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    多發(fā)腔隙性腦梗塞能治好嗎

    2023-01-02 14:01播放 :

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    腔隙性腦梗死因?yàn)椴≡畋容^小,常為顱內(nèi)、小血管狹窄或者堵塞引起,臨床上不一定有相關(guān)癥狀,有些患者可以無任何臨床癥狀和體征,只是檢查顱腦CT或者顱腦核磁共振的時(shí)候發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)多發(fā)梗死灶。這類患者,一般情況下不需要進(jìn)行特殊治療,可以口服阿司匹林抗血小板聚集,同時(shí)控制患者病因。如果患者出現(xiàn)輕微的一側(cè)肢體麻木、無力或者頭暈頭疼等癥狀,治療主要是給予抗血小板聚集,以及神經(jīng)保護(hù)和改善血液循環(huán)的治療。但是由于多發(fā)腔隙性腦梗死,大部分癥狀比較輕微,恢復(fù)效果較好,常不留下肢體功能障礙等后遺癥,但是這種病容易復(fù)發(fā),所以建議患者應(yīng)予以抗血栓等二級(jí)預(yù)防治療,防止再發(fā)腦梗塞。

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    "腔隙性腦梗塞多數(shù)患者可以治好,有些患者可以無任何臨床癥狀和體征,只是檢查顱腦CT或者顱腦核磁時(shí)出現(xiàn)腦內(nèi)梗死灶。該患者一般情況下不需要進(jìn)行特殊的治療,可以口服阿司匹林抗血小板聚集,同時(shí)控制患者的病因。如果患者出現(xiàn)癥狀和體征時(shí),大多數(shù)表現(xiàn)為局灶性癥狀和體征,可以出現(xiàn)純感覺性卒中,也可能會(huì)出現(xiàn)純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱。該患者的治療主要是給予抗血小板聚集,以及神經(jīng)保護(hù)和改善血液循環(huán)治療。神經(jīng)保護(hù)治療的藥物,可以應(yīng)用依達(dá)拉奉、胞二磷膽堿、腦蛋白水解物,也可以應(yīng)用奧拉西坦和吡拉西坦??寡“寰奂乃幬镆话銘?yīng)用阿司匹林。改善血液循環(huán)的藥物,臨床上常用的藥物有舒血寧、維腦路通、川芎嗪,也可以用疏血通。腔隙性腦梗塞的患者大多數(shù)病因?yàn)楦哐獕骸⑻悄虿?,如果有高血壓時(shí),可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平或者厄貝沙坦降血壓治療。如果患者有糖尿病時(shí),一般情況下首選二甲雙胍進(jìn)行口服,對(duì)二甲雙胍效果欠佳時(shí),也可以同時(shí)加用拜糖平或瑞格列奈。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:29''

    袁俊麗邯鄲市第一醫(yī)院

    2019/05/16收聽(87704)

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    患者出現(xiàn)多發(fā)腔隙性腦梗塞,治療同其他腦梗塞治療一樣。藥物主要包含抗血小板聚集藥、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊類藥、活血化瘀類藥物,另外需要加用針對(duì)患者基礎(chǔ)疾病治療的藥。抗血小板聚集藥臨床上最常用的是阿司匹林、氯吡格雷。調(diào)脂穩(wěn)定斑塊類藥,包含阿托伐他汀鈣,或者是瑞舒伐他汀鈣等??诜陨纤幬飼r(shí),要密切觀察有沒有副作用。比如口服阿司匹林氯吡格雷的時(shí)候要有無出血,包含牙齦的出血、鼻腔的出血、皮膚的瘀斑、小便的尿血、大便發(fā)黑或者帶血等??诜⑼蟹ニ♀}或者是瑞舒伐他汀鈣的時(shí)候,需要注意肝腎功無異常,有無肌痛等,需要定期復(fù)查肝腎功及血脂?;钛鲱愃幹饕谐伤庮惖?,急性期內(nèi)可以考慮靜脈注射治療,如疏血通、舒血寧等?;颊呋A(chǔ)疾病治療藥物,需要根據(jù)患者有無基礎(chǔ)疾病來定。比如高血壓病的患者需要控制血壓,糖尿病的患者需要控制血糖。要特別注意患者若有高血壓病,在發(fā)病的一周以內(nèi),血壓不建議控制太低。所以口服藥物劑量的多少,或是否需要口服用藥,要嚴(yán)格按照大夫的醫(yī)囑執(zhí)行,待病情平穩(wěn)之后,建議將血壓控制到理想的范圍內(nèi)。

    語音時(shí)長(zhǎng)01:59''

    叢伶男煙臺(tái)市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院

    2019/04/25收聽(70418)

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