀。一般使用水合氯醛或其它鎮(zhèn)靜藥物,盡量讓身體保持安靜狀態(tài),降低耗氧量。第六、抗藥抗菌藥物的治療,如果感染誘發(fā),要積極抗感染治療。第七、機(jī)械通訊,如果比較嚴(yán)重、持續(xù)沒有好轉(zhuǎn),需要使用呼吸機(jī)。持續(xù)嚴(yán)重的呼吸困難、呼吸音減低或聽不到哮鳴音、過度通氣和呼吸肌疲勞,使胸廓的運(yùn)動受限,出現(xiàn)意識障礙、煩躁昏迷。吸氧狀態(tài)下,如果是發(fā)展進(jìn)行性加重,這種情況,需要使用呼吸機(jī)。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

    語音時長02:13''

    任增志聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/05/10收聽(54870)

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