胸水超聲檢查是一種無創(chuàng)性的檢查,患者沒有痛苦,所以不需要麻醉。由各種病因導致胸膜腔內出現(xiàn)過多的液體,稱為胸腔積液。臨床上X線、CT常常可以診斷,但超聲具有無電離輻射的特點,可以在床旁進行檢查,尤其對少量胸水的檢出更為敏感,已經成為臨床常用的檢查手段。
胸水超聲檢查的目的主要是了解積液位置、積液量、積液內是否有分隔,大致判斷積液的性質,測量胸壁厚度,觀察胸膜有無增厚及肺組織壓縮情況,以進一步確定是否適合行穿刺抽液或置管引流。如果積液量少,可以行超聲引導下診斷性穿刺抽液。如果大量胸腔積液,可以行超聲引導下置管引流,緩解相應的臨床癥狀。
胸水超聲檢查時,患者一般取坐位,雙手抱頭,后背略弓,于胸壁涂抹耦合劑,利用超聲探頭直接接觸胸壁探測胸腔。但在行超聲引導下胸腔積液穿刺抽液或置管引流時,要在超聲引導下將穿刺針經皮刺入胸膜腔積液內,并且要用擴張導管擴張針道,以便順利置入引流管。此過程患者會有疼痛感,需要在消毒胸壁皮膚、鋪無菌巾以后,對穿刺點進行局部麻醉。