首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
泌尿外科
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孕晚期經(jīng)常會出現(xiàn)腎積水,特別是右腎積水,疼痛往往是由于生理性子宮變大壓迫輸尿管,造成腎臟積水,處理方法包括以下:
1、改變體位:如果是右腎積水,推薦在休息的時候擺出左側(cè)臥位,這樣能夠減輕腎積水帶來的疼痛感;
2、手術(shù)治療:如果疼痛是由于結(jié)石,或生理性導(dǎo)致腎積水的程度特別重,如在B超測量的時候,腎盂積水已經(jīng)超過2cm,則可以請泌尿外科醫(yī)生會診,必要時做膀胱鏡下輸尿管支架植入術(shù)。這是局麻手術(shù),一般誘發(fā)流產(chǎn)的概率并不高,但必須向孕婦和家屬講清楚,因為在懷孕期間任何的外科操作,都有可能誘發(fā)流產(chǎn),只是說概率不高,尤其是在孕晚期。手術(shù)一般是做尿道外口的局麻,用輸尿管鏡和膀胱鏡找到積水側(cè)的輸尿管口,然后放入支架管,能把腎盂內(nèi)積存的尿液排出,疼痛也會隨之緩解,在分娩后再把支架管取出即可。
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"懷孕晚期出現(xiàn)腎臟積水有可能是增大子宮壓迫輸尿管造成的功能性積水,也有可能同時存在的結(jié)石或者結(jié)核或者腫瘤占位的情況,造成腎臟積水,此時引起的疼痛需要區(qū)分不同的情況,如果是單純性增大子宮造成的現(xiàn)象,需要應(yīng)用止痛針,在分娩期結(jié)束以后疼痛自然緩解,積水就會消失。如果是結(jié)石或者腫瘤占位造成的現(xiàn)象,需要在保證孕婦和胎兒安全的情況下,由泌尿外科來進行相應(yīng)處理,這個比較困難。如果是感染特別是腎臟積水造成的感染,出現(xiàn)疼痛,在應(yīng)用止疼藥物時候,要進行抗病原微生物的治療,應(yīng)用抗生素來治療感染,應(yīng)用抗生素的時候,也需要考慮孕婦和胎兒的情況,因為很多藥物孕婦和胎兒禁用或者慎用。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/10/22收聽(77144)
緩解腎積水疼痛有很多方式,如果能夠明確腎積水的原因,包括結(jié)石、外源性的壓迫、醫(yī)源性的梗阻、縫扎... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/02/04播放(91432)
緩解腎積水疼痛有很多方式,如果能夠明確腎積水的原因,包括結(jié)石、外源性的壓迫、醫(yī)源性的梗阻、縫扎...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/02/04播放(91432)
"腎積水疼痛可以應(yīng)用吲哚美辛栓、消旋山莨菪堿、哌替啶等藥物治療,必要的時候給予手術(shù)治療。腎積水引起的疼痛主要是由于積水對腎盂和輸尿管進行牽拉、腎臟體積增大對腎臟包膜牽拉導(dǎo)致。吲哚美辛栓具有消炎止痛作用,在臨床上最常應(yīng)用。消旋山莨菪堿具有解除痙攣的作用,對于輸尿管結(jié)石引起的腎積水效果更好。哌替啶屬于更強效的止痛藥,在上述兩種藥物治療效果比較差的情況下應(yīng)用。腎積水止痛只是對癥處理,要從根本上解決問題,首先應(yīng)該明確腎積水的原因。比較常見的是腎盂和輸尿管結(jié)石、前列腺增生和腫瘤、腎盂輸尿管連接處狹窄等等,這些疾病通常采用手術(shù)治療,只有從病因上解決問題,才能永久的緩解疼痛。"
施永仿│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/02/21收聽(71098)
腎積水腰部疼痛時,具體治療方案可以是簡單的對癥處理,以及根本性的病因處理。在簡單的對癥處理當中... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/18播放(46093)
腎積水腰部疼痛時,具體治療方案可以是簡單的對癥處理,以及根本性的病因處理。在簡單的對癥處理當中...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/18播放(46093)
"孕婦腎積水疼痛可以采用改變體位、熱敷等治療方法。若孕婦出現(xiàn)腎積水并伴有疼痛,它的發(fā)病原因是由于孕婦子宮體積增大,壓迫輸尿管造成輸尿管不通,故而引起尿液潴留,反流至腎臟造成腎內(nèi)高壓出現(xiàn)腎臟積水。治療有以下幾點:一、改變體位,可以采用患側(cè)向上臥位,如右側(cè)腎臟積水引起疼痛可以采用左側(cè)臥位,一般孕婦疼痛能夠得到緩解。二、熱敷,還可以采用熱敷的方法來緩解疼痛。三、止痛藥,若以上方法效果不好,可以應(yīng)用黃體酮及止痛藥物來給予止痛治療。"
鄒方鵬│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/05/14收聽(27054)
"如何緩解腎積水,目前在臨床上主要有以下三種方法:1、對于急性梗阻導(dǎo)致排尿困難的患者,需要及時進行導(dǎo)尿或者進行膀胱造瘺,讓尿液通暢解除梗阻,從而緩解腎積水。2、對于合并尿路感染的患者,需要及時選用抗生素進行抗感染治療,隨著炎癥的控制腎積水也會得到一定程度的緩解。3、對于結(jié)石造成的腎積水患者,需要及時進行去除結(jié)石的治療。臨床上去除結(jié)石的方法主要有藥物溶石,以及體外沖擊波碎石和手術(shù)進行結(jié)石清除的方法。"
衣利│福建省立金山醫(yī)院
2019/12/30收聽(54318)
腎積水是在泌尿... 李東杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/09/06播放(34117)
腎積水是在泌尿...
李東杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/09/06播放(34117)
"人體泌尿系統(tǒng)是由腎臟、輸尿管、膀胱和尿道組成的。腎臟產(chǎn)生的尿液經(jīng)輸尿管引流到膀胱,由尿道排出。因此,當輸尿管以下的任何一個部位出現(xiàn)梗阻,就會出現(xiàn)腎積水,例如泌尿系結(jié)石,包括輸尿管結(jié)石、尿道結(jié)石。泌尿系的腫瘤,比如輸尿管腫瘤。泌尿系炎性狹窄,泌尿系統(tǒng)的炎癥,比如泌尿系結(jié)核。泌尿系的先天性畸形,比如重復(fù)腎,輸尿管、腎盂連接部狹窄,都可以造成腎積水。泌尿系統(tǒng)以外鄰近泌尿系統(tǒng)臟器的疾病,也可以引起腎積水,比如盆腔腫瘤中的子宮癌、直腸癌等。如果是膀胱以下梗阻,常常引起雙側(cè)腎積水,比如前列腺增生、尿道結(jié)石、尿道狹窄、兒童先天性尿道瓣膜病等。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2019/02/17收聽(96608)
"臨床上導(dǎo)致腎積水的常見原因有先天的因素和后天的疾病,先天的因素主要是腎盂、輸尿管連接處狹窄導(dǎo)致腎積水,往往在兒童時期發(fā)現(xiàn),隨著年齡的增長或者合并感染積水會更加明顯。后天的因素主要見于腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石,以及前列腺增生等,都會導(dǎo)致腎積水,一些糖尿病患者出現(xiàn)了神經(jīng)源性膀胱也會引起腎積水。在截癱、脊柱損傷后使供應(yīng)膀胱和輸尿管的神經(jīng)發(fā)生病變,蠕動減慢,導(dǎo)致腎積水,腎積水還可能是膀胱的腫瘤壓迫輸尿管的出口導(dǎo)致的。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/11/06收聽(18248)
輸尿管是尿液流動的通道,腎臟產(chǎn)生的尿液經(jīng)過腎盂匯集后,通過輸尿管向下運輸?shù)桨螂祝M而借助尿道排... 張曉光│天津市第三中心醫(yī)院 2023/03/04播放(73100)
輸尿管是尿液流動的通道,腎臟產(chǎn)生的尿液經(jīng)過腎盂匯集后,通過輸尿管向下運輸?shù)桨螂祝M而借助尿道排...
張曉光│天津市第三中心醫(yī)院
2023/03/04播放(73100)
腎積水是由于各種原因造成腎臟排泄尿液通道受阻導(dǎo)致腎后性梗阻引起,出現(xiàn)腎盂、腎盞、輸尿管擴張,這... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/08/04播放(94196)
腎積水是由于各種原因造成腎臟排泄尿液通道受阻導(dǎo)致腎后性梗阻引起,出現(xiàn)腎盂、腎盞、輸尿管擴張,這...
2023/08/04播放(94196)
腎積水前后徑>20mm尤其是>30mm,同時合并腎盞明顯擴張、腎皮質(zhì)明顯變薄,分腎功能檢查低于... 彭潛龍│湖南省兒童醫(yī)院 2023/11/04播放(54370)
腎積水前后徑>20mm尤其是>30mm,同時合并腎盞明顯擴張、腎皮質(zhì)明顯變薄,分腎功能檢查低于...
彭潛龍│湖南省兒童醫(yī)院
2023/11/04播放(54370)
腎積水是在對人體進行物理檢查,包括B超、CT、磁共振等回報的結(jié)果,這種情況的出現(xiàn)是尿路出現(xiàn)梗阻... 時京│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/06/02播放(34517)
腎積水是在對人體進行物理檢查,包括B超、CT、磁共振等回報的結(jié)果,這種情況的出現(xiàn)是尿路出現(xiàn)梗阻...
時京│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/06/02播放(34517)
"腎積水患者出現(xiàn)了腰部的疼痛,如何緩解,需要區(qū)分這種腰部疼痛是否和腎結(jié)石有關(guān)系,具體如下:1、如果腎臟積水很嚴重,達到了重度的腎臟積水,有可能造成腰部的壓迫性疼痛,如果想解決這種疼痛,必須解除腎臟積水才能解決這個疼痛的問題。2、除了考慮腎臟積水造成的,需要考慮腰部本身的病變,出現(xiàn)了疼痛的感覺,例如皮膚的病變、腰肌的病變以及腰椎的病變,皮膚出現(xiàn)了外傷、蚊蟲叮咬或者炎癥、帶狀皰疹等都可以出現(xiàn)疼痛,而腰肌的腰肌勞損可能出現(xiàn)腰部的疼痛,這個時候就需要做相應(yīng)的檢查來排除。腰椎出現(xiàn)了異常,最常見的是椎間盤突出和骨質(zhì)增生,容易造成腰部的疼痛。腰痛和腎積水同時存在的時候要仔細的進行鑒別診斷,做相應(yīng)的影像學(xué)檢查進行確認是否是腎臟積水造成的,還是由于其他系統(tǒng)病變造成的腰疼。"
2020/10/14收聽(20940)
腎積水患者會出現(xiàn)腰部疼痛,對腰部疼痛的緩解最主要的是對因治療。通過對因治療后,腎積水癥狀會逐步... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/26播放(46817)
腎積水患者會出現(xiàn)腰部疼痛,對腰部疼痛的緩解最主要的是對因治療。通過對因治療后,腎積水癥狀會逐步...
2023/12/26播放(46817)
"孕婦在妊娠的中、晚期會發(fā)生腎積水,可以是輕度或者中度。由于處于妊娠期不能采用藥物進行治療,多數(shù)只能通過自身調(diào)整緩解,方法如下:1、采取健側(cè)臥位,避免仰臥位,防止積水側(cè)受壓,減輕腎積水導(dǎo)致的不適癥狀。2、根據(jù)腎積水的程度適當控制入水量,但要保證營養(yǎng)成分的供應(yīng)。3、根據(jù)自身情況可以進行適當?shù)倪\動,防止腎積水形成。4、腎積水也屬于孕期身體出現(xiàn)的異常情況,不要過分焦慮和擔心,分泌后腎積水就逐漸消失。因為產(chǎn)生的主要原因有雌激素和孕激素分泌增加,使輸尿管的蠕動被抑制出現(xiàn)輕度的腎積水。孕期子宮增大壓迫輸尿管,出現(xiàn)尿路梗阻產(chǎn)生腎積水。"
2020/11/15收聽(45606)
對于雙腎積水患者,需要考慮雙腎積水病因以采用針對性治療。雙腎積水患者常見原因是下尿路存在梗阻即... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/03/09播放(76588)
對于雙腎積水患者,需要考慮雙腎積水病因以采用針對性治療。雙腎積水患者常見原因是下尿路存在梗阻即...
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/03/09播放(76588)
"正常的女性在懷孕期間增大的子宮可以壓迫輸尿管,造成功能性的腎臟憩室,這種腎臟積水只是輕度,一般不會超過寬度1cm,此時需要在臥床的時候改變姿勢,例如側(cè)臥位或者其他姿勢,如果仰臥位容易使張大的子宮對輸尿管造成壓迫更加嚴重,使積水更加嚴重。當孕婦分娩以后增大的子宮縮小,對輸尿管的壓迫就會解除,腎臟積水就會消失。如果積水只是減弱而不消失,需要同時考慮存在其他異常,例如先天性輸尿管的狹窄、炎癥、結(jié)石或者占位造成的輸尿管排泄不暢,而出現(xiàn)的積水,就需要做進一步的影像學(xué)以及其相關(guān)的檢查,來進行鑒別診斷,解除梗阻,使積水得到治療。"
2020/10/12收聽(92804)
孕婦易發(fā)腎積水,這是因為增長較大的胎兒會壓迫雙側(cè)輸尿管,導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)腎積水,具體的治療方法需要... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/11/24播放(76652)
孕婦易發(fā)腎積水,這是因為增長較大的胎兒會壓迫雙側(cè)輸尿管,導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)腎積水,具體的治療方法需要...
2023/11/24播放(76652)
孕晚期增大的子宮壓迫輸尿管,因輸尿管結(jié)石或腎盂結(jié)石,尿液排出受阻,導(dǎo)致腎盂積水。若近預(yù)產(chǎn)期,腎盂積水<20mm,可觀察,待產(chǎn)后復(fù)查。若孕周在28-36周之間,短時間內(nèi)不會分娩,腎盂積水>20mm,長期腎盂積水會損害腎功能,導(dǎo)致腎功能不全或腎功能衰竭,建議及時到泌尿外科就診,放輸尿管支架引流尿液,產(chǎn)后再將支架取出。在治療過程中需要嚴格遵醫(yī)囑,以免延誤自己的病情,影響身體健康。
杜曲曉│鄭州人民醫(yī)院
2020/04/16收聽(68414)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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