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王玉蕓
主治醫(yī)師

海南省人民醫(yī)院

小兒外科

尿道下裂手術(shù)后如何護(hù)理

2023-07-16 23:49播放 :

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尿道下裂手術(shù)后患者一般會(huì)比較疼痛，因?yàn)殛幥o神經(jīng)相對(duì)比較敏銳，患者手術(shù)后反應(yīng)都比較劇烈，尤其是年齡稍微偏大一點(diǎn)的小患兒更明顯，尿道下裂手術(shù)后具體護(hù)理事項(xiàng)如下：

1、家屬要做好安撫工作，包括安撫好患兒，不要讓患兒亂動(dòng)，不要在床上反復(fù)摩擦，盡量不要下床，避免陰莖出血。因?yàn)槿绻坏┏霈F(xiàn)陰莖傷口出血，很容易出現(xiàn)感染；

2、在飲食方面不要做太多擔(dān)心，尿道下裂手術(shù)相對(duì)是體表手術(shù)，通常不影響飲食；

3、手術(shù)后短期之內(nèi)陰莖傷口相對(duì)比較嬌嫩，一定要避免患者過(guò)度活動(dòng)。如果患者年齡太小，要避免過(guò)度跑跳、摔傷、摩擦，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。

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何軍│湖南省兒童醫(yī)院

2023/03/27播放(75272)

兒童尿道下裂手術(shù)后如何護(hù)理

"兒童尿道下裂術(shù)后一般比較疼痛，要?jiǎng)裥『⒆优浜厢t(yī)務(wù)人員的治療，疼痛發(fā)作時(shí)可以肌注止疼針，也可以肛門內(nèi)給予雙氯滅痛栓25mg，一般3-5分鐘可以緩解疼痛。兒童手術(shù)后會(huì)留置尿管，待肛門排氣后應(yīng)該多喝水，多形成尿，防止尿管堵塞，尿管堵塞后尿液會(huì)順尿道流出，可能會(huì)對(duì)吻合的尿道導(dǎo)致感染，出現(xiàn)吻合口瘺。手術(shù)后創(chuàng)面必須加壓包扎，防止出現(xiàn)感染和瘺。手術(shù)后抗炎治療，減少下床活動(dòng)，傷口可以早期愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/12/17收聽(98442)

尿道下裂術(shù)后如何護(hù)理

尿道下裂術(shù)后護(hù)理具體如下：

1、創(chuàng)面護(hù)理：創(chuàng)面拆除包扎后，出現(xiàn)滲出、痂皮，應(yīng)及時(shí)清...

陶暢│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

2023/03/29播放(93010)

尿道下裂術(shù)后的護(hù)理

尿道下裂術(shù)后護(hù)理的主要目的是預(yù)防感染，促進(jìn)傷口早日愈合，具體措施如下：

1、術(shù)后最...

袁俊斌│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/05/31播放(79484)

尿道下裂術(shù)后護(hù)理

"尿道下裂手術(shù)后患者要注意休息，建議臥床靜養(yǎng)，不要下床活動(dòng)，還要注意飲食，不要吃辛辣、刺激性食物，如辣椒、蔥、大蒜等食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，還需要多吃富含蛋白的食物，能夠促進(jìn)傷口愈合，促進(jìn)身體的恢復(fù)。同時(shí)患者術(shù)后要多飲水，勤排尿，可以防止手術(shù)切口黏連，出現(xiàn)尿道堵塞，每天要對(duì)切口進(jìn)行清潔換藥，需要用碘伏和銀離子抑菌沖劑進(jìn)行切口護(hù)理，換藥手法要輕柔，防止出現(xiàn)切口破損。另外，術(shù)后患者還需要應(yīng)用鹽酸左氧氟沙星或鹽酸莫西沙星片等抗菌藥物，能夠起到預(yù)防傷口感染的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

顧煒│上海市公共衛(wèi)生臨床中心

2020/05/15收聽(95636)

尿道下裂術(shù)后怎么護(hù)理

"尿道下裂術(shù)后，應(yīng)密切觀察生命體征的變化。應(yīng)該多喝水，多排尿，多吃清淡食物，比如多吃青菜、水果，保持大便通暢，不要太用力排便。尿道下裂術(shù)后，推薦適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充蛋白質(zhì)，可以快速促進(jìn)傷口愈合。手術(shù)后應(yīng)該密切觀察尿管、尿道口是否有出血、是否有分泌物。每天應(yīng)該傷口進(jìn)行有效的換藥，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口是否有紅腫、是否有皮下積血或積液。如果有積血、積液，應(yīng)該有效的引流出來(lái)以減少感染。尿道下裂感染后，很容易導(dǎo)致修補(bǔ)出現(xiàn)瘺，就是尿瘺，很容易導(dǎo)致手術(shù)失敗。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/11/27收聽(18554)

尿道下裂術(shù)后如何護(hù)理

尿道下裂的術(shù)后護(hù)理非常重要，它關(guān)乎著手術(shù)的成敗。它的術(shù)后護(hù)理最關(guān)鍵的是傷口的護(hù)理。手術(shù)的傷口術(shù)后會(huì)用彈力繃帶加壓包扎，一定要保證傷口的分泌物及時(shí)清除，每天要保持換藥1-2次。彈力繃帶保持清潔干燥，千萬(wàn)不要發(fā)生感染，避免局部傷口血腫的形成。在去掉彈力繃帶的時(shí)候，一定要輕柔，避免出血以及傷口的撕裂。尿道下裂術(shù)后一定要避免感染，靜脈滴注抗生素。去掉紗布之后的傷口一定要清潔干燥，保持每天換藥1-2次，留置導(dǎo)尿一定要注意清洗，引流管也要及時(shí)清洗，保持通暢。術(shù)后患兒保持大便通暢，不能干燥，不能用力。一般術(shù)后7天，可以回家。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

王雪穎│錦州市中心醫(yī)院

2019/03/05收聽(76880)

男性尿道下裂術(shù)后護(hù)理

"　　男性行尿道下裂手術(shù)后的護(hù)理常規(guī)需要注意幾點(diǎn)，首先，為預(yù)防術(shù)后陰莖勃起導(dǎo)致的疼痛，可以按時(shí)囑咐患者睡前，或晨起每日口服雌二醇等治療。其次，是傷口的觀察與護(hù)理，每日需要定時(shí)查看傷口的滲液情況和引流條的引流情況，如果傷口的滲液比較多，則需要每日定時(shí)換藥消毒，并放置凡士林紗條引流，如果傷口的滲液比較少則可以拔除引流條?！　≡俅?，需要對(duì)陰莖做加壓包扎，以防止水腫，每天需要從會(huì)陰部向尿道外口做擠壓按摩，力量要適中，將尿道內(nèi)的分泌物擠出，以減少尿道感染的機(jī)會(huì)。每日除了消毒傷口以外還需要消毒尿道外口，導(dǎo)尿管的部位，以防止長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管造成的導(dǎo)尿管相關(guān)感染，術(shù)后的3-4周可以拔除導(dǎo)尿管自行排尿。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/13收聽(11482)

尿道下裂術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)

尿道下裂手術(shù)護(hù)理要點(diǎn)：1、麻醉均為全身麻醉，在麻醉未完全彌散前可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等反應(yīng)。如出現(xiàn)惡心、嘔吐，需要及時(shí)將嘔吐物清理干凈，將頭偏向一側(cè)，避免造成患者嗆咳，誤吸等。2、手術(shù)后會(huì)留置一根導(dǎo)尿管，導(dǎo)尿管需要留置7-10天。在此期間需要注意看護(hù)導(dǎo)尿管，避免打折、牽拉等，而造成局部疼痛出血。必須要記錄每日的尿量及時(shí)清理尿道口分泌的膿性分泌物等。3、術(shù)后24小時(shí)后麻醉完全清醒可以酌情下地活動(dòng)，活動(dòng)時(shí)注意看護(hù)好所佩戴的導(dǎo)尿管。4、手術(shù)后外生殖器會(huì)加壓包扎，注意觀察加壓紗布是否有打濕，是否有滲血等。注意如尿管未注意打折后，則尿液可由尿道口溢出，污染局部的傷口。如出現(xiàn)此種情況，需要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生給予傷口換藥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/07/02收聽(88408)

尿道下裂術(shù)后護(hù)理方法

"尿道下裂手術(shù)后一定要注意小孩的引流管是否通暢，要檢查引流管的深度是否理想。如果不理想，應(yīng)該及時(shí)的調(diào)整。引流管是否因血凝塊或尿液沉渣堵塞，如有應(yīng)該及時(shí)的沖洗，是否有引流管皺折或受壓，如有也應(yīng)該及時(shí)的解除。要注意龜頭的血運(yùn)，如果龜頭的顏色蒼白或者紫紅色，伴有患兒煩躁不安、哭鬧，說(shuō)明引進(jìn)的敷料包扎得過(guò)緊，應(yīng)當(dāng)要及時(shí)的調(diào)整，否則會(huì)出現(xiàn)龜頭萎縮，嚴(yán)重者會(huì)使陰莖殘廢。陰莖的敷料要被血滲濕，說(shuō)明包扎過(guò)松應(yīng)當(dāng)要調(diào)整。另外如果有切口感染，應(yīng)該及時(shí)更換敷料。調(diào)整抗生素，加強(qiáng)術(shù)后營(yíng)養(yǎng)的供給，保持大便的通暢。這些都是尿道下裂術(shù)后常用的護(hù)理方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王建│錦州市中心醫(yī)院

2018/05/11收聽(58986)

嬰兒尿道下裂術(shù)后護(hù)理

"嬰兒尿道下裂手術(shù)后必須注意護(hù)理。因?yàn)槟虻老铝咽且环N先天性畸形，早期進(jìn)行手術(shù)效果比較好。嬰兒早期手術(shù)皮膚的彈性好，手術(shù)后恢復(fù)也比較理想。嬰兒早期手術(shù)還有個(gè)優(yōu)點(diǎn)，陰莖沒有發(fā)育，這樣尿道下裂修補(bǔ)成功率會(huì)更高。手術(shù)后一定要注意定時(shí)更換紙尿褲，防止紙尿褲的尿液對(duì)傷口造成污染，防止出現(xiàn)傷口感染。嬰兒應(yīng)該做好妥善的護(hù)理工作，防止嬰兒哭鬧導(dǎo)致傷口出現(xiàn)裂開，一定要注意傷口定時(shí)進(jìn)行換藥，保持傷口干燥，這樣可以達(dá)到一期愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/05/26收聽(89216)

小孩尿道下裂術(shù)后護(hù)理

小兒尿道下裂手術(shù)后護(hù)理：1、做好患兒看護(hù)，避免用手去觸碰傷口和尿管。因小兒自控能力和耐受力相對(duì)較差，術(shù)后會(huì)留置導(dǎo)尿管一根，小兒時(shí)常會(huì)用手去牽拉、刺激尿道、尿管。2、手術(shù)后注意避免污染傷口，尤其存在尿外滲的患兒，如果出現(xiàn)傷口外滲尿，及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生過(guò)來(lái)協(xié)助換藥，并且避免受污染物接觸傷口。3、術(shù)后避免劇烈活動(dòng)，過(guò)早的活動(dòng)、過(guò)劇烈的活動(dòng)，可能會(huì)影響傷口愈合，甚至?xí)霈F(xiàn)皮瓣缺血的情況。4、充分的抗感染治療，遵照醫(yī)囑按時(shí)服藥，因小兒依從性相對(duì)較差，有時(shí)口服抗生素藥物時(shí)不能做到按時(shí)，家長(zhǎng)要注意看護(hù)要定時(shí)足量服藥。5、小兒手術(shù)后留置尿管大約需要兩周左右，留置尿管期間要囑患兒多飲水，保持一定的尿量，避免發(fā)生導(dǎo)管感染。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/04/24收聽(11348)

尿道下裂術(shù)后護(hù)理要多久

"尿道下裂術(shù)后需要護(hù)理1-2周時(shí)間，需要注意以下幾個(gè)方面：第一、要保證手術(shù)部位清潔，防止出現(xiàn)炎癥感染。如果傷口上面有血痂或者分泌物，可以用無(wú)菌鹽水清洗干凈。第二、手術(shù)之后可以對(duì)局部傷口進(jìn)行加壓包扎，或者用冰袋冷敷，但是壓力不要太大，以免損傷陰莖。術(shù)后一旦發(fā)生出血不止和嚴(yán)重血腫的情況，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。第三、術(shù)后建議需要有安靜、舒適的環(huán)境休養(yǎng)，術(shù)后兩周以內(nèi)不要去看電視、報(bào)紙，建議臥床休息，最好是要半臥位，以免陰莖過(guò)度疲勞。尿道下裂術(shù)后只有加強(qiáng)護(hù)理，才能夠得到更好的康復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/03/06收聽(57032)

尿道下裂術(shù)后護(hù)理措施

"尿道下裂的手術(shù)是一個(gè)精細(xì)的手術(shù)，術(shù)后的護(hù)理也非常重要，尿道下裂術(shù)后護(hù)理包括，1、保持支架管引流暢通，觀察是否被血凝塊或者尿液沉渣堵塞，如有應(yīng)及時(shí)沖洗。檢查引流管是否受壓或皺折，因?yàn)槟虻老铝研g(shù)后尿道里面要留置硅膠導(dǎo)尿管、支架管，主要作用是保證管腔的支撐，讓尿道的形成起到一定的輔助作用。2、觀察尿道和刀口的漏尿情況，保持刀口處清潔、干燥，排便后不能被污染。3、要適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)，可以減少其他的并發(fā)癥?；顒?dòng)的時(shí)候一定要保證管道的固定，防止管道脫落。4、加強(qiáng)術(shù)后營(yíng)養(yǎng)供給，給予高蛋白飲食，促進(jìn)創(chuàng)口愈合，保持大便通暢，防止便秘。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

祝巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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尿道下裂術(shù)前術(shù)后的護(hù)理

"尿道下裂術(shù)前的護(hù)理主要是對(duì)于局部皮膚的處理以預(yù)防術(shù)后的感染，主要是加強(qiáng)局部的清潔工作以及必要的消毒工作。而在術(shù)后注意兩方面的問(wèn)題，具體如下：一方面就是避免感染的發(fā)生，注意局部清潔和傷口的換藥等工作，因?yàn)橐坏┌l(fā)生感染手術(shù)失敗的風(fēng)險(xiǎn)較大；另外一方面有注意對(duì)傷口的保護(hù)，避免反復(fù)的刺激引起局部的愈合不良，從而導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)尿道的皮膚瘺。尿道皮膚瘺也是尿道下裂手術(shù)最常見的并發(fā)癥，發(fā)病率大概在5%-20%左右，往往是因?yàn)榫植康哪虻姥\(yùn)不良，局部組織缺血、壞死、感染以及遠(yuǎn)端梗阻，因此要避免術(shù)后反復(fù)的刺激，加強(qiáng)局部的傷口處理，保證尿管的引流通暢等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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"尿道下裂手術(shù)后，推薦大家多吃各種新鮮的青菜、水果、粗糧、粗纖維素食物，可以有效的補(bǔ)充人體必需的糖分以及微量元素、維生素等?？梢赃m當(dāng)?shù)难a(bǔ)充蛋白質(zhì)，比如雞蛋、牛奶、瘦肉等，可以提供有效的營(yíng)養(yǎng)，有效地促進(jìn)傷口的愈合。對(duì)于隱睪術(shù)后一定要注意保持大便和小便的通暢，大便不通暢、便秘容易增大腹壓，導(dǎo)致患者用力排尿，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)傷口感染。同時(shí)多喝水，有效的減少尿道逆行感染的可能性，減少傷口感染。傷口感染后，尿道下裂手術(shù)很容易失敗。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

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"尿道下裂手術(shù)后，有點(diǎn)疼痛，但是完全可以耐受。一般是手術(shù)后第一天、第二天比較疼痛，第三天基本可以正常的耐受。手術(shù)后如果有疼痛，應(yīng)該給予雙氯芬酸鈉25mg納肛，可以有效的緩解疼痛，一般3-5分鐘可以發(fā)揮作用。尿道下裂手術(shù)后疼痛，容易導(dǎo)致陰莖疼性勃起，陰莖勃起后傷口會(huì)有牽拉，容易導(dǎo)致傷口出血、感染，引起修補(bǔ)失敗。所以尿道下裂手術(shù)后，患者如果出現(xiàn)疼痛，建議早做對(duì)癥處理。手術(shù)后應(yīng)該有效的抗炎，注意傷口換藥，保持創(chuàng)面干燥，有效地促進(jìn)傷口愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

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