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白文俊
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

泌尿外科

結(jié)扎手術(shù)男性后遺癥

2023-08-25 18:15播放 :

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男性的結(jié)扎手術(shù)即輸精管結(jié)扎手術(shù)，目前應(yīng)用較少。女性絕育方法較多，比如口服避孕藥和節(jié)育環(huán)等。男性絕育方法較少，目前基本淘汰藥物結(jié)扎，主要是安全套和輸精管結(jié)扎術(shù)，可以門診或者住院進(jìn)行輸精管結(jié)扎手術(shù)。男性結(jié)扎手術(shù)后遺癥包括以下幾方面：

1、近期癥狀：術(shù)后短期內(nèi)可能出現(xiàn)疼痛、陰囊出血、感染；

2、遠(yuǎn)期癥狀：由于輸精管結(jié)扎后睪丸功能仍然正常，產(chǎn)出精子無(wú)法排出，長(zhǎng)期精液淤積可能造成附睪和結(jié)扎近端輸精管壓力升高，導(dǎo)致局部較為明顯脹痛，具體疼痛程度因人而異，可能會(huì)對(duì)情緒、工作、休息產(chǎn)生影響，甚至可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等問(wèn)題。

如果患者想再生育，需要較為繁瑣的方法把輸精管再通，如輸精管再通手術(shù)，可以在肉眼或者顯微鏡下進(jìn)行。

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男性結(jié)扎手術(shù)后常見(jiàn)的后遺癥可能有附睪淤積或輸精管再通，但發(fā)生概率比較低，具體癥狀分析如下：

彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/05播放(89166)

男人結(jié)扎手術(shù)的后遺癥有什么

"男性結(jié)扎手術(shù)比較簡(jiǎn)單，并且比較安全，一般沒(méi)有明顯的后遺癥，可能會(huì)出現(xiàn)不適感?？赡苡懈讲G淤積癥，雙側(cè)輸精管完全結(jié)扎、切斷以后，精子不能順輸精管排出體外，就會(huì)淤滯在附睪之內(nèi)，所以結(jié)扎手術(shù)短期內(nèi)會(huì)有附睪的腫脹和疼痛感，尤其是性活動(dòng)以后，疼痛感比較明顯，多休息后即可緩解，并且隨著時(shí)間推移，這種癥狀可以逐漸消失。結(jié)扎后短期內(nèi)會(huì)有心理障礙，男性認(rèn)為自己雙側(cè)輸精管結(jié)扎，失去男性的正常功能，實(shí)際上結(jié)扎不影響患者的任何性活動(dòng)和勃起功能。但有部分患者因心理障礙而出現(xiàn)勃起功能減退的情況，需要進(jìn)行相關(guān)的心理咨詢或者心理疏導(dǎo)。結(jié)扎手術(shù)后，短期內(nèi)傷口會(huì)產(chǎn)生疼痛或者產(chǎn)生局部的腫脹感，術(shù)后四周癥狀會(huì)逐漸消失，不會(huì)造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/09/04收聽(tīng)(35482)

女性結(jié)扎手術(shù)有哪些后遺癥

女性在進(jìn)行結(jié)扎手術(shù)后，除了能夠進(jìn)行有效的避孕外，手術(shù)本身有可能會(huì)出現(xiàn)一些后遺癥，因?yàn)樗械氖中g(shù)都可能有一定的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。輸卵管結(jié)扎手術(shù)有可能出現(xiàn)出血、血腫、術(shù)后感染、損傷、輸卵管再通、腹痛、切口感染、月經(jīng)不調(diào)等等情況。出血或者血腫多為手術(shù)當(dāng)中表現(xiàn)，但是像腹痛、月經(jīng)不調(diào)等等一般在術(shù)后發(fā)生。慢性下腹痛常是因?yàn)樾g(shù)后盆腔組織與輸卵管結(jié)扎部位粘連所致，少部分患者還可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)官能癥，這是因?yàn)榫窬o張，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)興奮與抑制的過(guò)程失調(diào)，植物神經(jīng)功能紊亂而引起。所以大家在進(jìn)行輸卵管結(jié)扎手術(shù)的時(shí)候，除了考慮到避孕方法的作用，還要考慮到可能會(huì)發(fā)生的一些后遺癥和風(fēng)險(xiǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

李林│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/22收聽(tīng)(13762)

男性結(jié)扎手術(shù)怎么做

男性進(jìn)行結(jié)扎手術(shù)的主要方法如下：

1、于陰囊左右兩側(cè)開(kāi)取切口，為臨床常規(guī)手段；

朱永蒙│內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院

2023/06/12播放(99486)

男性結(jié)扎手術(shù)要怎么做

"男性結(jié)扎手術(shù)可以永久性起到避孕的效果，主要是通過(guò)將男性輸精管進(jìn)行阻斷，這樣男性精子就不會(huì)再排出來(lái)了，男性射出的精液里面也就沒(méi)有精子了，所以就達(dá)到了很好的避孕效果。男性結(jié)扎手術(shù)后，仍然會(huì)有射精的過(guò)程和精液的出現(xiàn)，術(shù)后5-7天就恢復(fù)正常了，如果想重新生育，可以做復(fù)通手術(shù)就可以，復(fù)通率也是比較高的，但是相對(duì)麻煩一點(diǎn)。結(jié)扎手術(shù)有好幾種，一般都是通過(guò)對(duì)男性雙側(cè)輸精管切斷進(jìn)行結(jié)扎，來(lái)實(shí)現(xiàn)阻斷精子輸出的目的，一定是要兩側(cè)都做，才能夠起到有效避孕的效果。男性做結(jié)扎手術(shù)一定要和配偶進(jìn)行商量，并且雙方都同意才可以進(jìn)行。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

軒立華│北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院

2019/11/08收聽(tīng)(80240)

男性結(jié)扎手術(shù)的危害性

"男性結(jié)扎手術(shù)的危害性，有很多男性朋友為了能夠有效避孕選擇了結(jié)扎手術(shù)，讓射精后的精液中不再含有精子與精囊液等物質(zhì)。男性結(jié)扎手術(shù)的成功率比較高，臨床中很少會(huì)見(jiàn)到手術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)，小部分的患者在術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)附睪的炎癥，導(dǎo)致局部出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，嚴(yán)重的可能還會(huì)引起男性的勃起功能障礙，導(dǎo)致夫妻的感情不和諧。男性結(jié)扎術(shù)帶來(lái)的最大危害是心理上的危害，可能會(huì)使手術(shù)的患者出現(xiàn)一定的心理障礙。如果患者做了結(jié)扎手術(shù)以后又想要孩子，重新疏通輸精管時(shí)可能產(chǎn)生的精液會(huì)有不好的情況，所以男性在進(jìn)行結(jié)扎手術(shù)以前一定要慎重考慮清楚。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

軒立華│北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院

2019/09/30收聽(tīng)(78818)

結(jié)扎手術(shù)對(duì)男性的影響

"結(jié)扎手術(shù)對(duì)于男性的主要影響是不能夠?qū)⒕由涑鲶w外，所以就能夠達(dá)到避孕的目的。結(jié)扎手術(shù)主要是將男性兩側(cè)的輸精管進(jìn)行結(jié)扎，這樣就會(huì)使輸精管完全的堵塞，睪丸產(chǎn)生的精子就不能射出體外。結(jié)扎手術(shù)會(huì)導(dǎo)致男性射出的精液大大減少，因?yàn)榫豪锩娌⒉缓芯?，只含有一些精囊腺分泌的液體和前列腺分泌的前列腺液，但是射精的沖動(dòng)還是存在的，并且射精時(shí)的快感也存在。結(jié)扎手術(shù)一般需要慎重考慮清楚。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

劉見(jiàn)輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/03/18收聽(tīng)(81944)

男性結(jié)扎手術(shù)怎么做

男性結(jié)扎手術(shù)有多種方式，最常見(jiàn)是在陰囊處切一個(gè)小口，將輸精管挑出后，從中間切斷，然后進(jìn)行結(jié)扎、...

劉紅明│中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院

2023/10/31播放(68568)

男性結(jié)扎手術(shù)的危害

"任何治療都有兩面性，男性結(jié)扎手術(shù)也不例外，手術(shù)以后大約50%的人可能經(jīng)歷有陰囊腫脹、瘀斑和疼痛，但癥狀大多數(shù)比較輕微，多數(shù)會(huì)在1-2周內(nèi)自然緩解。還有近遠(yuǎn)期并發(fā)癥的問(wèn)題，比如出血、血腫、感染、痛性結(jié)節(jié)、附睪淤積癥、再通與再淤、性功能障礙、精索痛、睪丸縮小、提睪肌痙攣、神經(jīng)官能癥、腰腿疼等。常見(jiàn)的近期并發(fā)癥包括出血、血腫、感染、痛性結(jié)節(jié)、附睪淤積癥和性功能障礙，總體發(fā)生率在2%左右，發(fā)生率與醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)?？傮w來(lái)講，男性絕育術(shù)是一種安全、有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)和相對(duì)一勞永逸的男性生育調(diào)節(jié)方法，只要嚴(yán)格按照操作規(guī)范手術(shù)，并發(fā)癥很少，甚至是可以避免。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/02/01收聽(tīng)(50010)

男性結(jié)扎手術(shù)是什么意思

"男性的結(jié)扎是通過(guò)手術(shù)來(lái)切斷精子的傳輸通道，也就是切斷輸精管，從而達(dá)到精液中沒(méi)有精子，進(jìn)而進(jìn)行避孕。男性結(jié)扎相對(duì)是比較成熟，創(chuàng)傷比較小的微創(chuàng)手術(shù)治療，其避孕的效果比較好。但是有可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，比如作為微創(chuàng)的外科手術(shù)，有可能會(huì)造成切口的紅腫、疼痛、感染，甚至在結(jié)扎的部位出現(xiàn)硬結(jié)、附睪淤積癥也比較常見(jiàn)。因此在臨床上選擇結(jié)扎之前，需要了解情況，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/03/11收聽(tīng)(24228)

男性的結(jié)扎手術(shù)怎么做

"男性進(jìn)行結(jié)扎手術(shù)主要指的是雙側(cè)輸精管結(jié)扎術(shù)。具體的操作過(guò)程使患者采取平臥位或者截石位，對(duì)會(huì)陰部進(jìn)行消毒鋪巾，然后游離陰囊根部?jī)蓚?cè)輸精管，用手術(shù)縫線進(jìn)行結(jié)扎或者應(yīng)用藥物進(jìn)行堵塞，從而達(dá)到精子不能夠通過(guò)輸精管射出體外的目的，是男性的永久性的避孕措施。由于存在一定的風(fēng)險(xiǎn)或者存在遠(yuǎn)期并發(fā)癥，相對(duì)于其他的避孕措施也存在不可復(fù)性，所以在臨床上應(yīng)用的并不多。其他的避孕措施還包括口服避孕藥、使用避孕套、安置避孕環(huán)等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/11/11收聽(tīng)(92792)

男性結(jié)扎手術(shù)怎么做的

男性結(jié)扎手術(shù)方式為輸精管結(jié)扎術(shù)，主要是患者平躺于手術(shù)床上，醫(yī)生使用一只手固定住輸精管，固定位置...

方冬│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/08/09播放(77550)

男性結(jié)扎手術(shù)怎么做

男性結(jié)扎術(shù)，病人常常需要取平仰臥位，常規(guī)消毒鋪巾，用左手拇指和中指在陰囊前外方尋找輸精管，并將其固定擠壓于皮下，沿輸精管周圍做局部阻滯麻醉，通常用1%的利多卡因做局部阻滯麻醉。然后再固定輸精管皮膚處，用尖刀戳一小切口，長(zhǎng)度不超過(guò)0.3cm，用分離鉗將輸精管提出分離，并將輸精管兩斷端夾出，用蚊式鉗鉗夾切斷，并將兩斷端用四號(hào)絲線縫合、結(jié)扎，然后用一號(hào)絲線將切口縫合。同樣的方法處理對(duì)側(cè)輸精管，這樣男性結(jié)扎手術(shù)就完成了。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/04/30收聽(tīng)(52134)

男性結(jié)扎手術(shù)的危害性

男性結(jié)扎手術(shù)是比較簡(jiǎn)單的避孕方法，該避孕方法在歐美國(guó)家非常廣泛的使用，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，歐美國(guó)家男...

張曉威│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/05播放(74752)

男性結(jié)扎手術(shù)怎么做

"男性結(jié)扎手術(shù)，又稱雙側(cè)輸精管結(jié)扎術(shù)，屬于絕育術(shù)的一種。手術(shù)的方法可以在局麻下進(jìn)行，在陰囊的兩側(cè)用手觸摸到輸精管，可以用手或者是用固定器將其固定，做小切口，將輸精管挑出到切口以外，切斷一段，兩頭分別結(jié)扎，而后包埋，防止其再通，隨后關(guān)閉切口即可。手術(shù)恢復(fù)得比較快，出血也很少，痛苦小，絕育的效果非常可靠。不過(guò)要注意，剛剛做完絕育術(shù)的一段時(shí)間內(nèi)，射出的精液當(dāng)中仍然含有殘留的精子，應(yīng)該多做幾次精液常規(guī)，確定沒(méi)有活的精子以后才可以放心的避孕。大多數(shù)人做完結(jié)扎術(shù)以后會(huì)有一過(guò)性疼痛或者淤血，但是很快就會(huì)消失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/03/05收聽(tīng)(61818)

男性結(jié)扎手術(shù)是怎樣做的

男性結(jié)扎手術(shù)又稱為雙側(cè)輸精管結(jié)扎術(shù)，雙側(cè)輸精管結(jié)扎術(shù)是一種安全可靠、一勞永逸的避孕方式。常用的...

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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男性可以做結(jié)扎手術(shù)嗎

"男性可以做結(jié)扎手術(shù)，而且男性結(jié)扎手術(shù)比女性結(jié)扎手術(shù)更簡(jiǎn)單，手術(shù)時(shí)間更短并發(fā)癥最小。男性做結(jié)扎手術(shù)時(shí)，在陰囊觸摸到輸精管組織后，使用局部麻醉就可完成。在陰囊皮膚上注射局部麻醉藥物，待麻醉藥物起效后切開(kāi)1cm左右的切口。在切口內(nèi)找到輸精管將其拉出切口外，輸精管切斷兩頭分別結(jié)扎將輸精管完全離斷。精子不能由輸精管進(jìn)入尿道射出體外，從而達(dá)到了絕精目的，同樣的方法處理對(duì)側(cè)輸精管。兩側(cè)輸精管完全結(jié)扎后術(shù)后復(fù)查精液常規(guī)，不含有任何精子提示手術(shù)成功，男性患者完成結(jié)扎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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男性結(jié)扎手術(shù)以后如果有生育的要求，還可以進(jìn)行輸精管再通手術(shù)，恢復(fù)男性的生育能力。男性的輸精管位置比較淺表，在體表就可以觸摸得到，所以無(wú)論是結(jié)扎還是進(jìn)行復(fù)通手術(shù)，都相對(duì)比較簡(jiǎn)單，只需要找到原先結(jié)扎了兩個(gè)斷端，在顯微鏡下將輸精管進(jìn)行吻合，就可以達(dá)到恢復(fù)輸精管通暢性的目的。手術(shù)以后建議禁欲1個(gè)月，復(fù)查精液常規(guī)了解精液質(zhì)量是否恢復(fù)至正常，如果精液質(zhì)量已恢復(fù)至正常，則提示男性已經(jīng)恢復(fù)了正常的生育功能。原則上結(jié)扎手術(shù)后可以復(fù)通，但是復(fù)通率與手術(shù)者的技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)等有直接的相關(guān)性，如果吻合的比較好，輸精管的通暢性比較好，生育恢復(fù)能力比較快。如果缺乏顯微鏡的吻合，缺乏一定設(shè)備的吻合，有可能會(huì)造成吻合后局部輸精管的狹窄，此時(shí)仍然不能為恢復(fù)正常的射精功能。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/03/19收聽(tīng)(99404)

男性結(jié)扎手術(shù)的部位在哪

"如果男性做結(jié)扎手術(shù)，切口位于陰囊的兩側(cè)，大約為1cm左右，使用局部麻醉或者半身麻醉即可完成手術(shù)。因?yàn)槟行缘妮斁茉陉幠业母浚檬钟|摸的到，摸到精索以后在精索內(nèi)存在質(zhì)地比較堅(jiān)韌的纖維管道，這就是輸精管。固定這個(gè)管道以后在皮膚上切開(kāi)一個(gè)1cm左右的切口，就可以找到輸精管，將輸精管剝離至體外，在體外結(jié)扎、切斷，檢查沒(méi)有出血就可以放回陰囊內(nèi)，縫合陰囊皮膚的切口即可完成結(jié)扎手術(shù)，左右兩側(cè)需要同時(shí)結(jié)扎輸精管，才能達(dá)到絕育的目的。如果以后有生育的要求，可以在此部位再找出兩個(gè)輸精管斷端進(jìn)行輸精管吻合，就可以恢復(fù)輸精管的通暢性，達(dá)到恢復(fù)生育的目的。相比女性而言男性做結(jié)扎更為簡(jiǎn)單，并發(fā)癥更少。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/10/09收聽(tīng)(48040)

男性結(jié)扎手術(shù)之后能射精嗎

"男性結(jié)扎術(shù)以后仍然可以射精，只不過(guò)射出的精液當(dāng)中已經(jīng)不含有精子，精子在精液當(dāng)中占的體積不到10%，其余大部分是由精漿組成。精漿的主要成分是前列腺液和精囊液，有一部分是尿道球腺液，精漿中主要成分也是水分，還含有糖類、蛋白質(zhì)以及酶類物質(zhì)，可以保持精子的活力和促進(jìn)精子的成熟。雙側(cè)輸精管結(jié)扎術(shù)以后，精子的輸送通道被打斷，但是產(chǎn)生精漿的大部分器官并沒(méi)有受到影響，因此仍然可以射精，只不過(guò)精子不能通過(guò)輸精管進(jìn)入到精液當(dāng)中。不過(guò)值得注意，剛剛做完結(jié)扎術(shù)以后，最初開(kāi)始的幾次射精含有精子，因?yàn)檫@些是殘存在精囊腺中的精子。所以結(jié)扎術(shù)以后應(yīng)該多做幾次精液常規(guī)的分析，確保沒(méi)有精子的成分以后，才能夠不采取避孕措施進(jìn)行性生活。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/12/27收聽(tīng)(43892)

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