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    幽門(mén)螺旋桿菌治療14天沒(méi)好怎么辦
    
            
    
                 2023-08-29 18:15播放 : 

                
    
                    
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    幽門(mén)螺旋桿菌正確名稱為幽門(mén)螺桿菌，幽門(mén)螺桿菌感染一般要在治療結(jié)束后隔1個(gè)月復(fù)查。如果發(fā)現(xiàn)沒(méi)有根除掉，還是陽(yáng)性，提示沒(méi)有好，怎么治療，主要看是否有強(qiáng)烈根除幽門(mén)螺桿菌的指征，如果有強(qiáng)烈的根除幽門(mén)螺桿菌的指征，還需要進(jìn)行進(jìn)一步的根除治療。
    因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌不會(huì)很快引起嚴(yán)重癥狀，引起嚴(yán)重的胃黏膜病變，建議可以在過(guò)了幾個(gè)月之后，等到細(xì)菌恢復(fù)活力之后再去殺，效果可能會(huì)更好。
    在第二輪殺細(xì)菌的時(shí)候，一定要注意藥物的選擇上有講究，比如抑酸藥要進(jìn)行調(diào)整，可能需要換用比較強(qiáng)烈的抑酸藥?？股匾残枰M(jìn)行調(diào)整，可能要選擇相對(duì)少見(jiàn)的抗生素，敏感性更高的抗生素。
    如果本身存在青霉素過(guò)敏的問(wèn)題，抗生素選擇受到限制的時(shí)候，也可以考慮去做幽門(mén)螺桿菌耐藥檢測(cè)，選擇比較有效的，能夠根除幽門(mén)螺桿菌的藥物，這樣才可能能夠提高治療的成功率。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    幽門(mén)螺旋桿菌如何治療
    
    
    幽門(mén)螺旋桿菌的治療涉及到是我們科比較專(zhuān)業(yè)的知識(shí)。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于病人而言，他只要大概知道幽門(mén)螺旋桿菌要通過(guò)吃消炎藥治療。畢竟它是一種細(xì)菌，它不是病毒，所以它要近一步進(jìn)行殺菌治療。以前國(guó)際上面提出三聯(lián)療法，后面隨著逐漸發(fā)展，還有發(fā)現(xiàn)很多耐藥菌株的出現(xiàn)，到現(xiàn)在最新的就是四聯(lián)療法，即四種藥聯(lián)合起來(lái)用。以前是三種現(xiàn)在是四種，其中一種是護(hù)胃藥，有一種是PPI，即質(zhì)子泵抑制劑，平時(shí)老百姓比較熟悉的，比如奧美拉唑、雷貝拉唑這一類(lèi)藥主要起到護(hù)胃作用。還有一種枸櫞酸鉍鉀或者膠體果膠鉍，這一類(lèi)屬于鉍劑，它和拉唑這類(lèi)藥一起，都是起到護(hù)胃的作用。另外兩種就是抗生素，主要都是針對(duì)幽門(mén)螺桿菌來(lái)治療的。所以不是說(shuō)所有的抗生素都可以來(lái)治療幽門(mén)螺旋桿菌，一般抗生素首選是青霉素類(lèi)。因?yàn)橛拈T(mén)螺旋桿菌這種治療不需要打針，它比較局限，它必須要在強(qiáng)酸的環(huán)境下才能夠生長(zhǎng)，所以它在口腔表皮細(xì)胞，在皮膚，在其它外界它是很難生存的，人體處于強(qiáng)酸環(huán)境一般就是胃里面，所以在胃里面才有細(xì)菌，所以用針?biāo)茈y達(dá)到那里去殺滅它，通過(guò)口服反而效果會(huì)好一些。所以一般口服藥首選青霉素類(lèi)，常見(jiàn)就是阿莫西林，阿莫西林膠囊或者顆粒都差不多，另外一種常見(jiàn)就是克拉霉素，一般來(lái)說(shuō)這兩種可以聯(lián)合起來(lái)用。這就兩種抗生素了，但是臨床當(dāng)中有些患者對(duì)青霉素類(lèi)是過(guò)敏的，因?yàn)榘⒛髁质菍儆谇嗝顾仡?lèi)，如果他對(duì)青霉素過(guò)敏，可以換成硝唑，像甲硝唑。但是甲硝唑是這樣的，甲硝唑?qū)儆诘谝淮?，它也有存在一些副作用，尤其是?duì)胃腸道的一些副作用，所以一般現(xiàn)在甲硝唑都不用了，替硝唑是第二代，第二代現(xiàn)在逐漸也用的比較少，現(xiàn)在都是用第三代奧硝唑，奧硝唑相對(duì)來(lái)說(shuō)副作用會(huì)更少一些。奧硝唑一般很少有人會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏，但是如果個(gè)別人出現(xiàn)過(guò)敏可以換成左氧氟沙星，醫(yī)學(xué)上屬于喹諾酮類(lèi)這種藥，所以這些都可以。如果對(duì)左氧氟沙星仍然過(guò)敏可以換成四環(huán)素這類(lèi)等等很多，所以兩種抗生素是隨機(jī)的組合，一般屬于這幾類(lèi)都可以來(lái)治療。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:32''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    林晉濠│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
    
        
    2019/01/16收聽(tīng)(132)
    
    
    

    


































    
    
    幽門(mén)螺旋桿菌治療時(shí)間
    
    
    　　患者一經(jīng)確診感染幽門(mén)螺桿菌，建議及時(shí)進(jìn)行根除治療，療程一般為10-14天，停藥一個(gè)月后需要復(fù)查一次。幽門(mén)螺桿菌是一種螺旋形革蘭氏陰性桿菌，寄生于人體的胃、...
    
    
    
        
    姚煒│北京大學(xué)第三醫(yī)院
    
        
    2020/04/03閱讀(3659)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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