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    雙下肢動(dòng)脈閉塞癥表現(xiàn)
    
            
    
                 2023-09-26 22:00播放 : 

                
    
                    
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    下肢動(dòng)脈硬化閉塞的表現(xiàn)，主要如下：
    1、下肢發(fā)涼：早期是皮溫低，病人怕冷，大熱天有時(shí)候還需要穿的很厚，或者甚至穿棉褲，屬于第一期；
    2、間歇性跛行：隨著缺血的加重，會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行，病人的疼痛和距離、活動(dòng)量有關(guān)，比如走100-200m的時(shí)候不痛，500m的才開(kāi)始痛，休息后再走500m的時(shí)候又痛，痛主要是小腿肚的疼痛，也可能是酸或者無(wú)力，屬于第二期；
    3、靜息痛：缺血更加嚴(yán)重，通常不走路都痛，典型是病人晚上難以入睡，需要坐起，把腿放在床底下，處于比較低位時(shí)才感覺(jué)較好。抬高腿的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)下肢疼痛的加重，和缺血加重有關(guān)。因腿放得越低，動(dòng)脈的供血，由于重力作用能夠向下走行，能夠得到緩解，屬于第三期；
    4、壞疽：下肢壞死，指端發(fā)黑、發(fā)涼，像炭頭樣，屬于第四期。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    雙下肢動(dòng)脈閉塞癥怎么治療
    
    
    "雙下肢的動(dòng)脈硬化閉塞癥，治療根據(jù)病人的具體癥狀，因?yàn)楸旧韯?dòng)脈硬化就是一個(gè)對(duì)稱性的全身性的改變，所以很多人都是雙下肢同時(shí)出現(xiàn)問(wèn)題。如果缺血程度比較輕，走路挺遠(yuǎn)才出現(xiàn)癥狀，建議病人保守治療，多走路，功能鍛煉，步行就功能鍛煉。另外，吃一些抗血小板的藥物。但是如果這個(gè)病人缺血程度比較重，快點(diǎn)走之后步行距離10-200米以內(nèi)，這個(gè)時(shí)候建議病人要考慮手術(shù)治療。手術(shù)要根據(jù)具體病變的情況，考慮是搭橋還是做脊柱手術(shù)。脊柱手術(shù)現(xiàn)在的選擇的余地、手術(shù)方案或者方法比較多，可以支架、藥物球囊或者激光或者是包括技術(shù)系統(tǒng)都可以，要根據(jù)具體病變的情況來(lái)決定。但是如果這個(gè)病人缺血的程度更重了，已經(jīng)到靜息痛的情況，往往要同時(shí)處理小腿的動(dòng)脈。如果這個(gè)病人整個(gè)下肢動(dòng)脈硬化、閉塞已經(jīng)非常嚴(yán)重，小腿已經(jīng)大面積的壞死，一般狀況也很差，都已經(jīng)不能好維持的時(shí)候要盡快在身體條件允許的情況下把腿截掉，來(lái)保證生命的安全。 "
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/03/24收聽(tīng)(89284)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    













    
    
    雙下肢動(dòng)脈閉塞癥不治療后果很嚴(yán)重嗎
    
    
    "雙下肢動(dòng)脈閉塞癥不治療的后果是不是很嚴(yán)重，要根據(jù)目前缺血的程度來(lái)決定的。就是如果病人缺血很重，以前是間歇性跛行，就是走路走不遠(yuǎn)，突然出現(xiàn)癥狀，現(xiàn)在已經(jīng)到不走路也疼，出現(xiàn)靜息痛這種情況，就說(shuō)明缺血很重，這個(gè)時(shí)候一定要治療。因?yàn)槿绻恢委?，有相?dāng)一部分病人腳最后缺血會(huì)更重，組織壞死、潰瘍、破潰，最后不得不截肢。所以這類的靜息痛的病人，如果不治療，很有可能就面臨截肢的風(fēng)險(xiǎn)。但是如果比較輕，病人是走路走一段距離才出現(xiàn)癥狀，不走路沒(méi)有問(wèn)題，這個(gè)時(shí)候可以考慮做手術(shù)，或者通過(guò)鍛煉、通過(guò)吃藥也可以。但如果的確本身走的距離就比較遠(yuǎn)，走200-300米、300-400米腿才出現(xiàn)癥狀，一般是不用做手術(shù)的，只是吃藥或者鍛煉就完全可以達(dá)到改善或者維持的作用。所以這個(gè)問(wèn)題的答案就是根據(jù)缺血的程度來(lái)決定它的治療與否，后果嚴(yán)重不嚴(yán)重。比較重的靜息痛如果不治后果很嚴(yán)重，如果是輕的，通過(guò)吃藥也是能維持住的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/03/21收聽(tīng)(90320)
    
    
    

    














    
    
    腿動(dòng)脈閉塞癥一般怎么治療
    
    
    "腿的動(dòng)脈閉塞要根據(jù)病人是不是有缺血的癥狀來(lái)決定需不需要治療，如果病人即使腿動(dòng)脈閉塞了，但是走路都沒(méi)有問(wèn)題，一點(diǎn)缺血的癥狀都沒(méi)有，這個(gè)時(shí)候沒(méi)有必要經(jīng)治療，囑咐病人別抽煙、嚴(yán)格戒煙，沒(méi)事多走路就足夠了。但如果病人出現(xiàn)了跛行的問(wèn)題，就是走一會(huì)之后腿酸脹、腿疼這些表現(xiàn)的時(shí)候，就看跛行距離有多遠(yuǎn)。如果快一點(diǎn)走路，在200m以內(nèi)出現(xiàn)問(wèn)題，這時(shí)候要考慮做手術(shù)，手術(shù)的具體方案根據(jù)病變的特點(diǎn)來(lái)決定，具體是開(kāi)放手術(shù)還是微創(chuàng)手術(shù)、介入手術(shù)，具體情況再來(lái)商量。但現(xiàn)在目前大多數(shù)的都是微創(chuàng)手術(shù)，而且效果也都很好。如果跛行距離是在200m以上，這個(gè)時(shí)候也是沒(méi)有必要做手術(shù)的，也是剛才說(shuō)到的，積極功能鍛煉、多走路、嚴(yán)格戒煙，但是這個(gè)時(shí)候要吃阿司匹林，還有口服的擴(kuò)血管藥。通過(guò)這些藥物輔助再加上剛才說(shuō)的功能鍛煉、生活的習(xí)慣的注意和糾正，很多病人通過(guò)這些保守治療，也能夠達(dá)到緩解或者穩(wěn)定維持住的治療效果。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/03/27收聽(tīng)(23598)
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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