首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
皮膚性病科
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對(duì)于正常人，無(wú)傳染性，也無(wú)活動(dòng)度，以滴度定量表示，滴度是1:0陰性，表示體內(nèi)無(wú)梅毒抗體，若任何一個(gè)滴度顯陽(yáng)性均為異常表現(xiàn)。
正常體檢及性病門(mén)診中進(jìn)行梅毒檢測(cè)均有報(bào)告單，其上標(biāo)記梅毒滴度，梅毒特異性抗體是加號(hào)或減號(hào)。梅毒滴度通常是梅毒非特異性抗體，也是血漿反應(yīng)素的抗體滴度，滴度高低與梅毒病情活動(dòng)及傳染性呈正比例關(guān)系，即滴度越高，表示病情活動(dòng)性越高，傳染性越強(qiáng)，患病時(shí)間越短。相反滴度越低，表示病毒活動(dòng)低，傳染性小，患病時(shí)間越長(zhǎng)。
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梅毒滴度指的是抗心磷脂抗體的濃度，而抗心磷脂抗體，是梅毒螺旋體感染人體之后，人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的抗體，可以通過(guò)滴度的高低來(lái)定量表示，正常人的梅毒滴度多為1:1，即...
江珊│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/16閱讀(2188)
"正常人指的是沒(méi)有患過(guò)梅毒的人，這部分人檢查梅毒的滴度，是指的快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)，也有的是指甲苯胺紅不加熱血清學(xué)試驗(yàn)。正常人檢查這樣的滴度都是陰性，這是絕大部分的情況。但之所以叫它是非特異性的梅毒血清學(xué)檢查，就是因?yàn)橛锌赡艹霈F(xiàn)假陽(yáng)性。出現(xiàn)假陽(yáng)性的情況，它的滴度都比較低，絕大多數(shù)小于1:8。所以對(duì)于只檢查這些非特異性的血清學(xué)試驗(yàn)，滴度在1:8以下的情況，要檢查它的特異性抗體，來(lái)判斷是不是梅毒。如果不檢查，并不傾向于診斷梅毒。如果是大于1:8，才傾向于診斷梅毒，但是也不能夠進(jìn)行很高程度的確定，因?yàn)樵诶夏昊颊咧谐霈F(xiàn)假陽(yáng)性的情況，有的能夠達(dá)到1:16的滴度，仍然被判斷為假陽(yáng)性的情況。"
歷見(jiàn)偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/26收聽(tīng)(62088)
"梅毒最大的滴度可以達(dá)到1:256，在臨床上，梅毒的感染隨著病情時(shí)間的長(zhǎng)短，梅毒螺旋體在體內(nèi)的含量會(huì)逐漸增加。如果不規(guī)范治療，梅毒血清滴度就會(huì)逐漸上升，最高可以達(dá)到1:256。但在臨床上，都是做五個(gè)血清稀釋度，都是做到1:32之后就不需要再檢測(cè)，最大的滴度可以達(dá)到1:256，但在臨床上就做五個(gè)稀釋度。"
喬國(guó)安│哈爾濱二四二醫(yī)院
2021/02/08收聽(tīng)(18682)
"梅毒的檢查可以大體分為特異性與非特異性?xún)纱箢?lèi)，非特異性的檢查，有可能出現(xiàn)正常人也能夠檢查到滴度的現(xiàn)象。因?yàn)橛械味鹊亩际侵傅倪@些非特異性檢查，包括快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)以及甲苯胺紅不加熱血清學(xué)試驗(yàn)。它們的滴度，主要是用來(lái)對(duì)梅毒患者的治療效果做監(jiān)測(cè)，對(duì)于沒(méi)有梅毒的人，它們也有可能是陽(yáng)性。所以正常的沒(méi)有患梅毒的人，如果僅僅檢查非特異性的這些檢查，出現(xiàn)了陽(yáng)性或者是有滴度的結(jié)果并不用太擔(dān)心，因?yàn)楹芸赡懿皇敲范尽＿@時(shí)為了鑒別，可以做梅毒的特異性抗體的檢查。在臨床上都是做TPPA的檢查，如果這個(gè)抗體是陰性，就可以排除是梅毒的這種可能性。"
2019/06/25收聽(tīng)(16482)
"梅毒滴度1:1，說(shuō)明患者體內(nèi)梅毒螺旋體活躍程度并不是非常高。如果是第一次檢查發(fā)現(xiàn)梅毒滴度1:1，不需要做治療，首先要做的就是密切進(jìn)行滴度的觀察。3個(gè)月左右要復(fù)查一次滴度，如果連續(xù)3個(gè)月復(fù)查滴度都沒(méi)有變化，并且可以排除神經(jīng)梅毒，就是考慮患者已經(jīng)出現(xiàn)梅毒血清學(xué)固定的情況，是不需要治療的。如果患者在觀察期間出現(xiàn)梅毒滴度升高，再進(jìn)行治療也來(lái)得及。如果患者是經(jīng)過(guò)正規(guī)治療以后將梅毒滴度控制在1:1左右，這個(gè)指標(biāo)控制的是很不錯(cuò)的，需要繼續(xù)密切觀察滴度的變化，如果將滴度3年之內(nèi)都能控制在這個(gè)水平，并且能排除神經(jīng)梅毒，患者就可以算是痊愈。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/26收聽(tīng)(24714)
一般進(jìn)行梅毒的血清學(xué)試驗(yàn)檢查，拿到化驗(yàn)單之后往往會(huì)看到一些數(shù)值，該數(shù)值有的是有一些意義的，有的... 孫立元│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/29播放(95560)
一般進(jìn)行梅毒的血清學(xué)試驗(yàn)檢查，拿到化驗(yàn)單之后往往會(huì)看到一些數(shù)值，該數(shù)值有的是有一些意義的，有的...
孫立元│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/29播放(95560)
"梅毒滴度1:8說(shuō)明患者處于梅毒傳染期，但它不能作為梅毒是否嚴(yán)重的依據(jù)，因?yàn)槊范緡?yán)重程度需要根據(jù)是否發(fā)生內(nèi)臟的器質(zhì)病變來(lái)判斷。Ⅰ期梅毒和Ⅱ期梅毒主要是皮膚的癥狀，到了Ⅲ期梅毒時(shí)，梅毒螺旋體可以侵犯患者的內(nèi)臟系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)，甚至于骨骼系統(tǒng)，這時(shí)候可以出現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)，比如心功能衰竭、神經(jīng)性失明、神經(jīng)性癡呆以及骨關(guān)節(jié)疾病等，這個(gè)時(shí)候即使梅毒的滴度很低，也說(shuō)明病情比較嚴(yán)重。梅毒患者內(nèi)臟損傷基本上都是發(fā)生在Ⅲ期梅毒，Ⅲ期梅毒時(shí)說(shuō)明病程的時(shí)間已經(jīng)比較長(zhǎng)，這個(gè)時(shí)候的傳染性反而會(huì)很低。未經(jīng)治療的梅毒患者一般是在感染后的1-2年具有比較強(qiáng)烈的傳染性，隨著病程的延長(zhǎng)，傳染性也會(huì)越來(lái)越小，感染四年以上的患者基本上沒(méi)有傳染性。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/10收聽(tīng)(81198)
梅毒血清學(xué)試驗(yàn)包括非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)，比如通常所說(shuō)的RPR、TRUST、VDRL等和梅毒螺旋... 張春紅│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/02/03播放(58870)
梅毒血清學(xué)試驗(yàn)包括非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)，比如通常所說(shuō)的RPR、TRUST、VDRL等和梅毒螺旋...
張春紅│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2023/02/03播放(58870)
"判斷梅毒滴度多少算正常不是按照具體的數(shù)字，當(dāng)然在正常的情況下，如果患者沒(méi)有感染梅毒，一般都是陰性的。有的人即使感染了梅毒，如果是早期剛剛發(fā)生，梅毒仍然是陰性，也是沒(méi)有任何的滴度。如果患者感染梅毒以后，形成了抗體滴度一般比較高，所以在這個(gè)時(shí)候，如果要積極的治療，一般梅毒的滴度會(huì)逐漸的降低。當(dāng)然，如果治療效果越好，滴度可能降得越快，而且大多數(shù)情況下如果在1:8以下，那是最好了。但是，即使是1:8以下，也需要經(jīng)常復(fù)查，而且維持在兩年以上，才能夠說(shuō)明梅毒治療效果還是可以說(shuō)的過(guò)去，或者叫血清固定。當(dāng)然，如果患者經(jīng)過(guò)積極的治療，梅毒抗體或者是滴度轉(zhuǎn)陰，或者是一直在原液1:1，或者是低滴度的情況下也是比較理想的。"
許光倉(cāng)│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2018/11/06收聽(tīng)(39434)
"梅毒的嚴(yán)重程度不能通過(guò)化驗(yàn)檢查的滴度來(lái)確定，主要是通過(guò)感染多長(zhǎng)時(shí)間以及對(duì)機(jī)體的損害程度，判定梅毒的嚴(yán)重程度。感染時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)機(jī)體的損害就越大，超過(guò)2年者，容易感染神經(jīng)梅毒以及心血管梅毒，對(duì)機(jī)體的損害程度嚴(yán)重。梅毒的滴度1∶4，有可能是目前正在感染，梅毒滴度處于上升期，還未達(dá)到高峰，也有可能發(fā)生血清學(xué)的固定。如果沒(méi)有治療，建議正規(guī)治療，可以給予芐星青霉素240萬(wàn)單位，每周一次，連續(xù)治療3周。青霉素過(guò)敏者可給予紅霉素或者多西環(huán)素口服，連用15天，如果已經(jīng)過(guò)正規(guī)治療，只需要定期復(fù)查即可。"
周楊│遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2018/12/21收聽(tīng)(73846)
"1:4有可能是一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒，1:4通常是指梅毒心磷脂抗體的滴度是1:4，這不算很高，但也不低，可以出現(xiàn)在梅毒感染的各個(gè)階段。在一期梅毒、二期梅毒或者三期梅毒，都有可能出現(xiàn)心磷脂抗體1:4的結(jié)果。梅毒的分期主要還是根據(jù)臨床表現(xiàn)和感染的時(shí)間來(lái)分，通常感染之后2-4周，先出現(xiàn)一期梅毒的表現(xiàn)，就是局部硬下疳或者淋巴結(jié)炎，這個(gè)時(shí)候梅毒抗體滴度也不很高，1:4也是可以的現(xiàn)象，到了二期梅毒階段，全身可以出現(xiàn)各種各樣的梅毒癥，抗體的滴度可以比較高，但也可以是1:4，到了兩年之后就成為Ⅲ期梅毒，這個(gè)時(shí)候抗體滴度也可以出現(xiàn)1:4的結(jié)果，所以不能根據(jù)1:4來(lái)判斷是第幾期的梅毒。"
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2021/02/15收聽(tīng)(37044)
梅毒在臨床上主要檢查兩個(gè)指標(biāo)，第一個(gè)就是TP或者是TPPA，第二個(gè)就是RPR或者是TRUST。梅毒滴度1:1應(yīng)該就是RPR或者是TRUST，因?yàn)镽PR或者是TRUST，可以作為梅毒療效的一個(gè)判斷。梅毒結(jié)果是1:1，這個(gè)情況有幾種可能：第一個(gè)是近期感染了梅毒，但是滴度不是很高，是1:1的一個(gè)滴度。第二個(gè)，有可能是以前得過(guò)梅毒，經(jīng)過(guò)治療以后，滴度從高的滴度降為1:1的滴度，稱(chēng)為他治療好轉(zhuǎn)的一個(gè)表現(xiàn)。但是有一部分人降為1:1以后就不再往下降了，或者是不再轉(zhuǎn)陰了。這種情況下，如果必須要排除一個(gè)神經(jīng)梅毒，需要住院去檢查腦脊液，在腰部做穿刺檢查腦脊液，排除神經(jīng)梅毒。如果沒(méi)有神經(jīng)梅毒，梅毒的滴度持續(xù)的1:1，這種情況在臨床上叫做血清固定，是不需要去治療的。
張慧│合肥市第二人民醫(yī)院
2018/12/04收聽(tīng)(42626)
"懷疑自己有感染梅毒的可能，可以做RPR和TPPA檢查，這兩項(xiàng)檢查對(duì)梅毒的診斷和治療都非常重要。RPR可以用TRUST代替，TPPA可以用TPHA代替，RPR和TRUST是非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)，是有滴度的，常用于梅毒的篩查和判斷預(yù)后；TPPA和TPHA是梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)，只有陽(yáng)性、陰性之分，一般不做滴度測(cè)定，常用來(lái)作為梅毒的確證試驗(yàn)。梅毒病人治療后，一般要隨訪2-3年，梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)繼續(xù)維持陽(yáng)性，非梅毒螺旋體血清試驗(yàn)的滴度一般逐漸下降，大多數(shù)1-2年內(nèi)轉(zhuǎn)為陰性，也有少部分病人出現(xiàn)低滴度的血清固定。如果血清滴度維持比較高的水平不降，或者血清滴度增加4倍，要考慮再感染或治療失敗，需要做進(jìn)一步的檢查和治療。"
張松松│鄒平市皮膚病治療中心
2018/11/22收聽(tīng)(13910)
"梅毒1:2是非梅毒螺旋體血清試驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果，此試驗(yàn)滴度的變化可以作為療效觀察、復(fù)發(fā)和再感染的指征。所以，滴度變化主要是用來(lái)判斷是否具有傳染性，而不是用來(lái)判斷各種臟器損傷的嚴(yán)重程度。一般認(rèn)為滴度是1:2傳染性并不強(qiáng)，但需要根據(jù)病程進(jìn)行分析，具體情況如下：1、剛感染：梅毒螺旋體滴度的峰值還沒(méi)有達(dá)到，故滴度還會(huì)繼續(xù)升高，此時(shí)滴度雖然是1:2，也具有比較強(qiáng)的傳染性。2、既往感染：梅毒已經(jīng)通過(guò)治療，目前已經(jīng)是梅毒血清固定的情況，1:2時(shí)一般不具有明顯的傳染性。如果對(duì)病程不清楚，可以每三個(gè)月復(fù)查一次，連續(xù)三次復(fù)查若均是1:2，就說(shuō)明血清是固定情況。針對(duì)梅毒未治療的患者，在感染之后的1-2年內(nèi)具有強(qiáng)烈的傳染性，隨著病期延長(zhǎng)，傳染性也會(huì)越來(lái)越小，在感染四年以后基本上沒(méi)有傳染性。所以，梅毒滴度應(yīng)該根據(jù)病程綜合分析。"
2021/07/09收聽(tīng)(65444)
"梅毒抗體滴度1：2，考慮為非梅毒螺旋體抗體滴度1：2，此時(shí)并不能診斷為梅毒。梅毒螺旋體抗體陽(yáng)性，非梅毒螺旋體抗體滴度在1:8以上，同時(shí)結(jié)合冶游史，考慮感染上梅毒的可能性大，1：2的滴度考慮有三種可能：一、既往感染過(guò)梅毒，已經(jīng)經(jīng)過(guò)正規(guī)治療。二、目前正在感染梅毒，但抗體滴度仍在上升期。三、梅毒螺旋體抗體假陽(yáng)性，如一些急性傳染病、發(fā)熱、妊娠等情況都會(huì)導(dǎo)致梅毒螺旋體出現(xiàn)假陽(yáng)性。建議一個(gè)月以后去正規(guī)醫(yī)院復(fù)查，如果確診為梅毒，建議青霉素不過(guò)敏者，給予芐星青霉素240萬(wàn)單位分兩側(cè)臀部肌肉注射，每周一次，連續(xù)注射3周。"
2018/11/26收聽(tīng)(97902)
"梅毒滴度1:8，如果存在不潔性行為、性伴侶同時(shí)化驗(yàn)檢查梅毒滴度陽(yáng)性，考慮感染上梅毒。梅毒是由于梅毒螺旋體感染導(dǎo)致的性傳播疾病，主要是通過(guò)性接觸傳播、血液傳播、母嬰垂直傳播。在不潔性行為發(fā)生后2-3個(gè)月抽血化驗(yàn)檢查，可以檢查到梅毒螺旋體抗體。當(dāng)梅毒滴度1:8，是需要給予正規(guī)驅(qū)梅治療的，青霉素不過(guò)敏者，首選芐星青霉素肌肉注射治療，每周一次，需要連續(xù)用藥2-3周，建議性伴侶雙方共同檢查治療，治療后定期復(fù)查。治療期間避免性接觸，以免發(fā)生交叉感染。"
2019/02/25收聽(tīng)(27684)
梅毒滴度是判斷梅毒療效轉(zhuǎn)歸的重要指標(biāo)之一，包括快速血清反應(yīng)試驗(yàn)（RPR）以及梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)（TPPA）指標(biāo)。RPR為非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)，用于梅毒的篩選診斷和療效判斷，TPPA為梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)。用于梅毒的特異性診斷。梅毒滴度的高度與患病時(shí)間長(zhǎng)短沒(méi)有關(guān)系，與機(jī)體對(duì)梅毒螺旋體的反應(yīng)有關(guān)。通常反映患者血清中抗體的多少，在一期后期和二期早期梅毒滴度可能更高，晚期梅毒大多數(shù)梅毒滴度呈陰性。梅毒的滴度標(biāo)準(zhǔn)1:2，尚可以認(rèn)為屬于正常范圍，一定要注意跟蹤監(jiān)測(cè)，建議定期比如4周后、3個(gè)月后、6個(gè)月后連續(xù)復(fù)查。
劉洪君│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/04/30收聽(tīng)(13274)
"梅毒滴度最好是1∶1陰性，才算正常。梅毒是由梅毒螺旋體感染所引起的慢性全身性性傳播疾病，人體傳染梅毒螺旋體之后，機(jī)體的免疫系統(tǒng)就會(huì)針對(duì)螺旋體產(chǎn)生多種抗體。其中有一類(lèi)叫心磷脂抗體，屬于非特異性梅毒螺旋體抗體，可以通過(guò)滴度定量的表示。滴度的高低通常與梅毒病情的活動(dòng)度、傳染性呈正比例的關(guān)系，也就是滴度越高，往往梅毒的病情就越活動(dòng)，傳染性越強(qiáng)，所以滴度對(duì)于正常人來(lái)講應(yīng)該是陰性，只有感染了梅毒的患者才會(huì)有滴度陽(yáng)性。通過(guò)積極的驅(qū)梅治療之后，梅毒患者的滴度可以逐漸的下降，甚至轉(zhuǎn)陰，轉(zhuǎn)陰也就是1∶1陰性，這個(gè)時(shí)候也就恢復(fù)到正常狀態(tài)。"
2021/03/12收聽(tīng)(15348)
梅毒滴度分為特異性抗體與非特異性抗體。若感染梅毒后特異性抗體顯示陽(yáng)性，非特異抗體報(bào)告為1:4、... 楊莉佳│無(wú)錫市第二人民醫(yī)院 2023/10/31播放(66274)
梅毒滴度分為特異性抗體與非特異性抗體。若感染梅毒后特異性抗體顯示陽(yáng)性，非特異抗體報(bào)告為1:4、...
楊莉佳│無(wú)錫市第二人民醫(yī)院
2023/10/31播放(66274)
"梅毒的檢測(cè)項(xiàng)目一般包括梅毒血清、特異性抗體和非特異性抗體。特異性抗體一般指的是TPPA或者是TPHA，非特異性抗體指的是梅毒的滴度，包括TRUST和RPR等。一旦梅毒的滴度超過(guò)1:1，也就是1:1以上就是陽(yáng)性。這種情況一般認(rèn)為是現(xiàn)癥感染的梅毒，即指就是身體感染了梅毒。這種情況必須抗體也是陽(yáng)性，且滴度大于1:1。如果單純只是抗體陽(yáng)性而滴度卻是陰性，這種情況認(rèn)為有兩種可能，一個(gè)就是患者曾經(jīng)感染過(guò)梅毒，后期經(jīng)過(guò)治療已經(jīng)痊愈，這就是血清抗體的標(biāo)記而已。還有另外一種可能就是剛剛感染梅毒，這種情況它的滴度還沒(méi)有反應(yīng)出來(lái)。一般這種情況很明顯會(huì)有梅毒的臨床癥狀，在之前有明確的不潔的性接觸史。"
孫明強(qiáng)│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/02/26收聽(tīng)(54360)
廣東省皮膚病醫(yī)院 張曉輝
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北京友誼醫(yī)院 高廣程
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武漢市第一醫(yī)院 陳金波
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北京安貞醫(yī)院 孫立元
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