北京協(xié)和醫(yī)院
骨科
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掌骨顧名思義是手掌里的骨頭，其實手掌除肌肉里能摸到五根骨頭就是掌骨，包括大拇指、第1掌骨，一直到后面的第2-5相對應(yīng)的每個手指都有一根掌骨。掌骨近端連接的是手腕腕骨，從遠端連接的是手指指骨，因此形成手掌基本的外形，因此掌骨較重要。
因為人的手較靈活、功能也較重要，因此掌骨對位對線很重要。若掌骨出現(xiàn)骨折，出現(xiàn)明顯錯位，就會造成遠端指骨發(fā)生相應(yīng)移位。將來會出現(xiàn)手指旋轉(zhuǎn)、移位、短縮，甚至摸東西、拿東西出現(xiàn)不適或者不方便等情況，因此其與腳的跖骨骨折不同。掌骨對其要求更高，若掌骨出現(xiàn)骨折或者較多移位，很多情況需要做手術(shù)進行修復(fù)。
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第二掌骨橈側(cè)即第二掌骨偏向大拇指的一側(cè)，掌骨即手掌的手指頭與腕骨等連接的骨頭，通常將拇指稱為第... 張波│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/17播放(47416)
第二掌骨橈側(cè)即第二掌骨偏向大拇指的一側(cè)，掌骨即手掌的手指頭與腕骨等連接的骨頭，通常將拇指稱為第...
張波│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/17播放(47416)
掌骨破裂需要到醫(yī)院做相關(guān)的X線片或者CT片，明確掌骨破裂或者骨折部位移位的程度，以及有無皮膚或者血管、神經(jīng)的破損。如果單純的是掌骨骨折，移位比較明顯，建議患者做手術(shù)治療，恢復(fù)整個掌骨的解剖位置，從而有更好的手部功能?？梢钥诜庸抢m(xù)筋的中藥，比如中成藥里面有金天格膠囊、骨疏康顆粒，同時可以配合使用活血化瘀等藥物，比如中成藥里面有盤龍七片、七厘膠囊等。如果是閉合式的骨折，可以選用外用的藥物比如傷科靈噴霧劑、云南白藥氣霧劑等，都可以做對癥處理。
李晉玉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/03/04收聽(17054)
掌骨疼痛的病因主要有以下幾種：1、外傷：是最為常見的原因，日常生活中手部的外傷，... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/05/14播放(82954)
掌骨疼痛的病因主要有以下幾種：
1、外傷：是最為常見的原因，日常生活中手部的外傷，...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/05/14播放(82954)
"掌骨完全性骨折特有的征象就是有明顯的骨擦感和反?；顒樱徊贿^在做特有征象檢查時會引起劇烈的疼痛，所以現(xiàn)在很少做這些檢查而已。因為本身有X光拍片的輔助檢查，就能夠明顯的看到骨折連續(xù)性中斷或者有嚴重錯位，就很好地減輕在檢查骨擦感和反?；顒芋w征過程中病人的痛苦。另外出現(xiàn)骨折還有其它正常的征象，有非常嚴重的腫脹、壓痛以及手指的關(guān)節(jié)活動范圍受限，在骨折之前都會有明顯的外力損傷，因素綜合在一起基本上就能確定是有明顯的骨折。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/10/29收聽(64934)
"掌骨骨折有兩種情況需要手術(shù)治療：1、有移位、不穩(wěn)定的掌骨骨折。2、掌骨頭或掌骨基底累及關(guān)節(jié)面的骨折，需要手術(shù)治療。掌骨骨折手術(shù)本身并不麻煩，復(fù)位的時候需要克服側(cè)方移位、成角移位、短縮移位還有旋轉(zhuǎn)移位，尤其要注意旋轉(zhuǎn)移位的復(fù)位。復(fù)位以后可以用鋼板、螺絲釘進行內(nèi)固定，或者是單純的螺絲釘內(nèi)固定，還有一些需要用克氏針進行內(nèi)固定。鋼板和螺絲釘內(nèi)固定的骨折穩(wěn)定度較高，術(shù)后可以進行早期的功能練習(xí)，功能有良好的恢復(fù)?？耸厢槂?nèi)固定穩(wěn)定度一般，術(shù)后需要輔助石膏進行外固定，這樣功能練習(xí)的時間就要稍晚，后期進行功能練習(xí)的時候一定要刻苦。"
張治家│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/21收聽(19498)
"前腳掌骨頭疼痛常見的原因有以下幾個：1、前腳掌骨質(zhì)的急性損傷和慢性勞損，急性損傷見于劇烈運動當(dāng)中造成骨質(zhì)的直接損害，或者由于外來暴力對骨質(zhì)造成壓榨傷、擠壓傷，都可以產(chǎn)生骨質(zhì)的損害。長站、長走或者體重過大以及長時間的超負何站立，都可以導(dǎo)致跖骨的遠端，也就是腳掌前部出現(xiàn)疲勞性的骨損傷，嚴重的時候造成疲勞性骨折，從而出現(xiàn)疼痛。2、可見于跖趾關(guān)節(jié)的慢性退變產(chǎn)生的跖趾關(guān)節(jié)炎，隨著年齡的增加骨質(zhì)逐漸出現(xiàn)退變、增生，導(dǎo)致負重能力變差，從而出現(xiàn)跖趾關(guān)節(jié)炎，刺激性的產(chǎn)生疼痛。3、可見于骨質(zhì)的腫瘤，比較少見，常見的是骨的內(nèi)生性軟骨瘤等。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/10/27收聽(28924)
"人體的右手掌需要經(jīng)常的持物或者做負重活動，導(dǎo)致手掌部位的骨間肌發(fā)生損傷，在肌肉內(nèi)就會產(chǎn)生乳酸堆積，病人就會有手掌骨部位的酸痛同時伴有腫脹。如果病人的手掌骨受到直接外力后發(fā)生掌骨骨折，病人就會出現(xiàn)右手掌骨部位的針刺樣疼痛，觸及局部有明顯的異?；顒踊蛘吖遣烈?，掌指關(guān)節(jié)活動受限。出現(xiàn)這種病癥后需要給予及時的復(fù)位，然后采用支具進行固定，另外病人患有腕管綜合征或者手掌部位的筋膜炎，都可以產(chǎn)生疼痛的表現(xiàn)。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/24收聽(97852)
有些孩子一出生就是漂浮指，這種先天性的手部畸形，最好在孩子能接受手術(shù)的年齡段盡早進行手術(shù)，因為漂浮指對孩子的影響真的很大，一個是影響孩子的手部功能，另一個是嚴...
陳江海│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/05/23閱讀(3004)
看手掌骨齡片需要仔細觀察關(guān)節(jié)骨垢的發(fā)育情況，18歲之前觀察小孩手指和掌骨可以看到掌骨發(fā)育不完全，結(jié)構(gòu)不明顯。掌骨各骨塊之間間隙很大，沒有形成關(guān)節(jié)，隨著逐漸成熟，掌骨逐漸變大，各骨塊之間緊密連接形成關(guān)節(jié)。手指各關(guān)節(jié)成熟比掌骨閉合的時間較長，手指關(guān)節(jié)可以看到明亮的線，這就是骨骺，是手指發(fā)育成熟的重要組織，隨著逐漸成熟骨骺逐漸消失，與指骨連接到一起。18歲左右可以看到發(fā)育完全的指骨和掌骨，讓孩子平時多攝入富含蛋白質(zhì)、鈣的食物和瓜果、蔬菜，滿足身體發(fā)育的需求，多讓孩子在室外運動，可以促進骨骼發(fā)育?？傊?，看手掌骨齡片需要觀察骨骺線的發(fā)育。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/04/27收聽(22512)
" 第5掌骨基底部骨折進行治療，需要根據(jù)具體骨折的情況，如果是骨折的斷端對線、對位良好，對關(guān)節(jié)面沒有形成影響，可以采取石膏外固定的方式。大約固定4-6周左右的時間，拍片復(fù)查，看骨折斷端是否達到了臨床初步愈合的標準。如果可以就拆掉石膏，進行手掌以及腕關(guān)節(jié)部位的屈伸功能鍛煉，促進手指功能的恢復(fù)。 如果骨折斷端有明顯的移位或開放性骨折，需要進行手術(shù)的方式處理，要把骨折的斷端進行復(fù)位，再應(yīng)用克氏針或鋼板、鋼釘進行內(nèi)固定，再用石膏進行外固定。大約4周左右的時間可以拍片復(fù)查，看骨折斷端是否骨折線模糊，達到臨床初步愈合，拆掉石膏，手指以及腕關(guān)節(jié)位置屈伸功能鍛煉。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/20收聽(32132)
"關(guān)于第一掌骨基底部骨折治療，一般有幾種辦法：第一、不需要手術(shù)進行外固定，進行牽引復(fù)位以后，外固定也可以使患者修復(fù)，打石膏4-6周以后拆除，再進行功能鍛煉就可以。第二、如果錯位嚴重影響到關(guān)節(jié)以后，可以第一掌骨基底部骨折進行手術(shù)內(nèi)固定，手術(shù)內(nèi)固定肯定要做必要的術(shù)前準備，還有術(shù)后的治療，再拆鋼板等等，它有相關(guān)的要求。所以，要視患者的骨折情況而定，不可一概而論?？傮w上，要到?？?、專業(yè)的醫(yī)生那里得到專業(yè)的治療和服務(wù)。"
陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院
2018/04/10收聽(290)
無名指和手掌之間有硬結(jié)，可能是腱鞘炎或者腱鞘囊腫，手指在活動過程中，由于肌腱牽動產(chǎn)生運動。當(dāng)運... 魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/07/07播放(72250)
無名指和手掌之間有硬結(jié)，可能是腱鞘炎或者腱鞘囊腫，手指在活動過程中，由于肌腱牽動產(chǎn)生運動。當(dāng)運...
魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/07/07播放(72250)
掌骨基底部骨折一般不是很嚴重，主要表現(xiàn)為疼痛、腫脹、手不能活動，處理掌骨基底部骨折，要注意以下... 代志鵬│河南省人民醫(yī)院 2023/03/23播放(26254)
掌骨基底部骨折一般不是很嚴重，主要表現(xiàn)為疼痛、腫脹、手不能活動，處理掌骨基底部骨折，要注意以下...
代志鵬│河南省人民醫(yī)院
2023/03/23播放(26254)
"第五掌骨基底骨折是否嚴重和骨折對位、對線有關(guān)，如果骨折對位、對線良好，并不算是嚴重的骨折。采用石膏制動，并將手臂懸吊于胸前，這樣有利于手部腫脹的消退。制動到一個月左右可以拍攝X片，如果骨折部位有連續(xù)性骨痂通過，可以拆除石膏，開始進行手掌的功能訓(xùn)練，包括指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)的屈伸功能。在骨折后三個月要進行再次的X攝片，如果骨折線模糊或消失，代表骨折達到了臨床愈合，這時候才可以開始進行手部的體育鍛煉。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/05/25收聽(38592)
"掌骨基底部骨折，因為該部位常受到外力損傷，在手部活動比較多的情況下，容易造成砸傷、扭傷，或其他暴力傷形成骨折，這個部位骨折有肌腱附著，所以骨折后容易移位。如果暴力比較嚴重，也容易造成粉碎。若移位不是特別明顯，需要進行檢查以后石膏固定，保守治療，注意腫脹情況和注意血管神經(jīng)損傷情況。如果粉碎比較嚴重，或伴隨血管神經(jīng)損傷，需要進行手術(shù)固定，同時修復(fù)損傷。骨折以后特別要注意在固定牢固、排除感染以后，積極進行功能鍛煉，避免肌肉萎縮影響功能。還要注意其他部位有沒有伴隨骨折、損傷，以及粉碎程度，如果有細小骨塊，不容易固定，可以手術(shù)中取出。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2020/07/23收聽(43030)
"第一掌骨籽骨其實在人體胚胎時期就已經(jīng)存在，只不過在年紀比較小的時候還沒完全發(fā)育，不會完全表現(xiàn)出來。正常情況下人體的第一掌骨籽骨出現(xiàn)的年齡是在12周歲左右，但是根據(jù)每個人實際情況的不同，生長出來的時間也會有所不同。有的人發(fā)育比較快，可能10周歲甚至8周歲就開始出現(xiàn)第一掌骨籽骨了，有的人發(fā)育比較晚，可能等到16周歲才出現(xiàn)第一掌骨籽骨。不管是早出現(xiàn)還是晚出現(xiàn)，只要身體發(fā)育正常，沒有什么不舒服的癥狀，都是屬于正常情況，不必進行治療處理。"
2019/06/09收聽(88142)
"正常情況下，對于沒有移位的掌骨骨折，沒有發(fā)生粉碎性骨折，通常可以做石膏模型，治療4-6周以后拆除石膏，12周左右開始負重功能鍛煉。對于存在粉碎性骨折或骨折累及關(guān)節(jié)面影響手功能的骨折，并不能通過石膏固定達到康復(fù)，需要進行切開復(fù)位和內(nèi)固定手術(shù)。通常大約6周后可以開始進行非負重功能鍛煉，開始功能鍛煉12周后，可以恢復(fù)正常的功能。但要知道影響骨折愈合的因素有很多，和骨折嚴重程度有關(guān)，骨折密度和年齡等因素都將影響骨折愈合時間，建議最好定期檢查X線片，觀察恢復(fù)情況。"
張哲│哈爾濱市公安醫(yī)院
2020/03/10收聽(26720)
"牙髓位于牙髓腔內(nèi)，人類的牙齒分為三部分，即牙冠、牙根和牙冠牙根之間的牙頸部。牙冠從外向內(nèi)分為三部分，即牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙髓腔。牙根從外向內(nèi)也分為三部分，即牙骨質(zhì)、牙本質(zhì)和牙髓腔，牙髓腔從牙冠到牙根相通是一個整體。醫(yī)學(xué)上將牙冠部分牙髓腔的牙髓稱為冠髓，而在牙根之內(nèi)的牙髓稱為根髓。不管是冠髓還是根髓，都有很多的疏松的結(jié)締組織組成，里面有血管和神經(jīng)，血管供應(yīng)整個牙體組織的營養(yǎng)，神經(jīng)感覺周圍的各種刺激。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/07/22收聽(94068)
第一掌骨基底部骨折為臨床常見癥狀，亦稱第一掌骨基底部Bennett骨折。治療要求高，需進行解剖... 牟勇│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/02/10播放(74644)
第一掌骨基底部骨折為臨床常見癥狀，亦稱第一掌骨基底部Bennett骨折。治療要求高，需進行解剖...
牟勇│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/02/10播放(74644)
"右手第五掌骨頸骨折常是由于握拳時擊打到硬物挫傷第五掌骨，從而造成第五掌骨頭和掌骨干過渡區(qū)域出現(xiàn)骨折，因為這個區(qū)域相對薄弱很容易造成骨折，在臨床上就稱為第五掌骨頸骨折。掌骨頸骨折常會出現(xiàn)掌骨頭的移位，尤其是向掌側(cè)移位，一般可以通過保守整復(fù)并進行石膏固定來治療。定期復(fù)查復(fù)位情況，如果骨折對位、對線良好，可以進行固定保守治療。如果出現(xiàn)整復(fù)失敗或者在治療過程中掌骨頭移位非常明顯，移位加重可以通過手術(shù)治療進行切開復(fù)位內(nèi)固定，一般右手第五掌骨頸骨折愈后還是比較良好的。"
2019/12/09收聽(49968)
中日醫(yī)院 榮春紅
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